第五百一十四章 奇怪的出血
难道要让病人远赴重洋吗?
病人能接受吗?我们医院的声誉怎么办?
最关键的,这位传说中的王磊,能不能解决这么困难的病情?
医生们对视几秒,就下定了决心。
林思涵苏新月这些天的示教不是白做的,至少在冠脉疾病上,冰山女神已经有了相当的威望。
几分钟后,王磊就收到了林思涵的通话请求。
“导丝进不去的CTO?成角超过50°?大隐静脉桥退行性变?”
“这你都不会?哦对了,还没带你治过这种病例。”
这种病例不是大白菜,林思涵跟随王磊做过的PCI台次毕竟有限,还没遇到过。
“行,你也跟这批病人一起回来吧,这些需要用到一个很有意思的技术,正好学一下。那边就交给苏新月。”
江婉柔跟谢妍都在边上,听到王磊的话,江婉柔急道:“你还说你不惹事,那个林思涵又要让谁过来?”
王磊赶紧安慰:“放心,放心,只是医生的建议,还没跟病人说,人家不一定会同意。”
“就算病人同意,应该也只是病人过来,住病房就可以,用不到宿舍。”
江婉柔根本不信:“肯定会有医生跟过来。这帮M国人,刚刚来了六个,马上又要来不知道多少个,咱们真接待不过来。”
谢妍在一边火上浇油:“而且他们不给钱!M国这些人来学介入;D国人来学肝胆胰;科大什么都学——这么多技术让他们学去了,凭啥还要咱倒贴?”
王磊无奈道:“两位女王大人,你们说怎么办?难道真好意思收钱?”
江婉柔马上反问:“为什么不好意思?”
“今天这六个M国医生的培训,是为了打败M国那些支架公司;咱们提前买设备搞介入,也是为了打败M国支架公司——所以应该让新磊公司出钱。”
见江婉柔似笑非笑地盯着自己,王磊赶紧说道:“新磊公司本来就出钱的,会给食宿和培训费。”
“那不够,DSA设备,还有介入室的建设费用也要出。国家那部分不用他们管,但是我们两个……还有谢妍的,都得新磊来。”
江婉柔把新磊二字咬得很重,王磊毫无底气地应道:“这么高的金额,我做不了主,要问问看。”
“切,你做不了主?少来装蒜。”
谢妍越听越不对劲,眼珠骨碌碌转动,看看江婉柔,又看看王磊,脸上闪着八卦的光。
王磊正不知如何回答的时候,走廊上忽然响起急促的脚步声,一个科大的见习生冲进门内,大声叫道:“王老师!快来,周雨汐胸口又痛了!”
王磊猛地跳起来,飞快地跑了出去。
“人呢?”
“在一楼。”
王磊跟着那报信的学生跑到一楼,就见几个医生护士围着周雨汐,乔治布朗等人也在边上。
周兴艺刚刚把听诊器的听件从周雨汐背上拿开,疑惑地说道:“没有气胸表现。”
气胸的主要检查手段就是X光拍片或者CT,除此之外,有经验的医生光靠望触叩听也能判断个八九不离十。
比如望诊可见胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸运动减弱。
触诊可见语颤减弱。
叩诊可见过清音或鼓音、浊音区消失。
听诊可见呼吸音减弱。
其中呼吸音减弱是最敏感的,如果听诊无异常,就算有气胸,也是非常轻微,不至于象周雨汐这样有明显的胸痛。
大何说道:“不管怎样,先去拍片,查心电图。”
根据周雨汐的病史,这个安排是妥当的。
就在此时,外围响起一连串的叫声:
“王老师。”
“王医生。”
周兴艺跟大何立刻放弃了努力,理直气壮地往两边一让。
王磊走到近前,见周雨汐神色紧张,一副快要哭出来的样子,安慰道:“别怕,我会找出你的病因。”
刚才周雨汐一直没作声,看到最为可信的王磊,她反而哇地一声哭了起来:“王老师,我要死了!救救我!”
