第三十四章 导尿管的大用处
司马主任怜悯地看着李一山。
认识很久了,多聪明多厉害一人,怎么就变成这样了呢?
但是大家平级,还分属不同医院,李一山下定决心要做的事,他也无法阻止。
“别看了,去做该做的事。”
司马主任驱赶着自家手下:“我们还是负责南边的伤员,北边交给一院。门诊厅内的留给钟楼。”
说到钟楼,他焦急地看向大门外。
这帮混蛋,怎么到现在还不来。
要是他们到了,2比1,说不定能让李一山清醒一点。
随车医生飞跑回王磊身边,一个主治医生已经到县医院那边要了个托盘,清创包就往托盘上一放,迅速打开。
王磊右手捏住破口不能动,好在无菌手套有的是,一个医生自己套上无菌手套,然后帮王磊左手也套上。
顺便将王磊双手能搽碘伏的地方全都搽了两遍。
虽然比不得正经洗手,但多少也能减小感染的可能性。
左手抓起清创包里的剪刀看了看,王磊皱起了眉头。
虽然本就对它不抱太大希望,但没想到竟然如此老旧粗钝,也不知道用过多少次了。
剪线还行,用于微小血管吻合绝对不行。
若是之前的王磊,此刻就要束手无策了。
毕竟工具差到一定程度后,就算水平再高,也抹不平其中差距。
但他豪奢地用掉了神级机会,水平已经超脱于寻常医生,转眼间就想到了解决办法。
“拿把无菌手术刀来,要新刀片。”
“好。”
虽然这个命令完全听不懂,随车医生还是小跑而去。
李一山皱了皱眉,手术刀是进腹时切开皮肤用的,你现在已经进腹了,肝蒂都在你手中了,还要它干什么?
但用人不疑,他没出声。
“灯光。”
虽然是大白天,但腹部有深度,肝总动脉处有些昏暗,王磊习惯性地叫了一声。
这主要是为助手考虑,他自己在透视能力的帮助下,基本上毫无影响。
要是在手术室,这时就会有巡回护士帮忙调整无影灯,让术野得到最好的光照。
听到王磊的要求,四周围观的一院同事们还本能地往上看了一下。
头顶是蓝天白云,哪来的无影灯。
“手机。”
有人反应过来,立刻就有五六台手机打开电筒,照向腹部切口。
“夹闭肝蒂近心端。”
王磊向唯一一名助手发出指令。
助手是一名主治,虽然在一水的主任医师面前象小透明,但其实他们才是医院做事的中坚,已经有丰富的经验。
闻言立刻抓起无齿镊,夹住肝蒂近心端。
肝脏的血液全部由近心端而来,夹闭近心端,自然就止住了血。
这就解放了王磊的右手。
“导尿管。”
一名护士赶紧撕开一次性无菌儿童导尿包。
为了保证无菌,她抓住外包装,尽力将包装口敞开,自己绝不接触包装内面。
王磊用止血钳的尖头伸进开口,夹出导尿管。
旁观的医生们一头雾水,他还真用这玩意了。
导尿管,导尿管,顾名思义,这玩意唯一的用途就是导尿。
那你用这玩意准备干吗?
先给伤员导个尿?
血管外科方主任是二院唯一一个留下围观的,准备瞄一眼就走。
现在看到这一幕,不由暗暗摇头。
王磊进入手术状态,对外界杂音充耳不闻。
夹出导尿管后,麻利地剪去尿袋,只留下细长的尿管。
众人看得越发糊涂了。
导尿管没尿袋,两头漏水,还能有啥用?
王磊将尿管在肝蒂上绕了一圈,缠紧、打结。
简简单单的动作,围观医生们脑海内却嗡地一下。
懂了!
要做血管吻合,必须阻断血流。
否则一边哗哗哗地飙血,一边在那缝,能缝好吗?
正常情况下,需要助手用无创钳夹闭血管,这样才能阻断血流。
但王磊用的是清创包,哪来的无创钳?
用其他工具,比如清创包里的止血钳,那是会严重夹伤血管的。
那用无齿镊呢?就像现在这样?
