第四十三章 规培生救场的尴尬
两人来到第五手术间,进门就看到一大堆人,把手术台围得水泄不通。
众人全都低头看着术野,正有些小激动地争论:
“看这样子,哪有胰管断裂的征象。”
“可王磊说胰管肯定断了。这必须处理,要不然手术必定失败,病人活不了。”
“他说断就断?就算断了,那也得先找得到断裂的胰管,要不你来找?”
这句气话似的问句立刻噎住了对方,李一山咳嗽一声,问道:“怎么回事?”
“啊,李主任。”
“老李。”
众人纷纷招呼。
然后有人解释道:“这个伤员解剖位置变异,而且可能本来有慢性胰腺炎,周围组织黏连变形,一塌糊涂。”
李一山秒懂:“所以找不到哪段胰管断了?”
有些胰管本来就难找,它象个害羞的古代大家闺秀,躲在最难发现的深部。
明明知道有,就是看不到。
就那种庭院深深深几许,倩影难寻声不闻的状态。
如果再有解剖变异、黏连变形,加上这次的挤压破裂出血,那就成了被泥石流淹没的大宅,可怜的闺秀彻底不知去处。
“是啊,我们已经找半天了,别说发现断裂胰管,就是主胰管都没找全。”
一群经验丰富的主任副主任医师咂嘴摇头,束手无策。
胰腺损伤的手术,胰管是必须全部查清的。
否则其他部分做得再好,破损的胰管不断泄露,病人早晚死亡。
这是肝胆胰外科的范畴,专业胸外的李一山明智地看都没去看。
而是转头问王磊:“你上的话,有没有把握?”
这段时间,他发现王磊哪个专科都能凑一脚,还都做得极其出色,所以莫名地就觉得王磊能行。
其实“什么都会”不奇怪,从实习生开始,一直到住院,年轻医生要用四五年、甚至更久的时间,在临床所有科室轮转。
人生最擅长学习的时期,先学四年理论,再花费四五年、五六年来实践,还有什么学不会的?
这也就是博大精深的医学,这么大精力花出去,仍然被看作新嫩小菜鸟。
要换个其他什么专业,就是头猪,这么多年下来也是资深老师傅了。
至于为什么王磊强得过分,李一山早就跟韩峰一样,悄咪咪脑补过了:
外国连特斯拉爱因斯坦这种妖孽都有,咱们凭什么不能有王磊?
王磊看都没看手术情况,自信答道:“有。”
众人这才注意到王磊。
一个六十来岁的老医生问道:“这位就是王磊?”
李一山得意地昂起头:“就是他。”
老医生审视地打量着王磊:“小伙子真年轻啊。你都没看过病人,就有把握?”
“之前看过了。我去洗手。”
正常情况下,身为学生身份的王磊,应该礼貌地跟前辈老师们打招呼,说一下自己对这台手术的理解,争取前辈们的同意后,才能洗手上台。
但时间就是生命,王磊等不及了。
一边往外走,一边还安排李一山:“李主任,您是不是先去胸外手术那边帮忙?”
李一山一呆,这混账小子,连我都指挥起来了?
老子是大外科主任,是这次行动的负责人,是你老师!
“好,我马上去,这边就交给你了。”
他马上一个转身,紧跟着王磊出门。
还不忘帮王磊站台:“各位,王磊代表我们一院上台,请信任他的技术……。”
他跑得很快,声音迅速中断。
见李一山这么听王磊的话,众人面面相觑。
总觉得一院这帮人,尤其李一山王磊两个,有点怪怪的。
老师过于谦虚,学生过于嚣张。
“来,咱们再探查一下这边。”
想到马上一个小年轻要来凑一脚,主刀的肝胆胰科主任就想再抢救一下。
虽然大伙都已经默认王磊实力不错,但还是不想由他来擦屁股。
王磊跑到洗手间,抓起碘酊纱布快速涂擦,用酒精擦净,前后十几秒的功夫,就跑回手术间。
巡回护士一看就懂了,紧急手术的快速洗手法。
她默契地递过一副无菌干手套,待王磊戴上,帮王磊穿上手术衣,然后又递过一副无菌手套。
除了台上的几位医生还在做最后努力外,其他医生都看着王磊。
这就是两副手套了,会加倍影响手感。
做阑尾之类手术无所谓,做难度大的手术多少有些影响。
如果真的有胰管破裂的话,那难度肯定不算低,手术分级很可能要到三级甚至四级。
这种时候,双层手套会让医生感到很碍事。
眼见王磊就要穿戴完毕,台上几个医生互相看看,还是不太情愿让。
要是同级医生就算了,请个规培救场,丢人呐。
那位因阑尾切除术闻名全省的主任医师,为啥宁愿吊在台上几小时?
