第七十三章 腹痛之夜(一)
百思不得其解,众人的目光纷纷转向王磊。
王磊心里阵阵发虚,毕竟最大的杀手锏用不上。
三大常规正常、B超正常、HCG正常……
就凭一个xing交后腹痛,鬼知道是什么毛病。
别说我规培兽一只,就是全国所有外科妇产科权威加一起,怕也没法下结论吧?
他已经在心里暗暗决定:以后再也不接受这么多人的宴请,最多跟个别门徒一起。
比如某只土豪少女,现在想起来,还是她比较好对付。
我说什么,她就听什么,从来不乱问问题。
也不用讲得多么高深,把教材给她讲懂就好,后续自有系统补足。
这一瞬间,王磊豁然开朗:徒弟还是蠢萌的好,起码不用担心她问得太过分。
“王老师,您看,会是什么病呢?”
“资料不全,无法确诊。”
“啊,连您也不知道是什么病吗?”
韩蕊极为失望,王磊90分的高大形象悄悄减了一分。
王磊正色道:“医学不是算命,诊断首重逻辑,必须建立在充分的依据上。乱猜就如无根之萍,注定立不住脚。”
“嗯,您说得对。”
韩蕊马上把一分加了回去。
果然,王老师的名气不是侥幸得来。
只有他这样严谨的男人,才能保证百分百的诊断正确率。
“虽然不能确诊,但这个病例很有意思,我觉得需要防止两个误区。”
“第一,疼痛在xing交后出现,xing交貌似是重要病因,但真相未必是这样。”
“就如受寒后腹泻,受寒貌似是重要病因,其实可能是因为吃了变质食物,受寒是适逢其会。”
有道理有道理,学到了学到了,韩蕊立马又给王磊加了一分。
91分,真是一院高质量男性啊。
“第二,我们要借鉴辅助检查,但不能盲信。”
“比如,B超检查时,部分病灶内容物以脂肪为主,就可能会与同样脂肪为主的肠管回声相似,也就容易漏诊。”
啊,有道理有道理,学到了学到了,韩蕊立马又给王磊加了一分,92分。
怎么办怎么办,王老师的质量越来越高了。
嗯,一会我就加“呆石头的好姐姐”群。
“韩蕊,我考考你,碰到这种回声相似情况,应该怎么样解决。”
“啊?我,我不知道啊。”
韩蕊求助地看向另外7个人。
7人都心虚地看向别处,心里暗骂王磊变态。
这是影像学的范畴,关我们临床啥事。
王磊解答道:“可以把腹部超声改为经yindao超声检查,就能有效避免肠道混淆。”
众人恍然大悟。
正常情况下,已经做了超声检查,结果是完全正常,根本没人会想到再去做个yin超。
但王磊这么一解释,太有道理了。
尤其是在诊断不明的情况下,可不就得排除这种回声相似的可能性?
韩蕊心里大叫:学到了学到了,加分加分加分。
啊,93分的高质量男性啊。
慕了慕了。
马芸钦佩地说道:“我懂了,不要固执于xing交因素,避免走入死胡同。另外加查经yindao超声。”
“谢谢王老师!我马上去医院!”
她说着竟然站了起来,飞快地跑走了。
王磊赶紧打补丁,对着她的背影叫道:“要是还不能确诊,发消息过来,我去亲手检查一下。”
“好的好的,谢谢王老师!”
见她跑走,其他人也都一脸服气,王磊悄悄松了口气。
还好还好,幸亏一院图书室给力,近来各种书看得多,学到不少,忽悠能力见涨。
瞎吹一通,总算把这帮人忽悠过去了。
也亏得都是小菜鸟,还以为我真的心里有数。这要来个林思涵级别的,非得露馅不可。
看看菜也吃得差不多了,王磊决定学习马芸,以免出现更难的病例。
“你们慢慢吃,我先走了。”
“这么快,慌什么?”
“对啊,再坐一会。”
王磊搬出理由:“我要去急诊加班。”
众人都沉默了。
众所周知,王磊是规培兽加班第一人,战斗力之强、耐久力之高,堪称半人半兽。
这就是同为规培,他更厉害的原因所在吗?
