第四百七十八章 巴克的大巧若拙
见张山一副受惊的表情,巴克又解释道:“不要过于紧张,每一位病人都可能有不同的情况,我们会制定出最适合他的方案……当然,由于存在诸多危险因素,不能保证手术的安全,也不能保证手术的效果。”
听了前半句,张山脸上浮现出希望;听了后半句,张山脸上浮现出恐惧。
保退路的话是必须要说的,不出所料,家属们都被吓到了,巴克耸耸肩,上前给张浩铭做细致的体格检查。
查完之后,巴克对钟楼医生说道:“我需要一间单独的办公室,我的团队要讨论他的手术方案。”
“好的,这边请。”
巴克团队被带到示教室,他的助手把门一关,连汤灿都没能进去。
过了好一阵,示教室的门才打开。汤灿和钟楼医院的医生赶紧进去,听巴克讲解他的手术方案。
简短沟通完毕,钟楼医院的床位医生去叫张山。
张山忐忑地等了半天,好不容易等到医生召唤,连忙赶过去,满怀希望和担忧地问道:“巴克先生,怎么样?”
巴克脸上还是一如既往地沉稳,仿佛信心十足:“张先生,我们已经制定好了手术方案。”
“能开?太好了!”
“当然能开,而且必须开,您儿子这情况不开是肯定不行的。不过,正如刚才所说,您儿子的病情非常之复杂,有多种危险因素,比如……比如……再比如……”
“所以,手术风险很大,手术中、手术后,都有可能出现危险。”
“就算生命能保住,出现癫痫、偏瘫……等等风险的可能性也很大。”
张山傻了眼:“您是全世界最擅长做这类手术的医生,您说的这些危险,只是术前常规交代对不对?其实可能性很小对不对?”
“我只是粗略说明,”巴克莫测高深地耸了耸肩:“具体的情况,会有医生跟您详细说明。”
“哦哦。”张山很快就被本院医生带到办公室,一张打满了字的知情同意书放到他眼前,医生开始逐条逐行地交代。
示教室内,汤灿问道:“巴克先生,没想到竟然是节神经细胞瘤,血管条件又这么差,不知您打算怎样解决这些问题?”
巴克又耸了耸肩:“很简单,瘤当然是割掉,血管可以用电刀烧灼止血。”
“啊?就这么简单?”
“就这么简单。”
汤灿也是神经外科副主任医生,经验丰富,巴克这话貌似是胸有成竹,一副大巧若拙的样子,但他细细思索,总觉得不对劲。
左思右想,汤灿小心翼翼地问道:“小血管可以电凝止血,但这地方血管系统本来就极其丰富,再加上患儿血管变异,万一,万一碰到大的血管,比如盖伦静脉怎么办?”
松果体像是一座小山,盖伦静脉象是一条河流,流到松果体山脚时一分为二,从松果体两侧流过。
俯视的话,松果体被两条小河环抱其中,双方相依相偎,关系非常亲密。
但医生最恨这种亲密关系,因为切除松果体瘤时,一不小心就会把其中一条小河弄得决堤,河水(血液)奔涌而出,带来严重后果。
所以医生都是属法海的,宁可在决堤之前先干掉白娘子和小青——预先把小河(静脉)给切断、结扎。
巴克也不例外,果断答道:“结扎。”
“啊?”汤灿有点傻眼。
血管被结扎,自然也就废掉了。但颅内血管不象他处,有的功能不是侧枝循环能补偿的。
比如盖伦静脉如果结扎闭塞,回流不畅,几乎必然导致颅内压升高,引起一系列病理变化。
巴克安慰道:“静脉窦才是成败关键,其他静脉与静脉窦比起来不值一提。患儿病情如此严重,只要我们保护好静脉窦,其他静脉闭塞可以接受。”
如果盖伦静脉是河流,静脉窦就是大江+大海。汤灿明白了,敢情不是什么大巧若拙,巴克压根就没有两全其美的好办法,所以选了个损害相对更小的。
也对,他只是地表最强松果体医生,不是松果体之神。
退一万步说,就算是神,病情搁在这,能有啥特别的办法?
