第七十七章 腹痛之夜(五)
转眼看去,张师傅被他孙子背着,一溜烟地冲了进来。
“快,医生,我爷爷痛死了,你们是不是看错了?”
老钱吓了一跳,赶紧迎过去。
王磊也有点紧张,不会是已经加重,出现弥漫性腹膜炎之类并发症了吧?
又或者是卡在穿孔处的枣核脱落,导致直肠内容物,也就是粪便大量进入腹腔?
过去一看,还好,依旧只是痉挛导致的疼痛。
老钱粗粗检查了一下,发现没有其他问题,就说道:“还是去查个CT吧。”
这次那小伙子和张师傅都没再反对,很快就交了钱赶往CT室。
没多久,结果出来了:直肠局限性穿孔,可见异物嵌顿。
水落石出,这才是能完美解释下腹痛+肛门坠痛的诊断。
张师傅很快被送往手术室,这是唯一可靠的治疗方法。
虽然这病诊断很波折,但这种手术难度并不大,王磊没什么兴趣,继续坐诊。
八大金刚则惊讶而兴奋地议论不休。
他们完全没想到,在超声发现结石、患者亲口否认咽下异物的情况下,最后居然还是异物导致肠道穿孔。
王磊的诊断果真不是吹的。
跟着他果然能学到东西。
这顿饭,请得太值了!
不过还是想不明白,为什么反复追问下,患者仍旧否认曾吞下异物。
他没道理骗医生的啊。
看着八大金刚在王磊背后嘀咕个不停,老钱心里也犯嘀咕。
这病例实在是怪,别说这些新手菜鸟,连他这个老油条都有点好奇。
他感觉光以自己的外科知识很难解释清楚。
不过老钱好面子,硬憋着就是不问。
反正对面那么多年轻人,他们会问的。
果然,王磊看完一个病人后,趁着空档,韩蕊问道:“王老师,肠道异物肯定是吃下去的,可为什么病人硬说没吃过呢?”
秦沛也说道:“对啊,按理来说,有没有咽下过异物,自己应该很清楚的。”
王磊答道:“他有脑梗塞病史,有可能引起血管性痴呆,导致记忆力下降。”
马芸疑惑道:“我也注意到了,可他是腔隙性脑梗塞,这也能引起痴呆?”
脑梗塞轻重区别很大,腔隙性脑梗塞是最轻的,很多人甚至不知道自己有过腔梗。
八大金刚一起看着王磊,他们都感到不解。
王磊解释道:“如果腔梗病灶刚好在大脑的特殊部位,比如海马、丘脑……”
韩蕊灵光一现,激动地叫道:“都是掌管记忆的区域!这部分脑组织因供血不足受损,记忆力当然就差了!”
王磊赞许地看了看她,这妹子的基本功倒是挺扎实的:“不错,韩蕊你很厉害。”
韩蕊得意地做了个鬼脸:“那是,本仙女无所不知……哈哈,当然比王老师您还是差得远了啦。”
王磊毫不客气地收下吹捧。
虽然我作弊了,看到了海马内的梗塞灶,不过这知识我还是有的,就算不开透视,应该也能推导出正确结论。
所以她也没吹错。
“小师妹厉害!”
“小师妹YYDS。”
也不知道八大金刚什么时候排的座次,韩蕊成了众星拱月的小师妹,而马芸居然是岁数最大的,当之无愧的大姐头。
秦沛自居王磊的朋友,不愿叫他王老师,但也扭扭捏捏地默认了二师兄的身份。
此刻见王磊亲自表扬小师妹,众人顿时一拥而上,一阵夸赞,乐得韩蕊合不拢嘴。
她是个天不怕地不怕的性子,嬉皮笑脸地对王磊说道:“王老师,您坐诊大材小用了,要不给我们点机会呗?”
“对对对,王老师太辛苦了,就在一边指导我们吧。”
“粗活累活我们来,王老师您喝喝水,看着就行。”
其他几人早有此意,纷纷起哄。
自己先看,万一有不当之处,边上老师会出声提点,这才是最有效的学习方式。
王磊感觉上当了,一顿饭而已,这帮家伙就提出如此无礼的要求。
我也是来锻炼来学习的,怎么突然间连这权利都没了呢?
然而这帮人的脸皮厚度远超想象。
没等他答应,小肠就将最舒服的椅子搬到一边,请王磊坐下。
韩蕊继续嬉皮笑脸地凑过来,小手在王磊背上一通乱敲,嘴里还问:“舒服不?”
马芸更是刷地一下冲了出去,过了几分钟,又冒着汗珠冲了回来,手上居然捧着杯奶茶。
就算急诊科紧靠大门,就算大门左转就有奶茶店,这速度,也是没谁了。
喝着奶茶,享受着按摩,王磊莫名地想起了沈瑶卿和苏新月。
善良的姐姐,养伤好几天了,想必羊毛又长出来了吧?
