第六十章 外科医生的基本功和常识
“不关我事,我的诊断没问题,是B超漏诊了!”
急火攻心下,贾冲豁出去了。
我不能为B超室背锅!
领导们的脸刷地沉了下来。
他们谁都没想到,已经这么确定了,贾冲居然还在推卸责任。
而且是当着病人的面指责B超室,这不是授人以柄吗?
你是生怕医院不赔钱?
贾冲不管不顾地继续叫嚷:
“在医院殴打医生,这么恶劣的行为,不应该严惩吗?”
“我要让他坐牢!”
我要为自己争取权利!
要严惩打人凶徒!
反正你们黑了我的院聘资格,我为什么还要维护一院利益?
听这险些害了自家老妈的家伙反咬一口,那魁梧小伙又冲了过来,他爸吓得一把抱住。
这可是蜀黍面前,你是生怕不进去喝茶吗?
几个家属也吓出一身汗,一起过来拽住小伙。
另外几个女性家属则围着孙爱红,大声控诉贾冲害人。
刚刚还一团和气的局面顿时变得糟糕透顶。
王磊皱起眉头,贾冲的事有领导和蜀黍处理,他不想关心。
但现在病人需要关心。
虽然手术很成功,但她急需休息,更急需转到SICU,接受下一步的治疗。
他走过去,对那几个女性家属说道:“这里的事跟孙爱红无关。现在她急需治疗,先让我们把她送走。”
一看是救命的王医生,说得也很有道理,几个女人互相看看,让开一条路。
目送推车进了电梯,王磊转身就走。
他才懒得管这边的闲事。
他不想管,领导却不肯放过他。
现在家属很生气,情绪很激动,医院要赔钱。
王磊身份特殊,必须在场。
他刚才成功地进行了手术,可以说是凭一己之力,将病人从鬼门关拉了回来。
看刚才家属的反应就知道了,人家恨不得给他下跪。
哦,那憨小伙真跪了。
说明有王磊在场,能有效降低家属怒火,什么话都好说得多。
而且看起来王磊比贾冲机灵——最头疼的就是家属带着病人闹事,而王磊第一时间解决了这个问题。
一个副院长喊住他:“王磊,你等一下。”
王磊无奈地停步,贾冲却更生气了。
怎么什么事都有王磊?
怎么都是我倒霉,他出风头?
恰好中年男人指责贾冲:“怎么不关你事,我老婆第一次看病,就有个医生说她有蛔虫,为什么你硬说没有?”
贾冲这个气啊。
你一外行你懂个毛,被无良医生骗去卖掉、骗到死,都还乐滋滋地夸他好。
贾冲叫道:“他那是瞎猜。B超都没做,怎么可能知道是蛔虫。呶,不就是这个医生说的嘛,你问问他,不是靠猜还能是什么。”
贾冲伸手一指王磊,众人的目光又刷地射了过来。
家属的目光是恍然大悟的。
难怪医生都说九死一生,王医生却把她救了回来。
B超都不用,一眼就看出是蛔虫,这本事,啧啧。
要是让贾冲知道家属的想法,血压还得高10mm汞柱。
领导们的目光是欣赏+疑惑的。
李一山和一个出身临床的副院长是赤果果的欣赏,他们对胆道蛔虫这种病可不陌生,水平更是比贾冲高多了。
其他领导不懂临床,他们就觉得贾冲说的貌似也有道理。
当然,我们肯定是信你王磊的,最近听你名字都听出老茧了。
从伤寒到车祸,从来没让我们失望过。
而这个贾冲一看就不靠谱,每一句话都在害医院。
不过你要是能解释一下,让家属们知道咱一院医生水平高,那就更好了。
一个副院长温和地问道:“王磊,你是怎么样看出这个病的?”
