第八十六章 腹痛之夜(十四)
“下午来的时候你说肠炎,结果还没半个小时又说是胆囊炎,哪有这样看病的。”
“对,胆囊在肚子上面,肠炎在下面,离着十万八千里,我一个外行都知道不对。”
老钱解释道:“刚开始确实是下腹痛+腹泻,肠炎是有的。后来突然上腹痛,B超也确实发现了胆囊炎,这都是存在的。”
“那怎么挂水几个小时,越挂病越重?”
“而且现在又改口说不一定是胆囊炎引起了。”
“对,别说那么多,你就说我妹究竟是啥病,现在怎么办?”
老钱无奈道:“有的病不能一下子确诊,需要观察……王磊!”
老钱忽地站起来,像是看见亲人一样,眼中闪着激动的光芒。
韩蕊凑到苏新月耳边低笑道:“你看钱主任,像不像怨妇见到了久别的老公。”
苏新月脸颊微红,不想理她。
王磊走过去问道:“钱老师,什么情况?”
“是这样,病人下午就来了,主诉下腹痛、腹泻一天,检查回来以后突然右上腹痛、呕吐,墨菲氏征阳性,B超示胆囊增大、壁厚,白细胞万。”
“这不就是典型的胆囊炎嘛,我就给予留观,禁食,静滴抗生素,谁知道刚才右上腹痛突然加重,痛到打滚,腹膜刺激征阳性。”
“刚才去做了CT,只看到胆囊炎,没有别的。”
“但是出现了血便,也不知道什么原因。”
家属们本来非常激动,但见老钱跟一个小年轻诉说病情,奇怪之余,室内反倒安静下来。
老钱说着说着,就本能地去抓自己的地中海,低声道:“奇了怪了,明明是典型的胆囊炎,怎么会突然痛到这个程度,而且胆囊炎没法解释血便啊。”
“难道真的要二元论,同时存在胆囊炎和肠炎?”
“必须一元论,”王磊顺着他的思路,理所当然地答道:“胆囊炎不能解释,那就不是胆囊炎。”
“胆囊炎不能解释,那就不是胆囊炎?”
老钱一呆,随着无意识似的自语,手指在地中海边上狠狠地抓了一把,忽然“啊”地叫了一声,把旁边人都吓了一跳。
他心疼地把手拿到眼前,果然,两根宝贵的头发躺在手心。
老钱疼得脸皮都在哆嗦,不过眼下也不是心疼头发的时候,他一把抓住王磊:“我知道你想说什么了。走,去看看病人的情况。”
他一马当先走向留观室,王磊带着一大群年轻医生跟着,就像主任查房一样,浩浩荡荡地灌进留观室。
室内摆放着许多张病床,几乎睡满了病人,几个护士正在其间忙碌着。
一个护士见这么大一堆人进来,还以为是哪个院长、主任到了,赶紧过来迎接。
待她定睛一看,不由糊涂起来。
老钱这老油条再熟悉不过,但主任、院长呢?
难道是老钱带着年轻医生来教学?
东侧墙边,本来有三个医生在查一个病人,听到这边动静,也惊讶地转身看来。
双方目光相接,老钱心虚地叫道:“贺主任。”
贺主任正在查的病人,就是他要带王磊看的病人。
身为急诊老油条,刚刚被主任训过,马上又一个病人出了问题,还被一大堆家属堵门吵闹,难免有些心虚。
最心虚的是,遇到困难,没去找主任,反而找了王磊,并且被主任撞上了。
贺主任点点头,面无表情地走到护士站。
朱泰贾冲紧跟着他,双方擦肩而过。
朱泰走到护士站后,也不知道怕什么,下意识地就压低了声音,对贺主任问道:“贺主任,您看这是个什么病?”
贺主任摇摇头:“可以肯定,病灶在右上腹。但除了胆囊炎外,B超和CT都没有发现异常,暂时难以确诊。”
贾冲说道:“会不会就是胆囊炎引起的胆绞痛?”
贺主任不屑地斜了他一眼:“胆囊炎哪来的血便?”
朱泰灵机一动:“肠道症状这么严重,会不会是肠道病变?比如,血管栓塞……”
他猛然惊觉,看看王磊那边,又看看贺主任,赶紧闭上嘴巴。
贺主任没注意他的小动作,摇摇头:“症状不是很像,而且CT未见异常。”
“最主要的,病人年纪轻,才30岁,哪来的血栓?”
