第五百一十五章 你的症状我做主
尤其是看到左肺时,王磊就更觉得不象癌了。
双侧同时出现癌组织不奇怪,但他实在是想不出来,什么样的癌,会要么双侧都不出血,要么就双侧同时出血。
巧合吗?
那为什么肉眼直视下,左侧看不到明显的癌组织?
什么样的癌,会在没有明显癌灶的情况下,就出血出得这么多?
深思中,听诊器不知不觉地离开了周雨汐的身体。
周雨汐以为他检查完毕,立刻问道:“王老师,我是什么病?”
她的问句里没有关键字,王磊大脑疯狂检索既往所学,自动过滤了外界不重要的信息。
见王磊不回答,面色似乎很沉重,周雨汐又抽泣起来:“我肯定是要死了,我知道,我胸腔里住着魔鬼,我能感觉到它!”
王磊恍若未闻,在脑海内向自己发问:癌可以通过病检来确定,但那是侵入性操作,损伤很大。
在决定侵入之前,假设不是癌的话,还有什么病会这样?
已知线索很多:肺部不明性质组织、肺大泡、常年胸闷、发作性胸痛、反复气胸发作、反复感染、异常出血、瘦弱、濒死感、轻度贫血……
周雨汐和其他疑难杂症患者一样,各种异常线索层出不穷。毫无疑问,真相就藏在这些线索内,与此同时,某些线索很可能具有欺骗性,反而掩盖了关键线索。
现代的各种检查手段,是为了丰富线索。
而医生要做的,就是去伪存真,找到这些线索内的关键点,一举破局。
王磊脑海内,已知的种种线索一再组合、一再提炼挖掘重点,同时依据这些组合提炼的结果,努力去对应各种疾病。
最终,绝大部分思绪都放到了出血上——王磊越来越觉得,什么肺大泡,什么气胸,这些被之前的医生当做主要问题的玩意,很可能都是障眼法。
甚至连看起来象癌的异常组织、引起自己警惕的濒死感,这两个在其他病人那一般都是最关键线索,但在周雨汐这里,也是病魔设置的障眼法。
唯有出血才是破局关键!
那么,怎么破局?
抓特点。
她这个出血的特点是什么?
首先是双侧同步出血,然后是间歇性出血……
间歇同步?
王磊精神一振:能不能换个叫法——周期性出血?!
难怪第一次透视没看出她的病!
周期性出血掠过脑海的瞬间,一个病名同步出现,王磊问道:“周雨汐,你月经怎么样?”
“啊?”周雨汐一愣,她怎么也没想到,王老师听诊过后发了一会呆,突然问到这个。
这和我的胸痛、气胸、濒死感有关系吗?
她脸上微晕,低声答道:“经期紊乱。”
“今天是不是来了?”
周雨汐一震,王老师是不可能知道我生理周期的!
所以,难道?
她饱含期待地看着王磊,语速加快:“对,今天刚来。”
听到她的确认,王磊又是精神一振,立刻追问:“有痛经吗?”
“没有。”
“不,你有。”
“啊?”
周雨汐彻底呆滞。
不仅是她,江婉柔谢妍周兴艺乔治……周围一圈人全都呆了,只觉得天雷滚滚而来。
王磊不理会他们,伸手指了指周雨汐的胸部:“有一种可能,你的痛经,痛点不在腹部,而在胸部。”
“啊?”
周雨汐脑海内一片混乱,几个内科医生却各自一愣,陷入思索。
“如果我没猜错的话,你初潮时没有痛经,也没有胸痛。”
周雨汐呆呆地点头。
“然后胸痛是逐渐加重的。”
周雨汐继续点头。
王磊连续“猜对”,心情逐渐轻松,接着问道:“你每次胸痛发作,是不是都在经期?”
“我,我不知道。我的经期是乱的,很乱。”
“你好好回忆一下,对诊断很有帮助。然后现在你需要住院,必要时手术。”
“我住我住,我感觉不住院会死,他们却总是不让我住。”周雨汐立刻同意,然后可怜巴巴地问道:“王老师,我是不是生绝症了?为什么要手术?”