什么时候送过来薅一把?
别看训练次数这么多,几个手术方式一学,全没了。
神级机会更是不能轻动,必须留着困难手术保命用。
所以我想开什么阑尾炎、疝气、包皮,不至于被孔主任看不上的话,就得靠羊毛了。
还有那土豪少女,看看人家,八个人凑一顿,钱没花几个,就混到了这么多学习机会。
你又是洗衣服又是请客又是按摩的……哦,伤寒诊断水平赶上杨主任了,不亏。
只是身为本老师的大徒弟,你要加油啊。
千万别让小师妹小师弟们比了下去。
叮咚~
正想着,手机响了。
拿起来一看,居然正是土豪少女。
谁人羞花闭月:老师老师你在哪。
谁人羞花闭月:老师老师你昨天晚上没回家诶,竟然都不跟我说,哼。
谁人羞花闭月:老师老师你给我把钥匙呗,这样我就可以天天帮你铺床叠被洗衣服啦。
自动过滤她那奇奇怪怪的、疑似脑供血不足导致的言论,王磊回了六个字:我在急诊外科。
谁人羞花闭月:哇老师你又背着我偷偷溜出去。
谁人羞花闭月:我来啦。
谁人羞花闭月:等我哦。
王磊觉得这妹子的智商可能有点问题,简直就是小富婆群体的败类。
小富婆们,不应该是优雅地喝着下午茶时光静好吗?不应该是高傲矜持爱答不理吗?
怎么到她这,就天天混在医院里,跟我们穷光蛋一样苦B呢?
怎么还乐意给我一个穷光蛋洗衣服呢?
不过洗衣服这一点本老师非常欣赏。
希望保持。
嗯,为了这,我也不能冷落了她。
于是王磊回道:嗯。
对面老钱嫉妒地看着王磊。
喝茶,玩手机,顺便瞄一眼学生们,偶尔出言指点一两句,这不是我梦寐以求的值班生涯吗?
王磊他不应该是那个学生吗?
怎么我还在苦B地干活,他却先混成老师了呢?
不能看不能看,越看越气。
老钱认命地低头转脸,老老实实继续看病。
接下来几个病人很简单,全是常见的胆囊炎、肠梗阻、胰腺炎之类。
都不用王磊指点,实习生动手,秦沛马芸他们几个规培生把关,输液的输液,住院的住院,处理得稳稳妥妥。
刚将一位烧伤的老大爷收住院,门外急匆匆地跑进一个中年男子,背上还背着个瘦弱女孩。
那女生面色苍白,双眼紧闭,看起来才十几岁。
“医生,快救救我女儿!”
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“快,医生,我爷爷痛死了,你们是不是看错了?”
老钱吓了一跳,赶紧迎过去。
王磊也有点紧张,不会是已经加重,出现弥漫性腹膜炎之类并发症了吧?
又或者是卡在穿孔处的枣核脱落,导致直肠内容物,也就是粪便大量进入腹腔?
过去一看,还好,依旧只是痉挛导致的疼痛。
老钱粗粗检查了一下,发现没有其他问题,就说道:“还是去查个CT吧。”
这次那小伙子和张师傅都没再反对,很快就交了钱赶往CT室。
没多久,结果出来了:直肠局限性穿孔,可见异物嵌顿。
水落石出,这才是能完美解释下腹痛+肛门坠痛的诊断。
张师傅很快被送往手术室,这是唯一可靠的治疗方法。
虽然这病诊断很波折,但这种手术难度并不大,王磊没什么兴趣,继续坐诊。
八大金刚则惊讶而兴奋地议论不休。
他们完全没想到,在超声发现结石、患者亲口否认咽下异物的情况下,最后居然还是异物导致肠道穿孔。
王磊的诊断果真不是吹的。
跟着他果然能学到东西。
这顿饭,请得太值了!
不过还是想不明白,为什么反复追问下,患者仍旧否认曾吞下异物。
他没道理骗医生的啊。
看着八大金刚在王磊背后嘀咕个不停,老钱心里也犯嘀咕。
这病例实在是怪,别说这些新手菜鸟,连他这个老油条都有点好奇。
他感觉光以自己的外科知识很难解释清楚。
不过老钱好面子,硬憋着就是不问。
反正对面那么多年轻人,他们会问的。
果然,王磊看完一个病人后,趁着空档,韩蕊问道:“王老师,肠道异物肯定是吃下去的,可为什么病人硬说没吃过呢?”