贾冲灵光一闪:“刚才那水清影更小,才十几岁,您不也……啊!”
他的脚面被朱泰狠狠地踩了一脚,还死劲地碾压了一转,疼得眉毛都揪成了一团。
贺主任面色阴沉得像是黑夜,勉强解释道:“年纪轻也不是绝对没有血栓可能,最重要的,刚才CT见到了充盈……”
他实在没脸再说下去,心里把贾冲恨得一个烂洞,余光死死盯着右手边一把剪刀,恨不得拿起刀来给贾冲一下。
好在做急诊医生这么多年,见惯大风大浪,早已做到连死七八个病人也不会手抖心颤了。
贺主任深吸了口气,控制住情绪,低声道:“朱泰,把今晚留观病人的资料都拿过来。”
朱泰一愣,以前贺主任值二班可没这习惯。
而且留观病人又不都是疑难重症,其中也有不少病情轻微诊断明确,这也值得大主任亲自看?
他应了一声,赶紧去一边找资料。
等他找到资料,准备捧给贺主任的时候,发现贺主任的余光有意无意地看着王磊那边,忽然懂了。
贺主任,这是没有把握,又不好意思跟王磊和老钱商量,所以准备留在这听听他们怎么说。
这就是嘴上说不要,身体很诚实吗?
朱泰感慨着把资料捧到贺主任面前,跟贺主任一起背部斜对王磊,耳朵却控制不住地细听王磊那边动静。
真是奇怪啊,这究竟是个什么病呢?
王磊那混账王八蛋,又会给出个什么诊断呢?
“王老师,您觉得是什么病?”
那边已经检查一轮,众人不得要领,又是韩蕊抢先提问。
贺主任和朱泰的耳朵顿时竖得老高。
王磊反问道:“你觉得呢?”
“我哪知道,”韩蕊大咧咧道:“不过我觉得钱主任说的很有道理:要同时解释上腹痛+腹膜刺激征+血便,只有栓塞了。”
“那为什么CT未见异常?”
“病人才30岁,又没有房颤、风心病史,更没有动脉硬化,栓塞的栓子从哪来的?”
一连串的问题,问得韩蕊张口结舌。
贺主任和朱泰听得出神,身体不由自主地转向王磊那边。
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“对,胆囊在肚子上面,肠炎在下面,离着十万八千里,我一个外行都知道不对。”
老钱解释道:“刚开始确实是下腹痛+腹泻,肠炎是有的。后来突然上腹痛,B超也确实发现了胆囊炎,这都是存在的。”
“那怎么挂水几个小时,越挂病越重?”
“而且现在又改口说不一定是胆囊炎引起了。”
“对,别说那么多,你就说我妹究竟是啥病,现在怎么办?”
老钱无奈道:“有的病不能一下子确诊,需要观察……王磊!”
老钱忽地站起来,像是看见亲人一样,眼中闪着激动的光芒。
韩蕊凑到苏新月耳边低笑道:“你看钱主任,像不像怨妇见到了久别的老公。”
苏新月脸颊微红,不想理她。
王磊走过去问道:“钱老师,什么情况?”
“是这样,病人下午就来了,主诉下腹痛、腹泻一天,检查回来以后突然右上腹痛、呕吐,墨菲氏征阳性,B超示胆囊增大、壁厚,白细胞万。”
“这不就是典型的胆囊炎嘛,我就给予留观,禁食,静滴抗生素,谁知道刚才右上腹痛突然加重,痛到打滚,腹膜刺激征阳性。”
“刚才去做了CT,只看到胆囊炎,没有别的。”
“但是出现了血便,也不知道什么原因。”
家属们本来非常激动,但见老钱跟一个小年轻诉说病情,奇怪之余,室内反倒安静下来。
老钱说着说着,就本能地去抓自己的地中海,低声道:“奇了怪了,明明是典型的胆囊炎,怎么会突然痛到这个程度,而且胆囊炎没法解释血便啊。”
“难道真的要二元论,同时存在胆囊炎和肠炎?”
“必须一元论,”王磊顺着他的思路,理所当然地答道:“胆囊炎不能解释,那就不是胆囊炎。”
“胆囊炎不能解释,那就不是胆囊炎?”