秦沛站起身来:“我也去,我得撑起县里的肝胆外科。”
韩蕊也站了起来:“王老师,我想跟着你一起,我要撑起我自己的职业生涯。”
愿意花钱“买”上台机会的,跟躲在宿舍开黑玩游戏的,是截然不同的两种人。
很快,所有人都提出要跟着王磊一起去急诊。
现场面诊王磊不怕,当即答应。
来到急诊,一眼就看见了地中海强者老钱。
老钱看到王磊还很高兴,免费的、可以往死里用的半兽人强者来了。
再一看他背后八大金刚,惊得眼珠子凸出。
“什么情况,不会是有什么重病人要过来吧?”
无怪乎他紧张,好学上进的医学生就跟嗜血的鲨鱼一样,哪有重病人往哪钻。
一般能吸引这么多人的,肯定是要改变急诊科现有秩序的特殊病人。
这种病人到了,必然有更多的力量会投入到对他的抢救中,意味着他老钱会更忙。
“没事,”王磊安慰道:“他们跟我一起来您这学习。”
“哈哈都是好孩子啊。”老钱放下心来,狠狠夸了两句。
这么多人,我甚至可以坐一边喝水了,只要把好关就行。
然而他马上就失望了。
这些人全都站王磊身后,实在站不下了,宁可站到墙角伸长脖子看王磊,也不往他这瞄一眼。
就更别说帮他问诊查体敲键盘写病历了。
“呵,一帮傻孩子,老夫我是副主任医师,王磊他再强,能强得过我?”
老钱愤愤地敲着键盘,输入诊断:“腹痛待查”四字。
至于刚才还心心念念的水杯,早已经忘到了九霄云外。
坐在他面前的是一个衣着寒酸的老人,69岁,间歇性下腹痛三天,伴有尿频尿急。肛门坠胀感。
老人是一个熟人介绍来的,紧张地问道:“钱主任,我的病不要紧吧?”
老钱安慰道:“应该没什么大问题,别紧张。”
话音未落,老人面色骤变,手摸着屁股,大喊“肛门痛,痛死我了!”
宽大的诊室里,几十道目光射了过去。
王磊坐在对面,也不由抬头看了一眼。
但是被病人和家属挡住视线,好几个人体层层叠叠,一时根本看不清。
老人的家属急得叫道:“钱主任,快给他止痛啊。”
老钱坚定地摇头:“不行。”
家属没想到会被拒绝,难以理解地瞪大眼睛。
别说我们请熟人介绍了,就算随便一个患者,痛成这副样子,你医生也不能见死不救吧?
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王磊心里阵阵发虚,毕竟最大的杀手锏用不上。
三大常规正常、B超正常、HCG正常……
就凭一个xing交后腹痛,鬼知道是什么毛病。
别说我规培兽一只,就是全国所有外科妇产科权威加一起,怕也没法下结论吧?
他已经在心里暗暗决定:以后再也不接受这么多人的宴请,最多跟个别门徒一起。
比如某只土豪少女,现在想起来,还是她比较好对付。
我说什么,她就听什么,从来不乱问问题。
也不用讲得多么高深,把教材给她讲懂就好,后续自有系统补足。
这一瞬间,王磊豁然开朗:徒弟还是蠢萌的好,起码不用担心她问得太过分。
“王老师,您看,会是什么病呢?”
“资料不全,无法确诊。”
“啊,连您也不知道是什么病吗?”
韩蕊极为失望,王磊90分的高大形象悄悄减了一分。
王磊正色道:“医学不是算命,诊断首重逻辑,必须建立在充分的依据上。乱猜就如无根之萍,注定立不住脚。”
“嗯,您说得对。”
韩蕊马上把一分加了回去。
果然,王老师的名气不是侥幸得来。
只有他这样严谨的男人,才能保证百分百的诊断正确率。
“虽然不能确诊,但这个病例很有意思,我觉得需要防止两个误区。”
“第一,疼痛在xing交后出现,xing交貌似是重要病因,但真相未必是这样。”
“就如受寒后腹泻,受寒貌似是重要病因,其实可能是因为吃了变质食物,受寒是适逢其会。”
有道理有道理,学到了学到了,韩蕊立马又给王磊加了一分。
91分,真是一院高质量男性啊。
“第二,我们要借鉴辅助检查,但不能盲信。”
“比如,B超检查时,部分病灶内容物以脂肪为主,就可能会与同样脂肪为主的肠管回声相似,也就容易漏诊。”
啊,有道理有道理,学到了学到了,韩蕊立马又给王磊加了一分,92分。
怎么办怎么办,王老师的质量越来越高了。
嗯,一会我就加“呆石头的好姐姐”群。
“韩蕊,我考考你,碰到这种回声相似情况,应该怎么样解决。”
“啊?我,我不知道啊。”
韩蕊求助地看向另外7个人。
7人都心虚地看向别处,心里暗骂王磊变态。
这是影像学的范畴,关我们临床啥事。
王磊解答道:“可以把腹部超声改为经yindao超声检查,就能有效避免肠道混淆。”
众人恍然大悟。
正常情况下,已经做了超声检查,结果是完全正常,根本没人会想到再去做个yin超。
但王磊这么一解释,太有道理了。
尤其是在诊断不明的情况下,可不就得排除这种回声相似的可能性?