秦沛也说道:“对啊,按理来说,有没有咽下过异物,自己应该很清楚的。”
王磊答道:“他有脑梗塞病史,有可能引起血管性痴呆,导致记忆力下降。”
马芸疑惑道:“我也注意到了,可他是腔隙性脑梗塞,这也能引起痴呆?”
脑梗塞轻重区别很大,腔隙性脑梗塞是最轻的,很多人甚至不知道自己有过腔梗。
八大金刚一起看着王磊,他们都感到不解。
王磊解释道:“如果腔梗病灶刚好在大脑的特殊部位,比如海马、丘脑……”
韩蕊灵光一现,激动地叫道:“都是掌管记忆的区域!这部分脑组织因供血不足受损,记忆力当然就差了!”
王磊赞许地看了看她,这妹子的基本功倒是挺扎实的:“不错,韩蕊你很厉害。”
韩蕊得意地做了个鬼脸:“那是,本仙女无所不知……哈哈,当然比王老师您还是差得远了啦。”
王磊毫不客气地收下吹捧。
虽然我作弊了,看到了海马内的梗塞灶,不过这知识我还是有的,就算不开透视,应该也能推导出正确结论。
所以她也没吹错。
“小师妹厉害!”
“小师妹YYDS。”
也不知道八大金刚什么时候排的座次,韩蕊成了众星拱月的小师妹,而马芸居然是岁数最大的,当之无愧的大姐头。
秦沛自居王磊的朋友,不愿叫他王老师,但也扭扭捏捏地默认了二师兄的身份。
此刻见王磊亲自表扬小师妹,众人顿时一拥而上,一阵夸赞,乐得韩蕊合不拢嘴。
她是个天不怕地不怕的性子,嬉皮笑脸地对王磊说道:“王老师,您坐诊大材小用了,要不给我们点机会呗?”
“对对对,王老师太辛苦了,就在一边指导我们吧。”
“粗活累活我们来,王老师您喝喝水,看着就行。”
其他几人早有此意,纷纷起哄。
自己先看,万一有不当之处,边上老师会出声提点,这才是最有效的学习方式。
王磊感觉上当了,一顿饭而已,这帮家伙就提出如此无礼的要求。
我也是来锻炼来学习的,怎么突然间连这权利都没了呢?
然而这帮人的脸皮厚度远超想象。
没等他答应,小肠就将最舒服的椅子搬到一边,请王磊坐下。
韩蕊继续嬉皮笑脸地凑过来,小手在王磊背上一通乱敲,嘴里还问:“舒服不?”
马芸更是刷地一下冲了出去,过了几分钟,又冒着汗珠冲了回来,手上居然捧着杯奶茶。
就算急诊科紧靠大门,就算大门左转就有奶茶店,这速度,也是没谁了。
喝着奶茶,享受着按摩,王磊莫名地想起了沈瑶卿和苏新月。
善良的姐姐,养伤好几天了,想必羊毛又长出来了吧?
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你又是洗衣服又是请客又是按摩的……哦,伤寒诊断水平赶上杨主任了,不亏。
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谁人羞花闭月:老师老师你在哪。
谁人羞花闭月:老师老师你昨天晚上没回家诶,竟然都不跟我说,哼。
谁人羞花闭月:老师老师你给我把钥匙呗,这样我就可以天天帮你铺床叠被洗衣服啦。
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谁人羞花闭月:哇老师你又背着我偷偷溜出去。
谁人羞花闭月:我来啦。
谁人羞花闭月:等我哦。
王磊觉得这妹子的智商可能有点问题,简直就是小富婆群体的败类。
小富婆们,不应该是优雅地喝着下午茶时光静好吗?不应该是高傲矜持爱答不理吗?
怎么到她这,就天天混在医院里,跟我们穷光蛋一样苦B呢?
怎么还乐意给我一个穷光蛋洗衣服呢?
不过洗衣服这一点本老师非常欣赏。
希望保持。
嗯,为了这,我也不能冷落了她。
于是王磊回道:嗯。
对面老钱嫉妒地看着王磊。
喝茶,玩手机,顺便瞄一眼学生们,偶尔出言指点一两句,这不是我梦寐以求的值班生涯吗?
王磊他不应该是那个学生吗?
怎么我还在苦B地干活,他却先混成老师了呢?
不能看不能看,越看越气。
老钱认命地低头转脸,老老实实继续看病。
接下来几个病人很简单,全是常见的胆囊炎、肠梗阻、胰腺炎之类。
都不用王磊指点,实习生动手,秦沛马芸他们几个规培生把关,输液的输液,住院的住院,处理得稳稳妥妥。
刚将一位烧伤的老大爷收住院,门外急匆匆地跑进一个中年男子,背上还背着个瘦弱女孩。
那女生面色苍白,双眼紧闭,看起来才十几岁。
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