“胆道蛔虫有两大特征性表现。”
“第一:症状体征不符。”
“孙爱红的腹痛特别剧烈,而腹部体征特别轻微,结合病史、腹痛部位,符合胆道蛔虫特征。”
王磊几乎背熟了十几本教材,遇到这种问题,完全是张口就来。
而症状体征背离确实是胆蛔特征,其他急腹症,一般都是肚子有多痛,体征就有多重。
比如阑尾炎,自我感觉轻微痛的话,腹肌就是松软的,按压也是不怎么太痛的。
随着自我疼痛感的加重,按压痛的程度也会相应增加。
病情厉害的时候,腹肌会绷紧,甚至象一块铁板一样;肚子一碰就剧痛,还会出现反跳痛。
胆蛔就反之,哪怕痛得打滚,腹部还是松软的,按压也不怎么痛。
听到王磊的回答,两个懂临床的领导暗暗点头。
这就是医生的基本功,不象手术操作那么直观,却无时无刻不在影响诊治效果。
如果贾冲也掌握这一特征性表现,就不会轻易排除胆蛔,也就不会差点害死人。
“第二:痛起来山崩海裂,无法忍受。突然间风平浪静,就像从来没痛过一样。”
“孙爱红完全符合两大特征,诊断不难。”
“再做个B超检查,看到蛔虫,就可以确诊。”
听到两大特征,贾冲有点傻眼。
确实有印象,书上好像有,老师也好像讲过。
但诊治孙爱红的时候,愣是没想起来。
但是这能怪我吗?
内外科学都是大学第四年学的,现在都过去四年了,忘掉一部分不是很正常吗?
人又不是电脑,谁还能把几年前的事记得那么清楚?
等王磊说到最后一句,贾冲精神大振,立刻出声辩解:
“没错,B超是胆道蛔虫症的首选检查,看到蛔虫,就可以确诊。”
“但是B超没看到蛔虫,所以不是我误诊。”
听他再次推卸责任,院领导都怒了。
这可真是个垃圾。
这种货色,不但不能留院,连他的规培证都不能给。
给他干嘛?证明他规培合格,可以做医生了?
然后让他去残害别的病人,残害别的医院?
李一山不屑地看了贾冲一眼,对王磊说道:“你来告诉他,为什么B超会看不到蛔虫,应该怎样解读胆蛔的B超检查结果。”
王磊解释道:“胆道蛔虫症初期,蛔虫想要钻入胆道时,疼痛会非常剧烈,但因为尚未进入胆道,B超却有可能看不到。”
“而且蛔虫游走不定,这种情况可能会反复多次。”
“但医生需要根据两大特征,坚定必须排除胆蛔的信念,再次复查B超,直到确诊或者确定排除。”
李一山冷冷道:
“听懂了吗?B超是辅助检查,不能代替医生的判断。”
“即便一次B超未见蛔虫,也不能以此作为排除胆蛔的依据。”
“这是外科医生的常识!”
众人都看向贾冲,这家伙的无赖和推卸责任让大家都大开眼界,现在已经解释得这么清楚了,倒要看看他还能怎么狡辩。
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急火攻心下,贾冲豁出去了。
我不能为B超室背锅!
领导们的脸刷地沉了下来。
他们谁都没想到,已经这么确定了,贾冲居然还在推卸责任。
而且是当着病人的面指责B超室,这不是授人以柄吗?
你是生怕医院不赔钱?
贾冲不管不顾地继续叫嚷:
“在医院殴打医生,这么恶劣的行为,不应该严惩吗?”
“我要让他坐牢!”
我要为自己争取权利!
要严惩打人凶徒!
反正你们黑了我的院聘资格,我为什么还要维护一院利益?
听这险些害了自家老妈的家伙反咬一口,那魁梧小伙又冲了过来,他爸吓得一把抱住。
这可是蜀黍面前,你是生怕不进去喝茶吗?
几个家属也吓出一身汗,一起过来拽住小伙。
另外几个女性家属则围着孙爱红,大声控诉贾冲害人。
刚刚还一团和气的局面顿时变得糟糕透顶。
王磊皱起眉头,贾冲的事有领导和蜀黍处理,他不想关心。
但现在病人需要关心。
虽然手术很成功,但她急需休息,更急需转到SICU,接受下一步的治疗。
他走过去,对那几个女性家属说道:“这里的事跟孙爱红无关。现在她急需治疗,先让我们把她送走。”
一看是救命的王医生,说得也很有道理,几个女人互相看看,让开一条路。
目送推车进了电梯,王磊转身就走。
他才懒得管这边的闲事。
他不想管,领导却不肯放过他。
现在家属很生气,情绪很激动,医院要赔钱。
王磊身份特殊,必须在场。
他刚才成功地进行了手术,可以说是凭一己之力,将病人从鬼门关拉了回来。
看刚才家属的反应就知道了,人家恨不得给他下跪。
哦,那憨小伙真跪了。
说明有王磊在场,能有效降低家属怒火,什么话都好说得多。
而且看起来王磊比贾冲机灵——最头疼的就是家属带着病人闹事,而王磊第一时间解决了这个问题。
一个副院长喊住他:“王磊,你等一下。”
王磊无奈地停步,贾冲却更生气了。
怎么什么事都有王磊?
