第九十章 腹痛之夜(十八)
雷俊盯着王磊的手,有心劝他扩大切口,最终还是选择了观察。
随即就见王磊抓了两把钳子,从切口边缘直接伸进皮肤下面。
盲式隧道分离!
雷俊吃惊地瞪圆了眼睛。
钝性分离可以盲式操作,但那得满足两个条件:
一,只能用于分离不怕损伤的组织。
大隐静脉是要用于吻合的,多一分损伤,手术失败的概率就大一分。
所以这肯定不属于“不怕损伤的组织”。
二,术者水平必须很高。
差一点,就变成闭着眼睛捣糨糊了。
雷俊觉得第二点肯定没问题,目前为止,王磊表现出来的水准比他自己高多了。
但第一点,那是大忌啊!
“王磊,还是扩大切口吧?”
“放心,我有把握。”
王磊平和地解释一声,雷俊揪着的心猛地平缓了许多。
但还是怕啊!
千万别出事!
万一损伤了大隐静脉怎么办?
岂不是医疗事故?
我是主任,是此处职称、职务都最高的医生,我有责任防止这种情况发生!
雷俊越想越怕,双眼圆睁,“停”字都到了嘴边。
但一个新的念头浮了上来:
大隐静脉很长,且可以全部取出,身体会自动开放代偿血管,不会有事。
所以即便大腿的静脉截取失败,还可以重新截取小腿的。
甚至小腿也失败的话,还有小隐静脉、头静脉可以截取。
雷俊猛地松了口气。
这口气还没喘匀,他又想到了新的问题:
不不不,怎么可以这样?
身体再能代偿,这一刀刀的切下去,一根根静脉取出来,终究是对病人的损害啊!
而且是不轻的损害!
不行,还是要让王磊扩大切口!
但是……
但是王磊水平这么高,他怎么可能犯这种低级错误?
但是……
但是王磊毕竟太年轻了,万一年轻气盛处事不周呢?
无数矛盾的想法在脑海里交锋,雷俊觉得自己快要疯了。
“结扎近端。”
王磊的声音打断了雷俊的胡思乱想。
定睛看去,王磊已经完成所有分离,正在做截取的最后准备。
雷俊心里一哆嗦,他他,他竟然已经完成了。
这才多久?
他分离的时候,没损伤静脉吧?
可现在又看不到,叫停也来不及了。
雷俊只好瞪圆了眼睛,忐忑地等待着“开奖”。
而台上众人都没注意到的后方地台上,朱泰不知什么时候站在那里,双眼紧紧地盯着术野。
当雷俊出声的时候,他的眼睛一亮。
虽然我看不大懂,但雷俊他肯定懂啊。
莫非,王磊这家伙的选择有点问题?
“准备毒花碱肝素化盐水,检查有无漏血,结扎是否牢靠。”
王磊说完,一刀切断静脉远端,固定好一只圆形针头。
洗手护士随即将抽好液的注射器递过来。
雷俊看看二助三助四助,这仨都不知道该做什么。
王磊这都带的什么助手?
老子多少年没干过这种小活了。
雷俊心里吐槽两句,只好自己接过注射器,往针头里注射盐水。
一边注射,一边万分忐忑地看着术野。
如果刚才王磊损伤了大隐静脉,那现在很可能就会有血水漏出来。
一秒。
两秒。
三秒。
……
雷俊小小地松了口气。
至少没有出现血管破裂这种大的损伤。
但他的心仍然揪着。
这仅仅是没有大损伤而已,不能排除小损伤的可能性。
没有取出之前,一切都是未知数。
“血管完好,准备截取。”
洗手护士立刻递过毒花碱肝素化盐水,王磊一刀下去,大隐静脉两端均被切断。
雷俊的心揪得更紧——分离过于用力会损伤血管,但要是分离不彻底,又抽不出来。
强行抽的话,血管就会受伤。
思绪中,但见王磊轻轻一抽,一根完好的血管落在了盐水中。
雷俊赶紧伸头观察,视线中,整根血管完好无损。
看起来,就跟从来没被分离过一样。
呼~
雷俊松了口气。
至少,第一关暂时是过了。
不过这只是开胃小菜,这场手术的难点全在后面。
希望王磊下面能按照常规操作,不要再找个什么利于患者恢复之类理由,搞什么让人心惊胆战的名堂吧。
老雷我今天忽然觉得自己老了,真的吃不消你们年轻人折腾了。
苏新月却惊喜地说道:“血管完好。王老师,您刚才说的,我都懂了!我都感觉已经掌握自体大隐静脉截取术了。”
一言出口,四周众人投来复杂的目光。
有的羡慕嫉妒,有的不信讥讽。
王磊脑海中却响起钟声。
“铛!”
