第一百九十六章 周氏父子回来了
对啊!
既然根源在于脊髓腔压力太大,那就减小脊髓腔压力!
脊髓腔压力哪来的?
不就是脑脊液吗?
所以他们做“脑脊液引流减压术”——把脑脊液给放掉一部分,压力自然就下降了。
不管你局部血压(远端动脉灌注压)怎么降,我始终让脊髓腔压力比你低,血液自然就乖乖地流过来了。
“Z国人,太聪明了!”关谷喃喃自语,忽然有一种立马辞职,来Z国游学的冲动。
区区半天时间,他已经见识了多次精彩的创意,每每于平凡中收奇效,一举解决之前无法解决的难题。
要是能和苏医生的老师共事,经常与他那天才的心灵沟通,一定能大有进步。
“天才,苏,你的老师是天才!”
Y国老帅哥情不自禁地竖起大拇指。
满厅观众都发出类似的惊叹,包括所有学生在内。
之前那些技术太深奥,学生们不懂其中精彩何在,但脑脊液是基础知识,一下子就想明白了。
这种平凡中见伟大、克服医学难关的创意,是最能打动学医者人心的。
所以他们也发自内心地赞叹着,不少人暗暗下定决心:我以后要去一院实习、规培,要留在一院工作。
赞叹声中,李光消毒、铺巾,娴熟地将一根7号穿刺针刺透蛛网膜,穿入蛛网膜下腔(脊髓腔)。
对于麻醉医生来说,蛛网膜下腔穿刺,是最简单不过的玩意了。
这还是现在全麻一统江湖的年代,如果是在腰麻、硬麻,甚至还有乱七八糟的骶麻、腰硬联合麻的时代,麻醉师们做腰穿的姿势是这样的——
左手一按皮肤,右手拎起针就戳……啊,熟悉的感觉,又是那一层膜在挡路。
没关系,让我来戳破它。
pu,成了。
几秒钟的功夫。
比喝水还快。
李光拔出7号针的内芯,将一根导管放入针腔,从针口探出,进入蛛网膜下腔。
再退出穿刺针,引流导管便留在了蛛网膜下腔内。
接下来,就可以随时抽取适当的脑脊液,使得蛛网膜下腔内的压力符合医生要求。
见病人重新被放平,开始做EVAR的消毒铺巾,专家们又想起了三大流氓+三大动脉狭窄。
好奇怪,虽然三大流氓还在,三大动脉狭窄还在,忽然一下子就不慌了。
关谷问道:“苏医生,瘤颈瘤体条件都这么差,下面你准备怎么做?”
苏新月非常干脆地答道:“很简单。第一,瘤体的潜在危险是易被器械碰破,考验的是技术,所以这一项困难等于不存在。”
凡尔赛的气息扑面而来。
没人有意见。
不管信不信苏新月刚才的狂言,但她的基本功大家都看在眼里。
绝对强。
或许只有她老师能超过她吧?
但大家看不出来师徒俩谁强,至于原因,大家心里也有猜测,不过不太愿意承认——
EVAR,血管王冠上的明珠,全世界心血管医生竞相攻克的手术,检验不出师徒俩的水平极限。
所以没法分辨师徒俩谁的基本功更强。
“第二,瘤颈的潜在危险是动脉瘤重构,导致支架滑脱——所以要先做动脉瘤重构术。”
如果是之前,关谷会把这句话看作呓语。
但不久前他刚刚看了王磊的动脉瘤重构术,硬是突破了绝对禁区。
所以稍微想想就明白了:
动脉瘤自发的重构很危险,因为无法控制。
但是医生主动将动脉瘤重构,就可以让动脉瘤预先变成适合支架的形状,完全可控。
再加上新型支架的分支技术,可以说消灭了支架脱位的风险。
“第三,动脉粥样硬化,正对应着新型支架最突出的性能。”
说到这点,大家才想起来,新型支架最大的卖点不正是控制再狭窄吗?
人家的名字就突出了这个特性:药物洗脱支架。
为什么会再狭窄?
就是因为后续的动脉粥样硬化,重新堵塞了管腔。
但人家这新支架,直接把五年再狭窄率降到了1%。
说明了什么?
说明人家的药物够强,可以长期有效抑制动脉粥样硬化。
哎,都怪他们的EVAR技术太猛,害得我们忘记了支架的主要性能。
诶,对啊,这支架最主要的用途不是EVAR,而是PCI!治疗冠心病、心肌梗死!
从EVAR的情况来看,这师徒俩、这新支架,格外地靠谱!
想到这里,凡是常做PCI的专家都精神抖擞,恨不得马上高呼:
“我们坚决支持新型支架!”
