第八十二章 腹痛之夜(十)
另一人干脆问王磊:“你是怎么判断有阑尾炎的?明明直接征象、间接征象都没有。”
王磊答道:“我是根据临床判断的。”
三人闻言都有点失望。
所谓临床判断,就是医生靠自己的问诊查体来判断,不依赖辅助检查。
这没毛病,临床医生的吃饭本事。
顾名思义,辅助检查就是打辅助的,必须是临床医生来做最后诊断。
但我们本来还以为跟刚才的积液一样,你在CT上也有独到见解的。
何况阑尾有炎症后,必然增粗变大,从而在CT上显影。
但现在根本看不到阑尾,你却非说是阑尾炎穿孔,这实在是很难让人信服。
苏新月也求知欲强烈地看着王磊,这个病例太奇怪了,光是CT解读就一波三折,让她极度好奇。
王磊解答道:“这个病人才十几岁,又长得很瘦,这样的人往往阑尾也比较细长,不易在CT显影。”
众人点头,阑尾跟体型虽然不都是成正比,但至少大部分人是这样。
“同样,她的腹腔内脂肪也少,从而缺乏比衬,会导致误读。”
这是影像学知识,三人一激灵,仿佛懂了。
“而且她之前一直在诊所输液,虽然没有病历,但诊所嘛,肯定会用大剂量强力抗生素,所以阑尾的炎症得到一定控制,没有明显肿胀。”
“原来如此!”
“学到了!”
“王磊你真te么的厉害!”
三人佩服不已,又说了遍群口相声。
说完之后,转而看向打电话的同事。
但他的表情很是不悦,看起来交流得并不顺利。
说了几句后,他愤愤地挂掉电话:“太自以为是了,他以为自己是影像学权威?”
苏新月又担心起来:“那怎么办?”
“没事,请我们主任跟他说话。”
四人说干就干,马上去请来二班主任汤国信。
主任水平果然高得多,四人指着屏幕稍加解释,他马上就看明白了。
听说贺主任要按照肠坏死手术,汤国信顿时急了,这不制造医疗事故吗?
他掏出手机,一边给贺主任打电话,一边直接赶往急诊手术室。
王磊跟着过去,还没到手术室门口,就听见撕心裂肺的哭喊声。
转过弯去,王磊吓了一跳。
一扇窗户被砸出不规则的大洞,一个老太爬了上去,站在十楼的窗框上哭喊,初冬的寒风呼啸着从她身边灌入。
老太全身多处被玻璃刮破,几道鲜血从头上脸上手上一路流淌,又滴落到窗台上,看起来格外瘆人。
几个家属模样的人站在附近,大声劝她下来,又不敢靠过去。
王磊一眼认出了其中的中年男子,休克少女水清影的父亲水盛。
好些医生护士闻声而来,同样不敢靠近。
水盛大声道:“妈,这事不怪你,小影她肯定会没事的。”
老太好像没听见一样,自顾哭喊:
“我害了小影,我不该带她去小区诊所。”
“我个死老太婆早就该去死,为什么还要活在这里害人?”
水盛愤怒地瞪着旁边的中年妇女:“妈要是有个三长两短……”
他打了个寒战,似乎是想到了那个可怕的场景,不敢再说。
然后又对老太叫道:“妈,你下来吧,医生肯定能救活小影。”
老太显然不信,依旧不理他。
王磊很快就听明白了:
现在的诊断是肠坏死导致的感染性休克,这当然是很严重的,交代病情的时候,家属肯定被吓到了。
而水盛夫妻都常年在外,是老太带着孙女去诊所看病,耽误了病情。
媳妇知道后,自然就责怪了老太。
老太本就觉得是自己害了孙女,被媳妇责骂后,一时想不开,趁人不备砸破窗户爬了上去。
苏新月吓得不敢靠近,嘴里嘀咕:“又不是肠坏死,姓贺的害人!”
听了她的嘀咕,王磊心里一动,走到附近,大声叫道:“我是医生,你孙女没事,我们看错了。”
老太哭喊立止,刷地扭头看向王磊。
王磊接着叫道:“她没有什么肠坏死,也没有什么休克,就是个阑尾炎。”
什么肠坏死什么休克,老太一概不懂,但阑尾炎她听过。
那就是个常见的毛病,开刀的话也是最小的手术。
二楼的大爷、隔壁楼的妇女、三姑妈家的孙子……都生过阑尾炎,都开了刀,也都好了。
“你,你别骗我!”