“你没学过子gong内膜异位症吗?我怀疑你双肺都有子gong内膜,它们在经期出血、疼痛,还会导致肺大泡、气胸。”
“你没有咯血,则出血都堆积在胸腔,又进一步加重胸痛、胸闷,并导致濒死感。”
“这个病不是绝症,但也有1%是恶性的,所以需要及早处理,不能再这样拖延下去了。”
听到恶性二字,周雨汐的小脸白了,拼命点头:“好好,王老师我都听您的。”
她那个室友比她清醒一点,问道:“王老师,现在能确诊子gong内膜异位了吗?”
“不能。”
王磊解释道:“现在有两个办法。第一是保守治疗,连续观察,如果能确定胸痛和经期的关系,那么可能性就很大。”
“第二,手术病检,这是唯一确诊的办法。”
碰到选择题,室友不敢作声了,周雨汐认准了王磊,一根筋道:“王老师您决定吧,您让我怎么做我就怎么做。”
王磊最喜欢这样的病人,点头道:“一般而言都是先用药控制,控制不住再手术。但你的情况,我预计只有手术。”
“究竟怎么办,等你父母来再说吧。你现在就不能乱跑了,老老实实躺床上,观察出血情况——出血少不用处理,万一出血多,就需要紧急手术。”
周雨汐本就胆小,被他这么一说,立马乖得象鹌鹑,被谢妍她们弄到病房内躺着,一动也不敢动。
开好周雨汐的医嘱,王磊回到医生办公室,立刻看到许多钦佩的目光。
布朗由衷赞道:“太厉害了。王老师,我已经迫不及待要学习您的支架技术了,不知道什么时候可以开始学习?”
“正式学习要一周以后,不过后天我去另一家医院做手术,到时候你们可以获得第一次学习机会。”
王磊想起林思涵刚刚“惹的事”,预告道:“你们运气不错——导丝进不去的CTO、成角超过50°的CTO、大隐静脉桥退行性变……”
“有谁知道怎么处理吗?”
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双侧同时出现癌组织不奇怪,但他实在是想不出来,什么样的癌,会要么双侧都不出血,要么就双侧同时出血。
巧合吗?
那为什么肉眼直视下,左侧看不到明显的癌组织?
什么样的癌,会在没有明显癌灶的情况下,就出血出得这么多?
深思中,听诊器不知不觉地离开了周雨汐的身体。
周雨汐以为他检查完毕,立刻问道:“王老师,我是什么病?”
她的问句里没有关键字,王磊大脑疯狂检索既往所学,自动过滤了外界不重要的信息。
见王磊不回答,面色似乎很沉重,周雨汐又抽泣起来:“我肯定是要死了,我知道,我胸腔里住着魔鬼,我能感觉到它!”
王磊恍若未闻,在脑海内向自己发问:癌可以通过病检来确定,但那是侵入性操作,损伤很大。
在决定侵入之前,假设不是癌的话,还有什么病会这样?
已知线索很多:肺部不明性质组织、肺大泡、常年胸闷、发作性胸痛、反复气胸发作、反复感染、异常出血、瘦弱、濒死感、轻度贫血……
周雨汐和其他疑难杂症患者一样,各种异常线索层出不穷。毫无疑问,真相就藏在这些线索内,与此同时,某些线索很可能具有欺骗性,反而掩盖了关键线索。
现代的各种检查手段,是为了丰富线索。
而医生要做的,就是去伪存真,找到这些线索内的关键点,一举破局。
王磊脑海内,已知的种种线索一再组合、一再提炼挖掘重点,同时依据这些组合提炼的结果,努力去对应各种疾病。
最终,绝大部分思绪都放到了出血上——王磊越来越觉得,什么肺大泡,什么气胸,这些被之前的医生当做主要问题的玩意,很可能都是障眼法。
甚至连看起来象癌的异常组织、引起自己警惕的濒死感,这两个在其他病人那一般都是最关键线索,但在周雨汐这里,也是病魔设置的障眼法。
唯有出血才是破局关键!