时间久了同样会损伤血管。
更重要的,无齿镊它就不是吃这碗饭的,靠它止血,随时会滑脱,很不牢靠。
而且这位伤员不止一根血管损伤,手术条件极其简陋,术野又很小,难度指数级上升。
在看到王磊操作之前,大家都认为是不可能完成的任务。
但是现在,一根普普通通的导尿管,简简单单地一扎,立刻解决了问题。
肝蒂,这个汇聚所有肝脏大血管的结构被导尿管扎紧,效果比多少个助手钳夹都要好。
助手钳夹,可能会因为个人因素松开,导尿管不会。
助手要占据宝贵的身位,导尿管不需要。
再好的无创钳、再好的手法,也难免对血管有一点损伤。导尿管细细软软,将韧带、所有血管一并扎入,互为缓冲,损伤减到了最小。
难怪王磊要的是最细的6F导尿管,而不是什么易损伤的线,也不是什么扎不紧的粗导尿管。
果然是现在这种情况下,最适合的止血工具了。
“学到了!”
一个年轻医生忍不住叫出了声。
这是被带来长见识的“孩子”级小医生,其他医生虽然也有同感,却不好意思叫出声。
但心里全都在暗暗惊叹。
医学就是这么奇妙的东西,有时候,并不需要多么复杂多么花哨,看似很low很简单,却能最好地解决问题。
返璞归真,大抵如是。
方主任第一次收起轻视之心,准备认认真真地看下去。
不过心中还是不当回事。
导尿管缠扎止血术确实不错,学到了。
但这不等于你能把血管吻合术做好。
这是两个概念。
“7-0线。”
扎好肝蒂,王磊再度下令。
护士赶紧撕开7-0线的包装,将开口敞开。
这是自带缝针的无菌线,王磊用止血钳夹出,另一手的持针器顺势夹住针尾。
看着王磊娴熟的准备,雷主任先是赞赏地点头,随即暗暗摇头。
从李一山的态度上就知道王磊不简单,刚才这一手导尿管捆扎也很漂亮,连我都深受启发。
但那又如何?
手术可不只是靠手的。
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认识很久了,多聪明多厉害一人,怎么就变成这样了呢?
但是大家平级,还分属不同医院,李一山下定决心要做的事,他也无法阻止。
“别看了,去做该做的事。”
司马主任驱赶着自家手下:“我们还是负责南边的伤员,北边交给一院。门诊厅内的留给钟楼。”
说到钟楼,他焦急地看向大门外。
这帮混蛋,怎么到现在还不来。
要是他们到了,2比1,说不定能让李一山清醒一点。
随车医生飞跑回王磊身边,一个主治医生已经到县医院那边要了个托盘,清创包就往托盘上一放,迅速打开。
王磊右手捏住破口不能动,好在无菌手套有的是,一个医生自己套上无菌手套,然后帮王磊左手也套上。
顺便将王磊双手能搽碘伏的地方全都搽了两遍。
虽然比不得正经洗手,但多少也能减小感染的可能性。
左手抓起清创包里的剪刀看了看,王磊皱起了眉头。
虽然本就对它不抱太大希望,但没想到竟然如此老旧粗钝,也不知道用过多少次了。
剪线还行,用于微小血管吻合绝对不行。
若是之前的王磊,此刻就要束手无策了。
毕竟工具差到一定程度后,就算水平再高,也抹不平其中差距。
但他豪奢地用掉了神级机会,水平已经超脱于寻常医生,转眼间就想到了解决办法。
“拿把无菌手术刀来,要新刀片。”
“好。”
虽然这个命令完全听不懂,随车医生还是小跑而去。
李一山皱了皱眉,手术刀是进腹时切开皮肤用的,你现在已经进腹了,肝蒂都在你手中了,还要它干什么?