布朗等人完全不知道发生了什么,乔治却惊讶地睁大了眼睛。
刚才周兴艺大何等人检查的时候,他已经问到了这女生的情况。
心肺不分家,他对呼吸内科还是有一定了解的。
有肺大疱、多次气胸,多简单明了的病史啊。
为什么会有这么严重的濒死感?
难道真正的病因在心脏?
“别怕,放松,我给你检查一下。”
王磊掏出自己的听诊器,同时开启透视,手忽然停在半空。
“王磊?”
过了几秒,见王磊似乎在发呆,周兴艺疑惑地提醒。
王磊赶紧把听件按在周雨汐背上,心神却一点都没分给听诊,他被眼前的景象弄迷糊了。
视线中,右肺那一小块原先被认为“粘连增生”的组织,正在冒出鲜血。
不仅右肺,原先认为毫无异常的左肺,竟也有一小块地方在出血。
两处出血量看起来都不是很大,却有种连绵不断的感觉。
呼吸系统出血是很常见的,几十上百种疾病会导致这个结果。
但这种出血,王磊还是第一次见——
支气管扩张也好,肺炎肺结核也罢,又或者是心脏疾病、外伤、全身出血性疾病……你血得往外去啊。
你得经由各级气管,从嘴巴里出来啊。
怎么倒过来往胸腔里去呢?
难怪周雨汐会有濒死感,这是身体给她发出的警报——
出的血索性咳出来倒问题不大,但她出的血都堆积在密闭的胸腔内,有可能压迫肺、压迫心,量少没关系,量多了,真会死亡。
她之所以一直没死,拖到了跟着我见习,是因为之前还没到这个量,出的血不足以压迫心肺,最终被慢慢吸收掉。
但谁能保证这一次,又或者接下来的某一次不会大出血?
王磊深深地皱起了眉头。
什么病会导致这个结果?
癌。
看着那小块的“粘连增生”,王磊第一时间想到了这个可怕的疾病。
这玩意会出现异常组织,会出血,会因为部位的特殊性往胸腔出血。
但不知道为什么,王磊总觉得这个诊断有问题。
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病人能接受吗?我们医院的声誉怎么办?
最关键的,这位传说中的王磊,能不能解决这么困难的病情?
医生们对视几秒,就下定了决心。
林思涵苏新月这些天的示教不是白做的,至少在冠脉疾病上,冰山女神已经有了相当的威望。
几分钟后,王磊就收到了林思涵的通话请求。
“导丝进不去的CTO?成角超过50°?大隐静脉桥退行性变?”
“这你都不会?哦对了,还没带你治过这种病例。”
这种病例不是大白菜,林思涵跟随王磊做过的PCI台次毕竟有限,还没遇到过。
“行,你也跟这批病人一起回来吧,这些需要用到一个很有意思的技术,正好学一下。那边就交给苏新月。”
江婉柔跟谢妍都在边上,听到王磊的话,江婉柔急道:“你还说你不惹事,那个林思涵又要让谁过来?”
王磊赶紧安慰:“放心,放心,只是医生的建议,还没跟病人说,人家不一定会同意。”
“就算病人同意,应该也只是病人过来,住病房就可以,用不到宿舍。”
江婉柔根本不信:“肯定会有医生跟过来。这帮M国人,刚刚来了六个,马上又要来不知道多少个,咱们真接待不过来。”
谢妍在一边火上浇油:“而且他们不给钱!M国这些人来学介入;D国人来学肝胆胰;科大什么都学——这么多技术让他们学去了,凭啥还要咱倒贴?”
王磊无奈道:“两位女王大人,你们说怎么办?难道真好意思收钱?”
江婉柔马上反问:“为什么不好意思?”