“没骗你,不信你问他们。”王磊伸手凌空一揽,将后面十几个医生护士都揽在其中。
医生护士们听明白他的意思,纷纷叫道:
“没骗你。”
“真的是阑尾炎,小毛病。”
连汤国信也跟着叫:“小手术,一会儿就能开好,放心吧。”
老太整个身体都转了过来,那种随时要跳的感觉没了。
王磊趁热打铁:“一会儿你家小影就出来了,她还等着你照顾呢。”
老太立刻往下爬,王磊一个箭步冲过去,伸手抓住她的胳膊。
所有人都松了口气,水盛等家属赶紧过来,帮她避开尚未掉落的玻璃,小心翼翼地下到地上。
“快带她去急诊检查一下。”王磊说着就要走,却被老太反过来一把抓住。
“医生,你真没骗我?”
“没骗你,我现在就去帮她做手术,阑尾炎快得很,最多半小时就能出来。”
医生护士们看老太一脸血,以为王磊还在哄她,好让她赶紧去止血,于是继续附和:“是啊是啊,阑尾炎快得很。”
老太终于松开王磊,被儿子架着往急诊去了。
医生护士们纷纷夸奖:
“王磊你真聪明。”
“居然想到骗她是阑尾炎,真有你的。”
苏新月大声道:“王老师当然聪明了,不过水清影真的是阑尾炎。”
“呵呵,人都走了,不用再骗了。”
“哎呀,我得回去帮忙,肠坏死感染性休克,忙得很。”
压根没人信她,苏新月气得一跺脚,赶紧跟着王磊走进手术室。
王磊毫不客气地抢了双拖鞋,快步赶到里面,发现朱泰他们正在洗手,心里松了口气。
只要还没切皮就好,自己就是拦在手术床前,也不让贺主任按肠坏死开。
他和汤国信一起找到贺主任,汤国信刚开个头,贺主任就打断道:“不可能,我看得很清楚,就是血管栓塞。”
汤国信摇头:“老贺,那是积液,你真看错了,不是栓塞导致的肠坏死。”
贺主任听到看错二字就烦,看到纠缠不清的王磊更烦。
不过汤国信也是一科主任,他没法象赶王磊一样赶人,只得耐住性子反问道:“不是肠坏死是什么?”
汤国信心想我哪知道,他指指王磊:“王磊认为是阑尾炎。”
贺主任险些骂出声来。
什么叫王磊认为。
你我都是主任,讨论病情的时候来一句:规培生认为是阑尾炎。
像话吗?
“我认为不是阑尾炎。”贺主任斩钉截铁地说道:“王磊,你再捣乱,我就只能报到医务处了。”
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王磊答道:“我是根据临床判断的。”
三人闻言都有点失望。
所谓临床判断,就是医生靠自己的问诊查体来判断,不依赖辅助检查。
这没毛病,临床医生的吃饭本事。
顾名思义,辅助检查就是打辅助的,必须是临床医生来做最后诊断。
但我们本来还以为跟刚才的积液一样,你在CT上也有独到见解的。
何况阑尾有炎症后,必然增粗变大,从而在CT上显影。
但现在根本看不到阑尾,你却非说是阑尾炎穿孔,这实在是很难让人信服。
苏新月也求知欲强烈地看着王磊,这个病例太奇怪了,光是CT解读就一波三折,让她极度好奇。
王磊解答道:“这个病人才十几岁,又长得很瘦,这样的人往往阑尾也比较细长,不易在CT显影。”
众人点头,阑尾跟体型虽然不都是成正比,但至少大部分人是这样。
“同样,她的腹腔内脂肪也少,从而缺乏比衬,会导致误读。”
这是影像学知识,三人一激灵,仿佛懂了。
“而且她之前一直在诊所输液,虽然没有病历,但诊所嘛,肯定会用大剂量强力抗生素,所以阑尾的炎症得到一定控制,没有明显肿胀。”
“原来如此!”
“学到了!”
“王磊你真te么的厉害!”
三人佩服不已,又说了遍群口相声。
说完之后,转而看向打电话的同事。
但他的表情很是不悦,看起来交流得并不顺利。
说了几句后,他愤愤地挂掉电话:“太自以为是了,他以为自己是影像学权威?”
苏新月又担心起来:“那怎么办?”
“没事,请我们主任跟他说话。”
四人说干就干,马上去请来二班主任汤国信。
主任水平果然高得多,四人指着屏幕稍加解释,他马上就看明白了。
听说贺主任要按照肠坏死手术,汤国信顿时急了,这不制造医疗事故吗?