“赶紧上市,我要让医院把其他支架全扔进垃圾堆,只用你们的新支架!”
苏新月稍作解释,便不再说话,完成基础的准备后,首先做起了动脉瘤重构术。
看着那如出一辙的操作手法、粘贴复制般的快准稳,关谷越发坚定了游学Z国的念头。
接下来,苏新月丝毫没有触碰到脆弱的瘤体,利用支架的性能,完美控制住了流氓团伙。
手术结束的时候,满厅掌声如雷。
不仅为苏新月的技术,也为新支架、新术式,更为全世界动脉瘤、冠心病患者。
王磊那边,做完第四个手术,正要去吃午饭的时候,一个电话打了过来。
周明昊。
“王医生,我回来了。蜀黍那边已经同意让我做试验,要麻烦你了。”
“好的,什么时候到?还有,你父亲的情况怎么样?”
“下午蜀黍们会带我去一院,要听他们具体安排。”
“我父亲准备就在一院手术,手术难度据说非常大,不过已经请了克里夫医院的詹姆斯先生主刀。”
詹姆斯?倒是有点耳熟。
除了那位昨天做报告的、神经外科的詹姆斯外,好像有个更出名的詹姆斯。
周明昊解释道:“詹姆斯的老师罗伯特先生,是Y国科学院院士,世界顶级肝胆胰外科权威。”
“可惜罗伯特先生年事已高,几乎不再做手术。”
“而詹姆斯先生就是他的大弟子,据说接过了他老师“最终裁决”的权杖,是现在的肝胆胰外科第一人。”
王磊想起来了,是有这么回事。
秦沛那家伙就曾酸溜溜地说过:“我要是有罗伯特一半,不,四分之一的本事就发达了。”
下午,王磊做完今天的第七台手术时,一大票人找了过来。
除了几位面色严肃的蜀黍外,周国强夫妻、张院长郑院长李一山等人也在其中。
周国强身边还跟着个精神矍铄的老者,身穿中山装,气度儒雅。
一见王磊,周国强夫妻就亲热地过来握手寒暄。
眼见气氛融洽,张院长趁机说道:“王磊在肝胆外科上也很有造诣,相关示教录像得到了全世界专家的赞誉……要不,让王磊也上台,给詹姆斯先生做个助手?”
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既然根源在于脊髓腔压力太大,那就减小脊髓腔压力!
脊髓腔压力哪来的?
不就是脑脊液吗?
所以他们做“脑脊液引流减压术”——把脑脊液给放掉一部分,压力自然就下降了。
不管你局部血压(远端动脉灌注压)怎么降,我始终让脊髓腔压力比你低,血液自然就乖乖地流过来了。
“Z国人,太聪明了!”关谷喃喃自语,忽然有一种立马辞职,来Z国游学的冲动。
区区半天时间,他已经见识了多次精彩的创意,每每于平凡中收奇效,一举解决之前无法解决的难题。
要是能和苏医生的老师共事,经常与他那天才的心灵沟通,一定能大有进步。
“天才,苏,你的老师是天才!”
Y国老帅哥情不自禁地竖起大拇指。
满厅观众都发出类似的惊叹,包括所有学生在内。
之前那些技术太深奥,学生们不懂其中精彩何在,但脑脊液是基础知识,一下子就想明白了。
这种平凡中见伟大、克服医学难关的创意,是最能打动学医者人心的。
所以他们也发自内心地赞叹着,不少人暗暗下定决心:我以后要去一院实习、规培,要留在一院工作。
赞叹声中,李光消毒、铺巾,娴熟地将一根7号穿刺针刺透蛛网膜,穿入蛛网膜下腔(脊髓腔)。
对于麻醉医生来说,蛛网膜下腔穿刺,是最简单不过的玩意了。
这还是现在全麻一统江湖的年代,如果是在腰麻、硬麻,甚至还有乱七八糟的骶麻、腰硬联合麻的时代,麻醉师们做腰穿的姿势是这样的——
左手一按皮肤,右手拎起针就戳……啊,熟悉的感觉,又是那一层膜在挡路。
没关系,让我来戳破它。
pu,成了。
几秒钟的功夫。
比喝水还快。
李光拔出7号针的内芯,将一根导管放入针腔,从针口探出,进入蛛网膜下腔。
再退出穿刺针,引流导管便留在了蛛网膜下腔内。
接下来,就可以随时抽取适当的脑脊液,使得蛛网膜下腔内的压力符合医生要求。
见病人重新被放平,开始做EVAR的消毒铺巾,专家们又想起了三大流氓+三大动脉狭窄。
好奇怪,虽然三大流氓还在,三大动脉狭窄还在,忽然一下子就不慌了。
关谷问道:“苏医生,瘤颈瘤体条件都这么差,下面你准备怎么做?”