“顿悟模式下,门徒苏新月收获良多,彻底掌握该术式,达到世界一流水平。”
“王磊请选择神级提升方向,仅限于本次手术的术式。”
这还用想?
本次手术的三大主要术式里,自体大隐静脉截取术是最简单,最不重要的。
肠坏死切除+肠吻合术固然重要,但那是过去式了。
现在最重要的,是腹主动脉--肠系膜上动脉自体大隐静脉搭桥吻合术。
这个手术损伤大,成败的影响也大,可以说是决定患者这辈子生活质量的关键。
王磊很快就在脑海内说道:“选择腹主动脉……吻合术。”
“铛!”
“王磊腹主动脉……吻合术已提升至神级水平。”
刷,无数知识奔涌而至。
王磊本已超越本世界的水平,刚才甚至觉得自己无所不能。
此刻却突然发现:刚才的自己就是井底之蛙。
稍稍体会、平静之后,王磊吩咐道:“秦沛小肠,你们负责腿部后续。”
后续也就是加压止血、缝合包扎,两个规培生做这个还是绰绰有余的。
二人答应下来,王磊又说道:“马芸,你洗手上台,腹部三助。”
“哎!”马芸惊喜地大叫一声,撞开身后一人,猛冲向洗手室。
一干虫兽狗无比羡慕地看着她的背影。
这是什么手术?
腹主动脉--肠系膜上动脉自体大隐静脉搭桥吻合术!
腿部切口不算,腹部切口要从腹部最上端一直拉到肚脐眼,还要绕过肚脐眼,再拉到脐下5厘米!
光是从这么长的切口,就可以想象这个手术的级别了。
王磊身边那妹子就算了,据说是超级土豪超级靓,我们抢不过她。
可现在这妹子,长得又不好看,身材还有点微胖,凭什么也能混到这么好的机会?
王磊吩咐完毕,要了把手术刀,对雷俊说道:“雷主任,腹部现有切口不扩大了。”
“什么?”
雷俊受惊地叫了起来。
又搞名堂!
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随即就见王磊抓了两把钳子,从切口边缘直接伸进皮肤下面。
盲式隧道分离!
雷俊吃惊地瞪圆了眼睛。
钝性分离可以盲式操作,但那得满足两个条件:
一,只能用于分离不怕损伤的组织。
大隐静脉是要用于吻合的,多一分损伤,手术失败的概率就大一分。
所以这肯定不属于“不怕损伤的组织”。
二,术者水平必须很高。
差一点,就变成闭着眼睛捣糨糊了。
雷俊觉得第二点肯定没问题,目前为止,王磊表现出来的水准比他自己高多了。
但第一点,那是大忌啊!
“王磊,还是扩大切口吧?”
“放心,我有把握。”
王磊平和地解释一声,雷俊揪着的心猛地平缓了许多。
但还是怕啊!
千万别出事!
万一损伤了大隐静脉怎么办?
岂不是医疗事故?
我是主任,是此处职称、职务都最高的医生,我有责任防止这种情况发生!
雷俊越想越怕,双眼圆睁,“停”字都到了嘴边。
但一个新的念头浮了上来:
大隐静脉很长,且可以全部取出,身体会自动开放代偿血管,不会有事。
所以即便大腿的静脉截取失败,还可以重新截取小腿的。
甚至小腿也失败的话,还有小隐静脉、头静脉可以截取。
雷俊猛地松了口气。
这口气还没喘匀,他又想到了新的问题:
不不不,怎么可以这样?
身体再能代偿,这一刀刀的切下去,一根根静脉取出来,终究是对病人的损害啊!
而且是不轻的损害!
不行,还是要让王磊扩大切口!
但是……
但是王磊水平这么高,他怎么可能犯这种低级错误?
但是……
但是王磊毕竟太年轻了,万一年轻气盛处事不周呢?
无数矛盾的想法在脑海里交锋,雷俊觉得自己快要疯了。
“结扎近端。”
王磊的声音打断了雷俊的胡思乱想。
定睛看去,王磊已经完成所有分离,正在做截取的最后准备。
雷俊心里一哆嗦,他他,他竟然已经完成了。
这才多久?