老钱一呆,随着无意识似的自语,手指在地中海边上狠狠地抓了一把,忽然“啊”地叫了一声,把旁边人都吓了一跳。
他心疼地把手拿到眼前,果然,两根宝贵的头发躺在手心。
老钱疼得脸皮都在哆嗦,不过眼下也不是心疼头发的时候,他一把抓住王磊:“我知道你想说什么了。走,去看看病人的情况。”
他一马当先走向留观室,王磊带着一大群年轻医生跟着,就像主任查房一样,浩浩荡荡地灌进留观室。
室内摆放着许多张病床,几乎睡满了病人,几个护士正在其间忙碌着。
一个护士见这么大一堆人进来,还以为是哪个院长、主任到了,赶紧过来迎接。
待她定睛一看,不由糊涂起来。
老钱这老油条再熟悉不过,但主任、院长呢?
难道是老钱带着年轻医生来教学?
东侧墙边,本来有三个医生在查一个病人,听到这边动静,也惊讶地转身看来。
双方目光相接,老钱心虚地叫道:“贺主任。”
贺主任正在查的病人,就是他要带王磊看的病人。
身为急诊老油条,刚刚被主任训过,马上又一个病人出了问题,还被一大堆家属堵门吵闹,难免有些心虚。
最心虚的是,遇到困难,没去找主任,反而找了王磊,并且被主任撞上了。
贺主任点点头,面无表情地走到护士站。
朱泰贾冲紧跟着他,双方擦肩而过。
朱泰走到护士站后,也不知道怕什么,下意识地就压低了声音,对贺主任问道:“贺主任,您看这是个什么病?”
贺主任摇摇头:“可以肯定,病灶在右上腹。但除了胆囊炎外,B超和CT都没有发现异常,暂时难以确诊。”
贾冲说道:“会不会就是胆囊炎引起的胆绞痛?”
贺主任不屑地斜了他一眼:“胆囊炎哪来的血便?”
朱泰灵机一动:“肠道症状这么严重,会不会是肠道病变?比如,血管栓塞……”
他猛然惊觉,看看王磊那边,又看看贺主任,赶紧闭上嘴巴。
贺主任没注意他的小动作,摇摇头:“症状不是很像,而且CT未见异常。”
“最主要的,病人年纪轻,才30岁,哪来的血栓?”
贾冲灵光一闪:“刚才那水清影更小,才十几岁,您不也……啊!”
他的脚面被朱泰狠狠地踩了一脚,还死劲地碾压了一转,疼得眉毛都揪成了一团。
贺主任面色阴沉得像是黑夜,勉强解释道:“年纪轻也不是绝对没有血栓可能,最重要的,刚才CT见到了充盈……”
他实在没脸再说下去,心里把贾冲恨得一个烂洞,余光死死盯着右手边一把剪刀,恨不得拿起刀来给贾冲一下。
好在做急诊医生这么多年,见惯大风大浪,早已做到连死七八个病人也不会手抖心颤了。
贺主任深吸了口气,控制住情绪,低声道:“朱泰,把今晚留观病人的资料都拿过来。”
朱泰一愣,以前贺主任值二班可没这习惯。
而且留观病人又不都是疑难重症,其中也有不少病情轻微诊断明确,这也值得大主任亲自看?
他应了一声,赶紧去一边找资料。
等他找到资料,准备捧给贺主任的时候,发现贺主任的余光有意无意地看着王磊那边,忽然懂了。
贺主任,这是没有把握,又不好意思跟王磊和老钱商量,所以准备留在这听听他们怎么说。
这就是嘴上说不要,身体很诚实吗?
朱泰感慨着把资料捧到贺主任面前,跟贺主任一起背部斜对王磊,耳朵却控制不住地细听王磊那边动静。
真是奇怪啊,这究竟是个什么病呢?
王磊那混账王八蛋,又会给出个什么诊断呢?
“王老师,您觉得是什么病?”
那边已经检查一轮,众人不得要领,又是韩蕊抢先提问。
贺主任和朱泰的耳朵顿时竖得老高。
王磊反问道:“你觉得呢?”
“我哪知道,”韩蕊大咧咧道:“不过我觉得钱主任说的很有道理:要同时解释上腹痛+腹膜刺激征+血便,只有栓塞了。”
“那为什么CT未见异常?”
“病人才30岁,又没有房颤、风心病史,更没有动脉硬化,栓塞的栓子从哪来的?”
一连串的问题,问得韩蕊张口结舌。
贺主任和朱泰听得出神,身体不由自主地转向王磊那边。
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