巴克继续安慰:“而且我们可以设计一个适合张浩铭的入路,尽量避开这些血管。”
把头颅比作地球的话,松果体瘤就是藏在最深处地心之中的恶魔,医生这个捉魔人需要打个洞直入地心,把它挖出来干掉。
打洞的地点可以是Z国,也可以是万里之外的M国。
不仅Z国和M国,全球无数个点都可以钻下去,关键是地下到处藏着脑组织和血管,几乎不可能避开它们。
既然避无可避,就只能研究从哪个点下去对脑组织、血管损伤最小、又最容易取出松果体瘤——这就是入路设计的价值所在。
尽管可供选择的入路其实没有那么多,所谓的个性化设计,就是依据病人具体情况,在原先基础上修修补补适当微调,但差之毫厘失之千里,其间区别还是非常大的。
哪怕某次个性化设计仅仅是多余避开了一根血管,说不定都是病人生死的关键。
听巴克说到入路,汤灿重又生出希翼:“对,您是入路设计权威,您已经想到避开大血管的入路了对吧?”
巴克再度耸肩:“这么说也不算错,但颅内复杂,在打开颅骨见到松果体之前,谁也不敢保证。”
“而且就算能避开盖伦静脉,桥静脉也很难避开。”
顾名思义,桥静脉就是连接各个静脉的桥梁,大脑表浅静脉和深部静脉窦之间,常常靠它们连接转运。
表面上,它们的总数只有十几根,实际上,它们叫做“桥静脉组”,是成群结队的。
桥静脉有细有粗,细的可以电凝了事,粗的比盖伦静脉还难伺候,谁敢轻视它,它就敢弄死病人给你看。
汤灿再度傻眼,心底深处隐隐浮现一个想法:巴克先生,享誉全球的松果体第一人,真的比钟一清说的那啥王磊强吗?
刚才老韩可是说了,王磊曾经开过比这更难的!
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听了前半句,张山脸上浮现出希望;听了后半句,张山脸上浮现出恐惧。
保退路的话是必须要说的,不出所料,家属们都被吓到了,巴克耸耸肩,上前给张浩铭做细致的体格检查。
查完之后,巴克对钟楼医生说道:“我需要一间单独的办公室,我的团队要讨论他的手术方案。”
“好的,这边请。”
巴克团队被带到示教室,他的助手把门一关,连汤灿都没能进去。
过了好一阵,示教室的门才打开。汤灿和钟楼医院的医生赶紧进去,听巴克讲解他的手术方案。
简短沟通完毕,钟楼医院的床位医生去叫张山。
张山忐忑地等了半天,好不容易等到医生召唤,连忙赶过去,满怀希望和担忧地问道:“巴克先生,怎么样?”
巴克脸上还是一如既往地沉稳,仿佛信心十足:“张先生,我们已经制定好了手术方案。”
“能开?太好了!”
“当然能开,而且必须开,您儿子这情况不开是肯定不行的。不过,正如刚才所说,您儿子的病情非常之复杂,有多种危险因素,比如……比如……再比如……”
“所以,手术风险很大,手术中、手术后,都有可能出现危险。”
“就算生命能保住,出现癫痫、偏瘫……等等风险的可能性也很大。”
张山傻了眼:“您是全世界最擅长做这类手术的医生,您说的这些危险,只是术前常规交代对不对?其实可能性很小对不对?”
“我只是粗略说明,”巴克莫测高深地耸了耸肩:“具体的情况,会有医生跟您详细说明。”
“哦哦。”张山很快就被本院医生带到办公室,一张打满了字的知情同意书放到他眼前,医生开始逐条逐行地交代。
示教室内,汤灿问道:“巴克先生,没想到竟然是节神经细胞瘤,血管条件又这么差,不知您打算怎样解决这些问题?”
