第二百六十三章 老父亲和美男计
检查无误后,王磊又来到病房。
这种高危手术,检查得更细致更全面一些,他才能放心。
手术也是外科、麻醉科、供应科、检验科……全院各相关科室齐心协力的战争,哪个环节出了问题都可能导致严重后果。
确认术前准备妥善后,王磊将云悠悠抱上推车,一路送到手术台上。
“好了,悠悠乖,叔叔要出去做准备工作了。”
“叔叔,我的病真能好吗?好了的话,爸爸妈妈就会回来看我了吧?”
“会的,他们一定会回来看悠悠的。”
王磊轻轻拍了拍云悠悠小脸蛋,转身出门。
走进洗手间的时候,自居江南省心外第一把刀的李一山正在给李东面授机宜。
今天李一山是上阵父子兵,他亲自担任二助,儿子李东担任三助。
“HOCM(梗阻型肥厚性心肌病)猝死率比较高,你知道它猝死的主要原因是什么吗?”
“心衰、心律失常、栓塞。”
李东张口就答。
“嗯,看样子是认真看过书了,不错。”
李一山很满意,接着问道:“这个病人心衰已经很严重,没有办法了,但是你知道怎么样减少心律失常的发生率吗?”
李东继续张口就答:“术中心律失常最常见的是传导阻滞。”
“避免要点是室间隔切口宁左不右,可以保护左房室束,避免完全性传导阻滞。”
李一山敦敦教诲的慈和面容凝固了。
宁左不右?
老师没讲过这要点啊。
书上、期刊上也没有啊。
但他说出来后,通过解剖关系推理一下,就好像说得有那么几分……很有道理!
这小子!
让老父亲的脸往哪搁?
李一山咳嗽一声,威严地点头:“不错,你能发现这个要点,很好……”
正要换个话题,李东接着说道:“术后的严重心律失常是房颤和室性心律失常,容易导致猝死,是预后不佳的主因——但完全可以纠正,还可以大幅改善预后。”
HOCM手术的预后一直是个大问题,国际医学界始终拿不出好的解决办法。
看到李东信心十足的样子,李一山的话被憋回肚里,耳朵悄悄竖了起来。
“要点在于‘早’、‘准’、‘合’三原则。”
“早,就是在整个围术期严密监测,第一时间发现、第一时间用药。”
“准,就是用药必须准确,最快速度达到最好效果。”
“合,就是要综合处理。因为心律失常的原因往往不止一种,可能是综合性的。”
李一山默默点头,说得很有道理。
但是我该怎么回答,才能继续保持李家医学第一人的尊严?
李东却还没说完,上面说的只是王磊发到团队群里的应知应会,他学会后,又自行查阅了不少资料,有了一丢丢的衍生。
“三原则听起来很简单,但由于之前没有充分认识到‘早’、‘准’、‘合’的重要性,尤其是疏忽了‘早’和‘合’,就容易导致预后不佳。”
“而HOCM的术后心律失常,真正做到最好的‘早’、‘准’、‘合’的话,是可以大幅改善预后、甚至直接逆转心律失常的。”
“其中的深层次原因我还没弄懂,需要请教王老师,但我初步揣测,应该是这样……”
李一山机械地洗着手,听着儿子巴拉巴拉,心中八分喜,一分惊,还有一分被后浪拍死的自艾自怜。
这小子!
在幽燕的时候,明明就是个啥都不懂的菜鸟实习生。
难道是祖宗保佑,帮他开窍了?
还是说,某个传闻中极其擅长教徒弟的家伙帮忙?
“李主任。”
王磊走到李一山身边,踩下开关,温暖的水流飞泻而下。
“哦,王磊啊……王磊!”
李一山一个激灵,脸上浮现八卦+多管闲事+小心翼翼的笑容:“你还没女朋友是吧?李东有个表妹,在南影上学,用你们年轻人的话来说……”
他想了想:“肤白貌美大长腿,男生一见魂就飞,品行好,性格好,还是未来的大明星——平后集团知道吧,已经跟她签约了。”
刚刚到来的苏新月恼火地瞪着李一山,又不敢出声,只能愤愤地用力搓洗自己的胳膊。
哼,什么肤白貌美大长腿。
能有我白?
能有我美?
能有我……哼,反正绝对没我林师妹长。
而且本姑娘也不短的好吧。
什么男生一见魂就飞。
王老师这块笨石头,缺心眼,他压根就不会飞!
李东在一边鄙视道:“老爸你就别瞎掺和了,就你还懂我们这一代的爱情?”