他掏出手机,一边给贺主任打电话,一边直接赶往急诊手术室。
王磊跟着过去,还没到手术室门口,就听见撕心裂肺的哭喊声。
转过弯去,王磊吓了一跳。
一扇窗户被砸出不规则的大洞,一个老太爬了上去,站在十楼的窗框上哭喊,初冬的寒风呼啸着从她身边灌入。
老太全身多处被玻璃刮破,几道鲜血从头上脸上手上一路流淌,又滴落到窗台上,看起来格外瘆人。
几个家属模样的人站在附近,大声劝她下来,又不敢靠过去。
王磊一眼认出了其中的中年男子,休克少女水清影的父亲水盛。
好些医生护士闻声而来,同样不敢靠近。
水盛大声道:“妈,这事不怪你,小影她肯定会没事的。”
老太好像没听见一样,自顾哭喊:
“我害了小影,我不该带她去小区诊所。”
“我个死老太婆早就该去死,为什么还要活在这里害人?”
水盛愤怒地瞪着旁边的中年妇女:“妈要是有个三长两短……”
他打了个寒战,似乎是想到了那个可怕的场景,不敢再说。
然后又对老太叫道:“妈,你下来吧,医生肯定能救活小影。”
老太显然不信,依旧不理他。
王磊很快就听明白了:
现在的诊断是肠坏死导致的感染性休克,这当然是很严重的,交代病情的时候,家属肯定被吓到了。
而水盛夫妻都常年在外,是老太带着孙女去诊所看病,耽误了病情。
媳妇知道后,自然就责怪了老太。
老太本就觉得是自己害了孙女,被媳妇责骂后,一时想不开,趁人不备砸破窗户爬了上去。
苏新月吓得不敢靠近,嘴里嘀咕:“又不是肠坏死,姓贺的害人!”
听了她的嘀咕,王磊心里一动,走到附近,大声叫道:“我是医生,你孙女没事,我们看错了。”
老太哭喊立止,刷地扭头看向王磊。
王磊接着叫道:“她没有什么肠坏死,也没有什么休克,就是个阑尾炎。”
什么肠坏死什么休克,老太一概不懂,但阑尾炎她听过。
那就是个常见的毛病,开刀的话也是最小的手术。
二楼的大爷、隔壁楼的妇女、三姑妈家的孙子……都生过阑尾炎,都开了刀,也都好了。
“你,你别骗我!”
“没骗你,不信你问他们。”王磊伸手凌空一揽,将后面十几个医生护士都揽在其中。
医生护士们听明白他的意思,纷纷叫道:
“没骗你。”
“真的是阑尾炎,小毛病。”
连汤国信也跟着叫:“小手术,一会儿就能开好,放心吧。”
老太整个身体都转了过来,那种随时要跳的感觉没了。
王磊趁热打铁:“一会儿你家小影就出来了,她还等着你照顾呢。”
老太立刻往下爬,王磊一个箭步冲过去,伸手抓住她的胳膊。
所有人都松了口气,水盛等家属赶紧过来,帮她避开尚未掉落的玻璃,小心翼翼地下到地上。
“快带她去急诊检查一下。”王磊说着就要走,却被老太反过来一把抓住。
“医生,你真没骗我?”
“没骗你,我现在就去帮她做手术,阑尾炎快得很,最多半小时就能出来。”
医生护士们看老太一脸血,以为王磊还在哄她,好让她赶紧去止血,于是继续附和:“是啊是啊,阑尾炎快得很。”
老太终于松开王磊,被儿子架着往急诊去了。
医生护士们纷纷夸奖:
“王磊你真聪明。”
“居然想到骗她是阑尾炎,真有你的。”
苏新月大声道:“王老师当然聪明了,不过水清影真的是阑尾炎。”
“呵呵,人都走了,不用再骗了。”
“哎呀,我得回去帮忙,肠坏死感染性休克,忙得很。”
压根没人信她,苏新月气得一跺脚,赶紧跟着王磊走进手术室。
王磊毫不客气地抢了双拖鞋,快步赶到里面,发现朱泰他们正在洗手,心里松了口气。
只要还没切皮就好,自己就是拦在手术床前,也不让贺主任按肠坏死开。
他和汤国信一起找到贺主任,汤国信刚开个头,贺主任就打断道:“不可能,我看得很清楚,就是血管栓塞。”
汤国信摇头:“老贺,那是积液,你真看错了,不是栓塞导致的肠坏死。”
贺主任听到看错二字就烦,看到纠缠不清的王磊更烦。
不过汤国信也是一科主任,他没法象赶王磊一样赶人,只得耐住性子反问道:“不是肠坏死是什么?”
汤国信心想我哪知道,他指指王磊:“王磊认为是阑尾炎。”
贺主任险些骂出声来。
什么叫王磊认为。
你我都是主任,讨论病情的时候来一句:规培生认为是阑尾炎。
像话吗?
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