韩蕊心里大叫:学到了学到了,加分加分加分。
啊,93分的高质量男性啊。
慕了慕了。
马芸钦佩地说道:“我懂了,不要固执于xing交因素,避免走入死胡同。另外加查经yindao超声。”
“谢谢王老师!我马上去医院!”
她说着竟然站了起来,飞快地跑走了。
王磊赶紧打补丁,对着她的背影叫道:“要是还不能确诊,发消息过来,我去亲手检查一下。”
“好的好的,谢谢王老师!”
见她跑走,其他人也都一脸服气,王磊悄悄松了口气。
还好还好,幸亏一院图书室给力,近来各种书看得多,学到不少,忽悠能力见涨。
瞎吹一通,总算把这帮人忽悠过去了。
也亏得都是小菜鸟,还以为我真的心里有数。这要来个林思涵级别的,非得露馅不可。
看看菜也吃得差不多了,王磊决定学习马芸,以免出现更难的病例。
“你们慢慢吃,我先走了。”
“这么快,慌什么?”
“对啊,再坐一会。”
王磊搬出理由:“我要去急诊加班。”
众人都沉默了。
众所周知,王磊是规培兽加班第一人,战斗力之强、耐久力之高,堪称半人半兽。
这就是同为规培,他更厉害的原因所在吗?
秦沛站起身来:“我也去,我得撑起县里的肝胆外科。”
韩蕊也站了起来:“王老师,我想跟着你一起,我要撑起我自己的职业生涯。”
愿意花钱“买”上台机会的,跟躲在宿舍开黑玩游戏的,是截然不同的两种人。
很快,所有人都提出要跟着王磊一起去急诊。
现场面诊王磊不怕,当即答应。
来到急诊,一眼就看见了地中海强者老钱。
老钱看到王磊还很高兴,免费的、可以往死里用的半兽人强者来了。
再一看他背后八大金刚,惊得眼珠子凸出。
“什么情况,不会是有什么重病人要过来吧?”
无怪乎他紧张,好学上进的医学生就跟嗜血的鲨鱼一样,哪有重病人往哪钻。
一般能吸引这么多人的,肯定是要改变急诊科现有秩序的特殊病人。
这种病人到了,必然有更多的力量会投入到对他的抢救中,意味着他老钱会更忙。
“没事,”王磊安慰道:“他们跟我一起来您这学习。”
“哈哈都是好孩子啊。”老钱放下心来,狠狠夸了两句。
这么多人,我甚至可以坐一边喝水了,只要把好关就行。
然而他马上就失望了。
这些人全都站王磊身后,实在站不下了,宁可站到墙角伸长脖子看王磊,也不往他这瞄一眼。
就更别说帮他问诊查体敲键盘写病历了。
“呵,一帮傻孩子,老夫我是副主任医师,王磊他再强,能强得过我?”
老钱愤愤地敲着键盘,输入诊断:“腹痛待查”四字。
至于刚才还心心念念的水杯,早已经忘到了九霄云外。
坐在他面前的是一个衣着寒酸的老人,69岁,间歇性下腹痛三天,伴有尿频尿急。肛门坠胀感。
老人是一个熟人介绍来的,紧张地问道:“钱主任,我的病不要紧吧?”
老钱安慰道:“应该没什么大问题,别紧张。”
话音未落,老人面色骤变,手摸着屁股,大喊“肛门痛,痛死我了!”
宽大的诊室里,几十道目光射了过去。
王磊坐在对面,也不由抬头看了一眼。
但是被病人和家属挡住视线,好几个人体层层叠叠,一时根本看不清。
老人的家属急得叫道:“钱主任,快给他止痛啊。”
老钱坚定地摇头:“不行。”
家属没想到会被拒绝,难以理解地瞪大眼睛。
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