那么,怎么破局?
抓特点。
她这个出血的特点是什么?
首先是双侧同步出血,然后是间歇性出血……
间歇同步?
王磊精神一振:能不能换个叫法——周期性出血?!
难怪第一次透视没看出她的病!
周期性出血掠过脑海的瞬间,一个病名同步出现,王磊问道:“周雨汐,你月经怎么样?”
“啊?”周雨汐一愣,她怎么也没想到,王老师听诊过后发了一会呆,突然问到这个。
这和我的胸痛、气胸、濒死感有关系吗?
她脸上微晕,低声答道:“经期紊乱。”
“今天是不是来了?”
周雨汐一震,王老师是不可能知道我生理周期的!
所以,难道?
她饱含期待地看着王磊,语速加快:“对,今天刚来。”
听到她的确认,王磊又是精神一振,立刻追问:“有痛经吗?”
“没有。”
“不,你有。”
“啊?”
周雨汐彻底呆滞。
不仅是她,江婉柔谢妍周兴艺乔治……周围一圈人全都呆了,只觉得天雷滚滚而来。
王磊不理会他们,伸手指了指周雨汐的胸部:“有一种可能,你的痛经,痛点不在腹部,而在胸部。”
“啊?”
周雨汐脑海内一片混乱,几个内科医生却各自一愣,陷入思索。
“如果我没猜错的话,你初潮时没有痛经,也没有胸痛。”
周雨汐呆呆地点头。
“然后胸痛是逐渐加重的。”
周雨汐继续点头。
王磊连续“猜对”,心情逐渐轻松,接着问道:“你每次胸痛发作,是不是都在经期?”
“我,我不知道。我的经期是乱的,很乱。”
“你好好回忆一下,对诊断很有帮助。然后现在你需要住院,必要时手术。”
“我住我住,我感觉不住院会死,他们却总是不让我住。”周雨汐立刻同意,然后可怜巴巴地问道:“王老师,我是不是生绝症了?为什么要手术?”
“你没学过子gong内膜异位症吗?我怀疑你双肺都有子gong内膜,它们在经期出血、疼痛,还会导致肺大泡、气胸。”
“你没有咯血,则出血都堆积在胸腔,又进一步加重胸痛、胸闷,并导致濒死感。”
“这个病不是绝症,但也有1%是恶性的,所以需要及早处理,不能再这样拖延下去了。”
听到恶性二字,周雨汐的小脸白了,拼命点头:“好好,王老师我都听您的。”
她那个室友比她清醒一点,问道:“王老师,现在能确诊子gong内膜异位了吗?”
“不能。”
王磊解释道:“现在有两个办法。第一是保守治疗,连续观察,如果能确定胸痛和经期的关系,那么可能性就很大。”
“第二,手术病检,这是唯一确诊的办法。”
碰到选择题,室友不敢作声了,周雨汐认准了王磊,一根筋道:“王老师您决定吧,您让我怎么做我就怎么做。”
王磊最喜欢这样的病人,点头道:“一般而言都是先用药控制,控制不住再手术。但你的情况,我预计只有手术。”
“究竟怎么办,等你父母来再说吧。你现在就不能乱跑了,老老实实躺床上,观察出血情况——出血少不用处理,万一出血多,就需要紧急手术。”
周雨汐本就胆小,被他这么一说,立马乖得象鹌鹑,被谢妍她们弄到病房内躺着,一动也不敢动。
开好周雨汐的医嘱,王磊回到医生办公室,立刻看到许多钦佩的目光。
布朗由衷赞道:“太厉害了。王老师,我已经迫不及待要学习您的支架技术了,不知道什么时候可以开始学习?”
“正式学习要一周以后,不过后天我去另一家医院做手术,到时候你们可以获得第一次学习机会。”
王磊想起林思涵刚刚“惹的事”,预告道:“你们运气不错——导丝进不去的CTO、成角超过50°的CTO、大隐静脉桥退行性变……”
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