大主任的包袱重啊。
看老师们都不太愿意让位,侧着身子拉钩的三助低声问道:“我下去?”
没人理他。
让王磊做三助确实有点过分,理论上说,应该是王磊主刀,原来的主刀下台,或者改做一助。
王磊戴好手套,走向手术台。
无言的尴尬沉默中,一助终于侧开身子:“王医生,这边。”
他站在伤员右侧,胰腺在人体左侧,所以左侧才是主刀位置。
王磊无所谓地走过去。
去过中医院后,他总共已经获得了三次神级手术机会。
复杂胰腺损伤肯定是值得用掉一次的,有神级水平,别说站一助位置,就算站三助位置,他也有信心做好。
这时应该向救场医生介绍手术情况,主刀没吭声,还是一助说道:
“已经割开Treitz肌腱,探查了胰体部及十二指肠第二、三、四段,没发现胰管破裂。”
“胰底、胰尾全都找过了,没有发现。”
“这是环形分叉型主胰管,一部分分叉找不到,我们怀疑就是分叉破裂。”
王磊摇头道:“有没有想过副胰管破裂的可能?”
“副胰管?”
一助一愣:“没发现有副胰管。”
副胰管细小而短,在这种条件下确实会遗漏。
王磊找到十二指肠大乳头,指了指其上2cm处:“副胰管开口就在这。”
一边说话,手指已经顺着开口往底部探查,很快就在“破烂不堪”的组织中找到一根只有1mm直径的胰管。
当王磊将它翻出来时,好几个人情不自禁地“哦”了一声。
请收藏本站:https://www.hk09.cc。好看的小说手机版:https://m.hk09.cc
众人全都低头看着术野,正有些小激动地争论:
“看这样子,哪有胰管断裂的征象。”
“可王磊说胰管肯定断了。这必须处理,要不然手术必定失败,病人活不了。”
“他说断就断?就算断了,那也得先找得到断裂的胰管,要不你来找?”
这句气话似的问句立刻噎住了对方,李一山咳嗽一声,问道:“怎么回事?”
“啊,李主任。”
“老李。”
众人纷纷招呼。
然后有人解释道:“这个伤员解剖位置变异,而且可能本来有慢性胰腺炎,周围组织黏连变形,一塌糊涂。”
李一山秒懂:“所以找不到哪段胰管断了?”
有些胰管本来就难找,它象个害羞的古代大家闺秀,躲在最难发现的深部。
明明知道有,就是看不到。
就那种庭院深深深几许,倩影难寻声不闻的状态。
如果再有解剖变异、黏连变形,加上这次的挤压破裂出血,那就成了被泥石流淹没的大宅,可怜的闺秀彻底不知去处。
“是啊,我们已经找半天了,别说发现断裂胰管,就是主胰管都没找全。”
一群经验丰富的主任副主任医师咂嘴摇头,束手无策。
胰腺损伤的手术,胰管是必须全部查清的。
否则其他部分做得再好,破损的胰管不断泄露,病人早晚死亡。
这是肝胆胰外科的范畴,专业胸外的李一山明智地看都没去看。
而是转头问王磊:“你上的话,有没有把握?”
这段时间,他发现王磊哪个专科都能凑一脚,还都做得极其出色,所以莫名地就觉得王磊能行。
其实“什么都会”不奇怪,从实习生开始,一直到住院,年轻医生要用四五年、甚至更久的时间,在临床所有科室轮转。
人生最擅长学习的时期,先学四年理论,再花费四五年、五六年来实践,还有什么学不会的?