他分离的时候,没损伤静脉吧?
可现在又看不到,叫停也来不及了。
雷俊只好瞪圆了眼睛,忐忑地等待着“开奖”。
而台上众人都没注意到的后方地台上,朱泰不知什么时候站在那里,双眼紧紧地盯着术野。
当雷俊出声的时候,他的眼睛一亮。
虽然我看不大懂,但雷俊他肯定懂啊。
莫非,王磊这家伙的选择有点问题?
“准备毒花碱肝素化盐水,检查有无漏血,结扎是否牢靠。”
王磊说完,一刀切断静脉远端,固定好一只圆形针头。
洗手护士随即将抽好液的注射器递过来。
雷俊看看二助三助四助,这仨都不知道该做什么。
王磊这都带的什么助手?
老子多少年没干过这种小活了。
雷俊心里吐槽两句,只好自己接过注射器,往针头里注射盐水。
一边注射,一边万分忐忑地看着术野。
如果刚才王磊损伤了大隐静脉,那现在很可能就会有血水漏出来。
一秒。
两秒。
三秒。
……
雷俊小小地松了口气。
至少没有出现血管破裂这种大的损伤。
但他的心仍然揪着。
这仅仅是没有大损伤而已,不能排除小损伤的可能性。
没有取出之前,一切都是未知数。
“血管完好,准备截取。”
洗手护士立刻递过毒花碱肝素化盐水,王磊一刀下去,大隐静脉两端均被切断。
雷俊的心揪得更紧——分离过于用力会损伤血管,但要是分离不彻底,又抽不出来。
强行抽的话,血管就会受伤。
思绪中,但见王磊轻轻一抽,一根完好的血管落在了盐水中。
雷俊赶紧伸头观察,视线中,整根血管完好无损。
看起来,就跟从来没被分离过一样。
呼~
雷俊松了口气。
至少,第一关暂时是过了。
不过这只是开胃小菜,这场手术的难点全在后面。
希望王磊下面能按照常规操作,不要再找个什么利于患者恢复之类理由,搞什么让人心惊胆战的名堂吧。
老雷我今天忽然觉得自己老了,真的吃不消你们年轻人折腾了。
苏新月却惊喜地说道:“血管完好。王老师,您刚才说的,我都懂了!我都感觉已经掌握自体大隐静脉截取术了。”
一言出口,四周众人投来复杂的目光。
有的羡慕嫉妒,有的不信讥讽。
王磊脑海中却响起钟声。
“铛!”
“顿悟模式下,门徒苏新月收获良多,彻底掌握该术式,达到世界一流水平。”
“王磊请选择神级提升方向,仅限于本次手术的术式。”
这还用想?
本次手术的三大主要术式里,自体大隐静脉截取术是最简单,最不重要的。
肠坏死切除+肠吻合术固然重要,但那是过去式了。
现在最重要的,是腹主动脉--肠系膜上动脉自体大隐静脉搭桥吻合术。
这个手术损伤大,成败的影响也大,可以说是决定患者这辈子生活质量的关键。
王磊很快就在脑海内说道:“选择腹主动脉……吻合术。”
“铛!”
“王磊腹主动脉……吻合术已提升至神级水平。”
刷,无数知识奔涌而至。
王磊本已超越本世界的水平,刚才甚至觉得自己无所不能。
此刻却突然发现:刚才的自己就是井底之蛙。
稍稍体会、平静之后,王磊吩咐道:“秦沛小肠,你们负责腿部后续。”
后续也就是加压止血、缝合包扎,两个规培生做这个还是绰绰有余的。
二人答应下来,王磊又说道:“马芸,你洗手上台,腹部三助。”
“哎!”马芸惊喜地大叫一声,撞开身后一人,猛冲向洗手室。
一干虫兽狗无比羡慕地看着她的背影。
这是什么手术?
腹主动脉--肠系膜上动脉自体大隐静脉搭桥吻合术!
腿部切口不算,腹部切口要从腹部最上端一直拉到肚脐眼,还要绕过肚脐眼,再拉到脐下5厘米!
光是从这么长的切口,就可以想象这个手术的级别了。
王磊身边那妹子就算了,据说是超级土豪超级靓,我们抢不过她。
可现在这妹子,长得又不好看,身材还有点微胖,凭什么也能混到这么好的机会?
王磊吩咐完毕,要了把手术刀,对雷俊说道:“雷主任,腹部现有切口不扩大了。”
“什么?”
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