第三百三十六章 谢妍莫非也疯了?
手术室内,王磊已经剜除肌瘤,正在做缝合。
花玉死死地盯着他的手,那双手似乎有魔力,明明zi宫肌瘤剜除最容易出血,但整个剜除过程下来,术野干干净净,几乎没出什么血。
其实也不是一点都没出,毕竟剜除区域选择得再好,有些血管也不可避免地要被切断。
但每次小血管一破,血液还没冒头,王磊手中的止血钳就“瞬移”过去,给人的感觉,就象是止血钳天然长在血管断端一样。
止血其实还是细枝末节,关键的是对zi宫的保护,剜除时要尽量减少对肌层的损伤,缝合时要尽量不穿破zi宫内膜,还要不留下死腔。
视线中,肌层毫发无损,再看王磊的缝合动作,但见手指翻飞,针尖灵活地穿梭在组织间,明明缝合得光滑严密,却丝毫不触及zi宫内膜。
花玉越看越惊讶,她做了一辈子zi宫肌瘤剜出术,能做到尽量保护zi宫,却无论如何做不到这么快、这么好。
“王磊,”大门再次打开,谢妍倚门着急地叫道:“周院长他们不同意你的措施,拒绝开医嘱。”
“执行我的口头医嘱:甲泼尼龙500mg静脉滴注,安定10mg肌注。”
口头医嘱和文字医嘱具备同等效力,只需要过后补上签字就行。谢妍立刻重复道:“甲泼尼龙500mg静脉滴注,安定10mg肌注。”
见王磊点头,谢妍转身跑了出去。
王磊又缝了几针,完成之后对花玉说道:“花主任,麻烦你收尾,我要去看看那个病人。”
花玉忽然明白了王磊为什么要做主刀:因为他做得比我快得多,他着急下台去看那个病人。
虽然对内科疾病不太熟悉,但“脑干损伤”、“甲泼尼龙冲击”、“降颅压”的含义她还是懂的。
这种病人,当然要重点关注。
花玉脑海里思绪飞掠,同时赶紧点头:“好。”
王磊转身下台,李秋赶紧跑过来,帮他解开背后的绳结。
王磊随即将手术衣一扯,连手套往地上一丢,快步走出门去。
食堂改成的病房并不远,与原先的病房只隔着一扇门,王磊走进去一看,好几个医生护士在里面,谢慧父亲则焦急地转着圈圈。
看到王磊,谢父猛地冲过来:“王医生,怎么办,要不要转院?”
“我看一下。”
王磊走到床边,不知道是不是镇静剂的作用,谢慧的躁动好了很多,这时正在她妈服侍下喝水,一边喝,一边呛。
再看输液袋,甲泼尼龙已经用上。
周兴艺神色郑重:“王医生,她的情况有点复杂,抑郁症好像不能解释全部症状。”
“因为是自免脑。”
“自免脑就更不象了。”周兴艺凑近王磊,低声提醒:“刚才谢妍说是你的口头医嘱,强行上了冲击量甲泼尼龙。这个用法是不是太过头了点?”
“不过头,剂量可能还偏小。”
周兴艺惊讶地瞪大了眼睛,王磊莫不是魔怔了?
王磊不再理他,再次开启透视,直接看向脑干部位。
果然,脑干区域受到波及,出现了明显的炎性变。
脑干脑炎!
王磊又做了脑膜刺激征等检查,等他再次站直身子,谢妍迫不及待地问道:“怎么样?”
“高度怀疑脑干脑炎,这也更支持了自免脑的诊断。”
脑干是名副其实的生命中枢,人体最重要的心跳、呼吸功能全靠它调控
,另外它还负责调控体温、睡眠、吞咽等,全是重要功能。
所以它的功能其实就一个:维系生命。
由于它对生命的重要性,脑干病变往往意味着病情危重,死亡率很高。
对医护人员来说,这是最基本的知识,所以谢妍一听就急了,紧张地抓住王磊的胳膊:“那怎么办?”
“甲泼尼龙要加到1000mg/天,并联用丙种球蛋白,还要适当降颅压、对症支持治疗,我去开医嘱。”
“好好。”谢妍跟着王磊往外走,走着走着她就变成了小跑,很快跑到王磊前面,又停下来焦急地等待王磊。
现在已经走出病房,王磊估摸着谢父谢母听不到,便安慰道:“别太紧张,外伤或者其他疾病导致的脑干病变确实很危险,但自免脑引起的不一样,只要用药及时得当,一般不会有事。”
“我检查下来,谢慧的脑干病变并不严重,目前最明显的表现不过是呛咳和发热,远未到呼吸困难和昏迷的程度。”
“激素之中,甲泼尼龙见效最快,最适用于自免脑,再联用丙种球蛋白,她应该能痊愈。”
谢妍猛地松了口气:“你不是在安慰我吧?”