“今天这六个M国医生的培训,是为了打败M国那些支架公司;咱们提前买设备搞介入,也是为了打败M国支架公司——所以应该让新磊公司出钱。”
见江婉柔似笑非笑地盯着自己,王磊赶紧说道:“新磊公司本来就出钱的,会给食宿和培训费。”
“那不够,DSA设备,还有介入室的建设费用也要出。国家那部分不用他们管,但是我们两个……还有谢妍的,都得新磊来。”
江婉柔把新磊二字咬得很重,王磊毫无底气地应道:“这么高的金额,我做不了主,要问问看。”
“切,你做不了主?少来装蒜。”
谢妍越听越不对劲,眼珠骨碌碌转动,看看江婉柔,又看看王磊,脸上闪着八卦的光。
王磊正不知如何回答的时候,走廊上忽然响起急促的脚步声,一个科大的见习生冲进门内,大声叫道:“王老师!快来,周雨汐胸口又痛了!”
王磊猛地跳起来,飞快地跑了出去。
“人呢?”
“在一楼。”
王磊跟着那报信的学生跑到一楼,就见几个医生护士围着周雨汐,乔治布朗等人也在边上。
周兴艺刚刚把听诊器的听件从周雨汐背上拿开,疑惑地说道:“没有气胸表现。”
气胸的主要检查手段就是X光拍片或者CT,除此之外,有经验的医生光靠望触叩听也能判断个八九不离十。
比如望诊可见胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸运动减弱。
触诊可见语颤减弱。
叩诊可见过清音或鼓音、浊音区消失。
听诊可见呼吸音减弱。
其中呼吸音减弱是最敏感的,如果听诊无异常,就算有气胸,也是非常轻微,不至于象周雨汐这样有明显的胸痛。
大何说道:“不管怎样,先去拍片,查心电图。”
根据周雨汐的病史,这个安排是妥当的。
就在此时,外围响起一连串的叫声:
“王老师。”
“王医生。”
周兴艺跟大何立刻放弃了努力,理直气壮地往两边一让。
王磊走到近前,见周雨汐神色紧张,一副快要哭出来的样子,安慰道:“别怕,我会找出你的病因。”
刚才周雨汐一直没作声,看到最为可信的王磊,她反而哇地一声哭了起来:“王老师,我要死了!救救我!”
布朗等人完全不知道发生了什么,乔治却惊讶地睁大了眼睛。
刚才周兴艺大何等人检查的时候,他已经问到了这女生的情况。
心肺不分家,他对呼吸内科还是有一定了解的。
有肺大疱、多次气胸,多简单明了的病史啊。
为什么会有这么严重的濒死感?
难道真正的病因在心脏?
“别怕,放松,我给你检查一下。”
王磊掏出自己的听诊器,同时开启透视,手忽然停在半空。
“王磊?”
过了几秒,见王磊似乎在发呆,周兴艺疑惑地提醒。
王磊赶紧把听件按在周雨汐背上,心神却一点都没分给听诊,他被眼前的景象弄迷糊了。
视线中,右肺那一小块原先被认为“粘连增生”的组织,正在冒出鲜血。
不仅右肺,原先认为毫无异常的左肺,竟也有一小块地方在出血。
两处出血量看起来都不是很大,却有种连绵不断的感觉。
呼吸系统出血是很常见的,几十上百种疾病会导致这个结果。
但这种出血,王磊还是第一次见——
支气管扩张也好,肺炎肺结核也罢,又或者是心脏疾病、外伤、全身出血性疾病……你血得往外去啊。
你得经由各级气管,从嘴巴里出来啊。
怎么倒过来往胸腔里去呢?
难怪周雨汐会有濒死感,这是身体给她发出的警报——
出的血索性咳出来倒问题不大,但她出的血都堆积在密闭的胸腔内,有可能压迫肺、压迫心,量少没关系,量多了,真会死亡。
她之所以一直没死,拖到了跟着我见习,是因为之前还没到这个量,出的血不足以压迫心肺,最终被慢慢吸收掉。
但谁能保证这一次,又或者接下来的某一次不会大出血?
王磊深深地皱起了眉头。
什么病会导致这个结果?
癌。
看着那小块的“粘连增生”,王磊第一时间想到了这个可怕的疾病。
这玩意会出现异常组织,会出血,会因为部位的特殊性往胸腔出血。
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