巴克又耸了耸肩:“很简单,瘤当然是割掉,血管可以用电刀烧灼止血。”
“啊?就这么简单?”
“就这么简单。”
汤灿也是神经外科副主任医生,经验丰富,巴克这话貌似是胸有成竹,一副大巧若拙的样子,但他细细思索,总觉得不对劲。
左思右想,汤灿小心翼翼地问道:“小血管可以电凝止血,但这地方血管系统本来就极其丰富,再加上患儿血管变异,万一,万一碰到大的血管,比如盖伦静脉怎么办?”
松果体像是一座小山,盖伦静脉象是一条河流,流到松果体山脚时一分为二,从松果体两侧流过。
俯视的话,松果体被两条小河环抱其中,双方相依相偎,关系非常亲密。
但医生最恨这种亲密关系,因为切除松果体瘤时,一不小心就会把其中一条小河弄得决堤,河水(血液)奔涌而出,带来严重后果。
所以医生都是属法海的,宁可在决堤之前先干掉白娘子和小青——预先把小河(静脉)给切断、结扎。
巴克也不例外,果断答道:“结扎。”
“啊?”汤灿有点傻眼。
血管被结扎,自然也就废掉了。但颅内血管不象他处,有的功能不是侧枝循环能补偿的。
比如盖伦静脉如果结扎闭塞,回流不畅,几乎必然导致颅内压升高,引起一系列病理变化。
巴克安慰道:“静脉窦才是成败关键,其他静脉与静脉窦比起来不值一提。患儿病情如此严重,只要我们保护好静脉窦,其他静脉闭塞可以接受。”
如果盖伦静脉是河流,静脉窦就是大江+大海。汤灿明白了,敢情不是什么大巧若拙,巴克压根就没有两全其美的好办法,所以选了个损害相对更小的。
也对,他只是地表最强松果体医生,不是松果体之神。
退一万步说,就算是神,病情搁在这,能有啥特别的办法?
巴克继续安慰:“而且我们可以设计一个适合张浩铭的入路,尽量避开这些血管。”
把头颅比作地球的话,松果体瘤就是藏在最深处地心之中的恶魔,医生这个捉魔人需要打个洞直入地心,把它挖出来干掉。
打洞的地点可以是Z国,也可以是万里之外的M国。
不仅Z国和M国,全球无数个点都可以钻下去,关键是地下到处藏着脑组织和血管,几乎不可能避开它们。
既然避无可避,就只能研究从哪个点下去对脑组织、血管损伤最小、又最容易取出松果体瘤——这就是入路设计的价值所在。
尽管可供选择的入路其实没有那么多,所谓的个性化设计,就是依据病人具体情况,在原先基础上修修补补适当微调,但差之毫厘失之千里,其间区别还是非常大的。
哪怕某次个性化设计仅仅是多余避开了一根血管,说不定都是病人生死的关键。
听巴克说到入路,汤灿重又生出希翼:“对,您是入路设计权威,您已经想到避开大血管的入路了对吧?”
巴克再度耸肩:“这么说也不算错,但颅内复杂,在打开颅骨见到松果体之前,谁也不敢保证。”
“而且就算能避开盖伦静脉,桥静脉也很难避开。”
顾名思义,桥静脉就是连接各个静脉的桥梁,大脑表浅静脉和深部静脉窦之间,常常靠它们连接转运。
表面上,它们的总数只有十几根,实际上,它们叫做“桥静脉组”,是成群结队的。
桥静脉有细有粗,细的可以电凝了事,粗的比盖伦静脉还难伺候,谁敢轻视它,它就敢弄死病人给你看。
汤灿再度傻眼,心底深处隐隐浮现一个想法:巴克先生,享誉全球的松果体第一人,真的比钟一清说的那啥王磊强吗?
刚才老韩可是说了,王磊曾经开过比这更难的!
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