王磊鄙视道:“你上的什么学,这都不知道。”
谢妍此刻心情轻松,娇嗔道:“我是护士,怎么知道这些嘛。”
“江南市一院的护士就知道。”
“哼,我才不信。她们又不是神仙,真就这么强?”
“神经内科的真就这么强。”
“哼,人家是专科,只懂神经内科,有什么稀奇的。我可是全能护士,啥都懂。”
“啥都懂,就是啥都不懂。”
谢妍不满地轻轻打了王磊一下:“看不起我,打你。”
王磊怒道:“还敢打我,手上被你掐的还没找你算账。”
“哼,别人请我掐,我还不掐呢。”
两人斗着嘴走到护士办公室,谢妍找来碘伏给王磊手臂被掐的地方消毒。
王磊没好气地拍开:“涂什么涂,印子都快看不见了。与其装模作样,还不如下次淑女一点。”
谢妍微倚王磊,眼睛忽闪忽闪作可爱状:“哎呀人家本来就很淑女的啦。”
这还是那个活泼爽朗的谢妍吗?王磊顿时鸡皮疙瘩都起来了。
这女人怎么跟变了个人似的,该不会是跟她妹一样疯了吧?
“躲一边去。”赶开谢妍,王磊拿过医嘱本,开始开具医嘱。
这时周兴艺跟了过来,他犹豫了一下,觉得为了病人着想,也是为了王磊着想的话,理应尽到提醒的义务。
于是再次劝说:“王磊,慎重考虑一下吧。甲泼尼龙正常用量是24mg一天,你这……非要冲击的话,要不就还是500mg算了,不要加到1000。”
这家伙有点啰嗦,看在他没有恶意的份上,王磊耐着性子解释道:“脑干脑炎的表现很明显,这种情况下,及时大剂量联用就没有问题,反之,有一定的死亡率。”
劝说无效,周兴艺有些意兴阑珊。
本以为终于当上副院长,可以大展拳脚,谁知被掣肘得如此厉害,在内科病上都没有最终决断权。
早知如此,还不如去一家更偏更弱的医院了。
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花玉死死地盯着他的手,那双手似乎有魔力,明明zi宫肌瘤剜除最容易出血,但整个剜除过程下来,术野干干净净,几乎没出什么血。
其实也不是一点都没出,毕竟剜除区域选择得再好,有些血管也不可避免地要被切断。
但每次小血管一破,血液还没冒头,王磊手中的止血钳就“瞬移”过去,给人的感觉,就象是止血钳天然长在血管断端一样。
止血其实还是细枝末节,关键的是对zi宫的保护,剜除时要尽量减少对肌层的损伤,缝合时要尽量不穿破zi宫内膜,还要不留下死腔。
视线中,肌层毫发无损,再看王磊的缝合动作,但见手指翻飞,针尖灵活地穿梭在组织间,明明缝合得光滑严密,却丝毫不触及zi宫内膜。
花玉越看越惊讶,她做了一辈子zi宫肌瘤剜出术,能做到尽量保护zi宫,却无论如何做不到这么快、这么好。
“王磊,”大门再次打开,谢妍倚门着急地叫道:“周院长他们不同意你的措施,拒绝开医嘱。”
“执行我的口头医嘱:甲泼尼龙500mg静脉滴注,安定10mg肌注。”
口头医嘱和文字医嘱具备同等效力,只需要过后补上签字就行。谢妍立刻重复道:“甲泼尼龙500mg静脉滴注,安定10mg肌注。”
见王磊点头,谢妍转身跑了出去。
王磊又缝了几针,完成之后对花玉说道:“花主任,麻烦你收尾,我要去看看那个病人。”
花玉忽然明白了王磊为什么要做主刀:因为他做得比我快得多,他着急下台去看那个病人。
虽然对内科疾病不太熟悉,但“脑干损伤”、“甲泼尼龙冲击”、“降颅压”的含义她还是懂的。
这种病人,当然要重点关注。
花玉脑海里思绪飞掠,同时赶紧点头:“好。”
王磊转身下台,李秋赶紧跑过来,帮他解开背后的绳结。
王磊随即将手术衣一扯,连手套往地上一丢,快步走出门去。
食堂改成的病房并不远,与原先的病房只隔着一扇门,王磊走进去一看,好几个医生护士在里面,谢慧父亲则焦急地转着圈圈。
看到王磊,谢父猛地冲过来:“王医生,怎么办,要不要转院?”