这也就是博大精深的医学,这么大精力花出去,仍然被看作新嫩小菜鸟。
要换个其他什么专业,就是头猪,这么多年下来也是资深老师傅了。
至于为什么王磊强得过分,李一山早就跟韩峰一样,悄咪咪脑补过了:
外国连特斯拉爱因斯坦这种妖孽都有,咱们凭什么不能有王磊?
王磊看都没看手术情况,自信答道:“有。”
众人这才注意到王磊。
一个六十来岁的老医生问道:“这位就是王磊?”
李一山得意地昂起头:“就是他。”
老医生审视地打量着王磊:“小伙子真年轻啊。你都没看过病人,就有把握?”
“之前看过了。我去洗手。”
正常情况下,身为学生身份的王磊,应该礼貌地跟前辈老师们打招呼,说一下自己对这台手术的理解,争取前辈们的同意后,才能洗手上台。
但时间就是生命,王磊等不及了。
一边往外走,一边还安排李一山:“李主任,您是不是先去胸外手术那边帮忙?”
李一山一呆,这混账小子,连我都指挥起来了?
老子是大外科主任,是这次行动的负责人,是你老师!
“好,我马上去,这边就交给你了。”
他马上一个转身,紧跟着王磊出门。
还不忘帮王磊站台:“各位,王磊代表我们一院上台,请信任他的技术……。”
他跑得很快,声音迅速中断。
见李一山这么听王磊的话,众人面面相觑。
总觉得一院这帮人,尤其李一山王磊两个,有点怪怪的。
老师过于谦虚,学生过于嚣张。
“来,咱们再探查一下这边。”
想到马上一个小年轻要来凑一脚,主刀的肝胆胰科主任就想再抢救一下。
虽然大伙都已经默认王磊实力不错,但还是不想由他来擦屁股。
王磊跑到洗手间,抓起碘酊纱布快速涂擦,用酒精擦净,前后十几秒的功夫,就跑回手术间。
巡回护士一看就懂了,紧急手术的快速洗手法。
她默契地递过一副无菌干手套,待王磊戴上,帮王磊穿上手术衣,然后又递过一副无菌手套。
除了台上的几位医生还在做最后努力外,其他医生都看着王磊。
这就是两副手套了,会加倍影响手感。
做阑尾之类手术无所谓,做难度大的手术多少有些影响。
如果真的有胰管破裂的话,那难度肯定不算低,手术分级很可能要到三级甚至四级。
这种时候,双层手套会让医生感到很碍事。
眼见王磊就要穿戴完毕,台上几个医生互相看看,还是不太情愿让。
要是同级医生就算了,请个规培救场,丢人呐。
那位因阑尾切除术闻名全省的主任医师,为啥宁愿吊在台上几小时?
大主任的包袱重啊。
看老师们都不太愿意让位,侧着身子拉钩的三助低声问道:“我下去?”
没人理他。
让王磊做三助确实有点过分,理论上说,应该是王磊主刀,原来的主刀下台,或者改做一助。
王磊戴好手套,走向手术台。
无言的尴尬沉默中,一助终于侧开身子:“王医生,这边。”
他站在伤员右侧,胰腺在人体左侧,所以左侧才是主刀位置。
王磊无所谓地走过去。
去过中医院后,他总共已经获得了三次神级手术机会。
复杂胰腺损伤肯定是值得用掉一次的,有神级水平,别说站一助位置,就算站三助位置,他也有信心做好。
这时应该向救场医生介绍手术情况,主刀没吭声,还是一助说道:
“已经割开Treitz肌腱,探查了胰体部及十二指肠第二、三、四段,没发现胰管破裂。”
“胰底、胰尾全都找过了,没有发现。”
“这是环形分叉型主胰管,一部分分叉找不到,我们怀疑就是分叉破裂。”
王磊摇头道:“有没有想过副胰管破裂的可能?”
“副胰管?”
一助一愣:“没发现有副胰管。”
副胰管细小而短,在这种条件下确实会遗漏。
王磊找到十二指肠大乳头,指了指其上2cm处:“副胰管开口就在这。”
一边说话,手指已经顺着开口往底部探查,很快就在“破烂不堪”的组织中找到一根只有1mm直径的胰管。
当王磊将它翻出来时,好几个人情不自禁地“哦”了一声。
请收藏本站:https://www.hk09.cc。好看的小说手机版:https://m.hk09.cc