怎么都是我倒霉,他出风头?
恰好中年男人指责贾冲:“怎么不关你事,我老婆第一次看病,就有个医生说她有蛔虫,为什么你硬说没有?”
贾冲这个气啊。
你一外行你懂个毛,被无良医生骗去卖掉、骗到死,都还乐滋滋地夸他好。
贾冲叫道:“他那是瞎猜。B超都没做,怎么可能知道是蛔虫。呶,不就是这个医生说的嘛,你问问他,不是靠猜还能是什么。”
贾冲伸手一指王磊,众人的目光又刷地射了过来。
家属的目光是恍然大悟的。
难怪医生都说九死一生,王医生却把她救了回来。
B超都不用,一眼就看出是蛔虫,这本事,啧啧。
要是让贾冲知道家属的想法,血压还得高10mm汞柱。
领导们的目光是欣赏+疑惑的。
李一山和一个出身临床的副院长是赤果果的欣赏,他们对胆道蛔虫这种病可不陌生,水平更是比贾冲高多了。
其他领导不懂临床,他们就觉得贾冲说的貌似也有道理。
当然,我们肯定是信你王磊的,最近听你名字都听出老茧了。
从伤寒到车祸,从来没让我们失望过。
而这个贾冲一看就不靠谱,每一句话都在害医院。
不过你要是能解释一下,让家属们知道咱一院医生水平高,那就更好了。
一个副院长温和地问道:“王磊,你是怎么样看出这个病的?”
“胆道蛔虫有两大特征性表现。”
“第一:症状体征不符。”
“孙爱红的腹痛特别剧烈,而腹部体征特别轻微,结合病史、腹痛部位,符合胆道蛔虫特征。”
王磊几乎背熟了十几本教材,遇到这种问题,完全是张口就来。
而症状体征背离确实是胆蛔特征,其他急腹症,一般都是肚子有多痛,体征就有多重。
比如阑尾炎,自我感觉轻微痛的话,腹肌就是松软的,按压也是不怎么太痛的。
随着自我疼痛感的加重,按压痛的程度也会相应增加。
病情厉害的时候,腹肌会绷紧,甚至象一块铁板一样;肚子一碰就剧痛,还会出现反跳痛。
胆蛔就反之,哪怕痛得打滚,腹部还是松软的,按压也不怎么痛。
听到王磊的回答,两个懂临床的领导暗暗点头。
这就是医生的基本功,不象手术操作那么直观,却无时无刻不在影响诊治效果。
如果贾冲也掌握这一特征性表现,就不会轻易排除胆蛔,也就不会差点害死人。
“第二:痛起来山崩海裂,无法忍受。突然间风平浪静,就像从来没痛过一样。”
“孙爱红完全符合两大特征,诊断不难。”
“再做个B超检查,看到蛔虫,就可以确诊。”
听到两大特征,贾冲有点傻眼。
确实有印象,书上好像有,老师也好像讲过。
但诊治孙爱红的时候,愣是没想起来。
但是这能怪我吗?
内外科学都是大学第四年学的,现在都过去四年了,忘掉一部分不是很正常吗?
人又不是电脑,谁还能把几年前的事记得那么清楚?
等王磊说到最后一句,贾冲精神大振,立刻出声辩解:
“没错,B超是胆道蛔虫症的首选检查,看到蛔虫,就可以确诊。”
“但是B超没看到蛔虫,所以不是我误诊。”
听他再次推卸责任,院领导都怒了。
这可真是个垃圾。
这种货色,不但不能留院,连他的规培证都不能给。
给他干嘛?证明他规培合格,可以做医生了?
然后让他去残害别的病人,残害别的医院?
李一山不屑地看了贾冲一眼,对王磊说道:“你来告诉他,为什么B超会看不到蛔虫,应该怎样解读胆蛔的B超检查结果。”
王磊解释道:“胆道蛔虫症初期,蛔虫想要钻入胆道时,疼痛会非常剧烈,但因为尚未进入胆道,B超却有可能看不到。”
“而且蛔虫游走不定,这种情况可能会反复多次。”
“但医生需要根据两大特征,坚定必须排除胆蛔的信念,再次复查B超,直到确诊或者确定排除。”
李一山冷冷道:
“听懂了吗?B超是辅助检查,不能代替医生的判断。”
“即便一次B超未见蛔虫,也不能以此作为排除胆蛔的依据。”
“这是外科医生的常识!”
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