“我看一下。”
王磊走到床边,不知道是不是镇静剂的作用,谢慧的躁动好了很多,这时正在她妈服侍下喝水,一边喝,一边呛。
再看输液袋,甲泼尼龙已经用上。
周兴艺神色郑重:“王医生,她的情况有点复杂,抑郁症好像不能解释全部症状。”
“因为是自免脑。”
“自免脑就更不象了。”周兴艺凑近王磊,低声提醒:“刚才谢妍说是你的口头医嘱,强行上了冲击量甲泼尼龙。这个用法是不是太过头了点?”
“不过头,剂量可能还偏小。”
周兴艺惊讶地瞪大了眼睛,王磊莫不是魔怔了?
王磊不再理他,再次开启透视,直接看向脑干部位。
果然,脑干区域受到波及,出现了明显的炎性变。
脑干脑炎!
王磊又做了脑膜刺激征等检查,等他再次站直身子,谢妍迫不及待地问道:“怎么样?”
“高度怀疑脑干脑炎,这也更支持了自免脑的诊断。”
脑干是名副其实的生命中枢,人体最重要的心跳、呼吸功能全靠它调控
,另外它还负责调控体温、睡眠、吞咽等,全是重要功能。
所以它的功能其实就一个:维系生命。
由于它对生命的重要性,脑干病变往往意味着病情危重,死亡率很高。
对医护人员来说,这是最基本的知识,所以谢妍一听就急了,紧张地抓住王磊的胳膊:“那怎么办?”
“甲泼尼龙要加到1000mg/天,并联用丙种球蛋白,还要适当降颅压、对症支持治疗,我去开医嘱。”
“好好。”谢妍跟着王磊往外走,走着走着她就变成了小跑,很快跑到王磊前面,又停下来焦急地等待王磊。
现在已经走出病房,王磊估摸着谢父谢母听不到,便安慰道:“别太紧张,外伤或者其他疾病导致的脑干病变确实很危险,但自免脑引起的不一样,只要用药及时得当,一般不会有事。”
“我检查下来,谢慧的脑干病变并不严重,目前最明显的表现不过是呛咳和发热,远未到呼吸困难和昏迷的程度。”
“激素之中,甲泼尼龙见效最快,最适用于自免脑,再联用丙种球蛋白,她应该能痊愈。”
谢妍猛地松了口气:“你不是在安慰我吧?”
王磊鄙视道:“你上的什么学,这都不知道。”
谢妍此刻心情轻松,娇嗔道:“我是护士,怎么知道这些嘛。”
“江南市一院的护士就知道。”
“哼,我才不信。她们又不是神仙,真就这么强?”
“神经内科的真就这么强。”
“哼,人家是专科,只懂神经内科,有什么稀奇的。我可是全能护士,啥都懂。”
“啥都懂,就是啥都不懂。”
谢妍不满地轻轻打了王磊一下:“看不起我,打你。”
王磊怒道:“还敢打我,手上被你掐的还没找你算账。”
“哼,别人请我掐,我还不掐呢。”
两人斗着嘴走到护士办公室,谢妍找来碘伏给王磊手臂被掐的地方消毒。
王磊没好气地拍开:“涂什么涂,印子都快看不见了。与其装模作样,还不如下次淑女一点。”
谢妍微倚王磊,眼睛忽闪忽闪作可爱状:“哎呀人家本来就很淑女的啦。”
这还是那个活泼爽朗的谢妍吗?王磊顿时鸡皮疙瘩都起来了。
这女人怎么跟变了个人似的,该不会是跟她妹一样疯了吧?
“躲一边去。”赶开谢妍,王磊拿过医嘱本,开始开具医嘱。
这时周兴艺跟了过来,他犹豫了一下,觉得为了病人着想,也是为了王磊着想的话,理应尽到提醒的义务。
于是再次劝说:“王磊,慎重考虑一下吧。甲泼尼龙正常用量是24mg一天,你这……非要冲击的话,要不就还是500mg算了,不要加到1000。”
这家伙有点啰嗦,看在他没有恶意的份上,王磊耐着性子解释道:“脑干脑炎的表现很明显,这种情况下,及时大剂量联用就没有问题,反之,有一定的死亡率。”
劝说无效,周兴艺有些意兴阑珊。
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