但用人不疑,他没出声。
“灯光。”
虽然是大白天,但腹部有深度,肝总动脉处有些昏暗,王磊习惯性地叫了一声。
这主要是为助手考虑,他自己在透视能力的帮助下,基本上毫无影响。
要是在手术室,这时就会有巡回护士帮忙调整无影灯,让术野得到最好的光照。
听到王磊的要求,四周围观的一院同事们还本能地往上看了一下。
头顶是蓝天白云,哪来的无影灯。
“手机。”
有人反应过来,立刻就有五六台手机打开电筒,照向腹部切口。
“夹闭肝蒂近心端。”
王磊向唯一一名助手发出指令。
助手是一名主治,虽然在一水的主任医师面前象小透明,但其实他们才是医院做事的中坚,已经有丰富的经验。
闻言立刻抓起无齿镊,夹住肝蒂近心端。
肝脏的血液全部由近心端而来,夹闭近心端,自然就止住了血。
这就解放了王磊的右手。
“导尿管。”
一名护士赶紧撕开一次性无菌儿童导尿包。
为了保证无菌,她抓住外包装,尽力将包装口敞开,自己绝不接触包装内面。
王磊用止血钳的尖头伸进开口,夹出导尿管。
旁观的医生们一头雾水,他还真用这玩意了。
导尿管,导尿管,顾名思义,这玩意唯一的用途就是导尿。
那你用这玩意准备干吗?
先给伤员导个尿?
血管外科方主任是二院唯一一个留下围观的,准备瞄一眼就走。
现在看到这一幕,不由暗暗摇头。
王磊进入手术状态,对外界杂音充耳不闻。
夹出导尿管后,麻利地剪去尿袋,只留下细长的尿管。
众人看得越发糊涂了。
导尿管没尿袋,两头漏水,还能有啥用?
王磊将尿管在肝蒂上绕了一圈,缠紧、打结。
简简单单的动作,围观医生们脑海内却嗡地一下。
懂了!
要做血管吻合,必须阻断血流。
否则一边哗哗哗地飙血,一边在那缝,能缝好吗?
正常情况下,需要助手用无创钳夹闭血管,这样才能阻断血流。
但王磊用的是清创包,哪来的无创钳?
用其他工具,比如清创包里的止血钳,那是会严重夹伤血管的。
那用无齿镊呢?就像现在这样?
时间久了同样会损伤血管。
更重要的,无齿镊它就不是吃这碗饭的,靠它止血,随时会滑脱,很不牢靠。
而且这位伤员不止一根血管损伤,手术条件极其简陋,术野又很小,难度指数级上升。
在看到王磊操作之前,大家都认为是不可能完成的任务。
但是现在,一根普普通通的导尿管,简简单单地一扎,立刻解决了问题。
肝蒂,这个汇聚所有肝脏大血管的结构被导尿管扎紧,效果比多少个助手钳夹都要好。
助手钳夹,可能会因为个人因素松开,导尿管不会。
助手要占据宝贵的身位,导尿管不需要。
再好的无创钳、再好的手法,也难免对血管有一点损伤。导尿管细细软软,将韧带、所有血管一并扎入,互为缓冲,损伤减到了最小。
难怪王磊要的是最细的6F导尿管,而不是什么易损伤的线,也不是什么扎不紧的粗导尿管。
果然是现在这种情况下,最适合的止血工具了。
“学到了!”
一个年轻医生忍不住叫出了声。
这是被带来长见识的“孩子”级小医生,其他医生虽然也有同感,却不好意思叫出声。
但心里全都在暗暗惊叹。
医学就是这么奇妙的东西,有时候,并不需要多么复杂多么花哨,看似很low很简单,却能最好地解决问题。
返璞归真,大抵如是。
方主任第一次收起轻视之心,准备认认真真地看下去。
不过心中还是不当回事。
导尿管缠扎止血术确实不错,学到了。
但这不等于你能把血管吻合术做好。
这是两个概念。
“7-0线。”
扎好肝蒂,王磊再度下令。
护士赶紧撕开7-0线的包装,将开口敞开。
这是自带缝针的无菌线,王磊用止血钳夹出,另一手的持针器顺势夹住针尾。
看着王磊娴熟的准备,雷主任先是赞赏地点头,随即暗暗摇头。
从李一山的态度上就知道王磊不简单,刚才这一手导尿管捆扎也很漂亮,连我都深受启发。
但那又如何?
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