苏新月非常干脆地答道:“很简单。第一,瘤体的潜在危险是易被器械碰破,考验的是技术,所以这一项困难等于不存在。”
凡尔赛的气息扑面而来。
没人有意见。
不管信不信苏新月刚才的狂言,但她的基本功大家都看在眼里。
绝对强。
或许只有她老师能超过她吧?
但大家看不出来师徒俩谁强,至于原因,大家心里也有猜测,不过不太愿意承认——
EVAR,血管王冠上的明珠,全世界心血管医生竞相攻克的手术,检验不出师徒俩的水平极限。
所以没法分辨师徒俩谁的基本功更强。
“第二,瘤颈的潜在危险是动脉瘤重构,导致支架滑脱——所以要先做动脉瘤重构术。”
如果是之前,关谷会把这句话看作呓语。
但不久前他刚刚看了王磊的动脉瘤重构术,硬是突破了绝对禁区。
所以稍微想想就明白了:
动脉瘤自发的重构很危险,因为无法控制。
但是医生主动将动脉瘤重构,就可以让动脉瘤预先变成适合支架的形状,完全可控。
再加上新型支架的分支技术,可以说消灭了支架脱位的风险。
“第三,动脉粥样硬化,正对应着新型支架最突出的性能。”
说到这点,大家才想起来,新型支架最大的卖点不正是控制再狭窄吗?
人家的名字就突出了这个特性:药物洗脱支架。
为什么会再狭窄?
就是因为后续的动脉粥样硬化,重新堵塞了管腔。
但人家这新支架,直接把五年再狭窄率降到了1%。
说明了什么?
说明人家的药物够强,可以长期有效抑制动脉粥样硬化。
哎,都怪他们的EVAR技术太猛,害得我们忘记了支架的主要性能。
诶,对啊,这支架最主要的用途不是EVAR,而是PCI!治疗冠心病、心肌梗死!
从EVAR的情况来看,这师徒俩、这新支架,格外地靠谱!
想到这里,凡是常做PCI的专家都精神抖擞,恨不得马上高呼:
“我们坚决支持新型支架!”
“赶紧上市,我要让医院把其他支架全扔进垃圾堆,只用你们的新支架!”
苏新月稍作解释,便不再说话,完成基础的准备后,首先做起了动脉瘤重构术。
看着那如出一辙的操作手法、粘贴复制般的快准稳,关谷越发坚定了游学Z国的念头。
接下来,苏新月丝毫没有触碰到脆弱的瘤体,利用支架的性能,完美控制住了流氓团伙。
手术结束的时候,满厅掌声如雷。
不仅为苏新月的技术,也为新支架、新术式,更为全世界动脉瘤、冠心病患者。
王磊那边,做完第四个手术,正要去吃午饭的时候,一个电话打了过来。
周明昊。
“王医生,我回来了。蜀黍那边已经同意让我做试验,要麻烦你了。”
“好的,什么时候到?还有,你父亲的情况怎么样?”
“下午蜀黍们会带我去一院,要听他们具体安排。”
“我父亲准备就在一院手术,手术难度据说非常大,不过已经请了克里夫医院的詹姆斯先生主刀。”
詹姆斯?倒是有点耳熟。
除了那位昨天做报告的、神经外科的詹姆斯外,好像有个更出名的詹姆斯。
周明昊解释道:“詹姆斯的老师罗伯特先生,是Y国科学院院士,世界顶级肝胆胰外科权威。”
“可惜罗伯特先生年事已高,几乎不再做手术。”
“而詹姆斯先生就是他的大弟子,据说接过了他老师“最终裁决”的权杖,是现在的肝胆胰外科第一人。”
王磊想起来了,是有这么回事。
秦沛那家伙就曾酸溜溜地说过:“我要是有罗伯特一半,不,四分之一的本事就发达了。”
下午,王磊做完今天的第七台手术时,一大票人找了过来。
除了几位面色严肃的蜀黍外,周国强夫妻、张院长郑院长李一山等人也在其中。
周国强身边还跟着个精神矍铄的老者,身穿中山装,气度儒雅。
一见王磊,周国强夫妻就亲热地过来握手寒暄。
眼见气氛融洽,张院长趁机说道:“王磊在肝胆外科上也很有造诣,相关示教录像得到了全世界专家的赞誉……要不,让王磊也上台,给詹姆斯先生做个助手?”
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