李一山眼一瞪:“你小子啥时候带个女朋友回来?对门那小子刚上大一,就已经把女朋友带回家了。”
李东脖子一缩:“我洗好了。”
他急匆匆走到隔壁开始消毒,然而李一山是跟他同时洗的,很快也跟了过去。
不依不饶的唠叨声隐约飘来,王磊听得心里暗笑。
没想到整天舞着手术刀的李一山,也跟所有老爸一样,爱唠叨自家单身狗。
洗好手,回到手术间内,云悠悠已经进入全麻状态,李东已经完成消毒铺巾等基础准备。
赵主任主动报告情况:“生命体征平稳,麻醉深度恰当,可以手术。”
王磊比出大拇指,给赵主任点了个赞。
穿好手术衣,站到主刀位,王磊接过手术刀,对所有人说道:“开始。”
进胸、延后肝素化、体外循环,从王磊到助手再到护士,配合得非常默契。
自打王磊改进整套程序后,一院立刻有样学样,医生们学得怎么样暂且不论,手术室的麻醉师和护士们已经练得很熟。
此刻还没正式对心脏动手,气氛比较轻松,来自心外科的解说员笑着调侃道:“我觉得吧,以后我们一院的护士会非常走俏,其他医院弄不好会使美男计来挖人。”
巡回护士无所事事地站在一边,闻言捧哏道:“一会你把这话再说一遍,我录下来给我家那位听听,要是对我不好,可就被外院美男抢走了——但是为什么会走俏呢?”
“你想想,这个月咱们有多少新术式了?新术式就是整个流程的变化,整个团队都得跟着适应——咱们能现场跟着王磊做,外院的学习难度就大得多。”
“有道理哎,李主任,您听见了吧,是不是得给我们多发点绩效?”
钟湘樱也在麻醉团队里,这时起哄道:“对,多发点绩效,我们保证忠心耿耿,绝对不被混账钟楼挖走。”
赵主任淡定道:“跟我说没用,你去找张院长。”
钟湘樱撇了撇嘴:“我不敢,张院长会心痛到无法呼吸,我担当不起。”
轻松的说笑中,体外循环很快完成,开始灌注心脏停搏液。
手术间内安静下来,屏幕前的观众们也都提起了精神。
给心脏剜肉的重头戏要来了。
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这种高危手术,检查得更细致更全面一些,他才能放心。
手术也是外科、麻醉科、供应科、检验科……全院各相关科室齐心协力的战争,哪个环节出了问题都可能导致严重后果。
确认术前准备妥善后,王磊将云悠悠抱上推车,一路送到手术台上。
“好了,悠悠乖,叔叔要出去做准备工作了。”
“叔叔,我的病真能好吗?好了的话,爸爸妈妈就会回来看我了吧?”
“会的,他们一定会回来看悠悠的。”
王磊轻轻拍了拍云悠悠小脸蛋,转身出门。
走进洗手间的时候,自居江南省心外第一把刀的李一山正在给李东面授机宜。
今天李一山是上阵父子兵,他亲自担任二助,儿子李东担任三助。
“HOCM(梗阻型肥厚性心肌病)猝死率比较高,你知道它猝死的主要原因是什么吗?”
“心衰、心律失常、栓塞。”
李东张口就答。
“嗯,看样子是认真看过书了,不错。”
李一山很满意,接着问道:“这个病人心衰已经很严重,没有办法了,但是你知道怎么样减少心律失常的发生率吗?”
李东继续张口就答:“术中心律失常最常见的是传导阻滞。”
“避免要点是室间隔切口宁左不右,可以保护左房室束,避免完全性传导阻滞。”
李一山敦敦教诲的慈和面容凝固了。
宁左不右?
老师没讲过这要点啊。
书上、期刊上也没有啊。
但他说出来后,通过解剖关系推理一下,就好像说得有那么几分……很有道理!
这小子!
让老父亲的脸往哪搁?
李一山咳嗽一声,威严地点头:“不错,你能发现这个要点,很好……”
正要换个话题,李东接着说道:“术后的严重心律失常是房颤和室性心律失常,容易导致猝死,是预后不佳的主因——但完全可以纠正,还可以大幅改善预后。”
HOCM手术的预后一直是个大问题,国际医学界始终拿不出好的解决办法。
看到李东信心十足的样子,李一山的话被憋回肚里,耳朵悄悄竖了起来。
“要点在于‘早’、‘准’、‘合’三原则。”
“早,就是在整个围术期严密监测,第一时间发现、第一时间用药。”
“准,就是用药必须准确,最快速度达到最好效果。”
“合,就是要综合处理。因为心律失常的原因往往不止一种,可能是综合性的。”
李一山默默点头,说得很有道理。
但是我该怎么回答,才能继续保持李家医学第一人的尊严?
李东却还没说完,上面说的只是王磊发到团队群里的应知应会,他学会后,又自行查阅了不少资料,有了一丢丢的衍生。
“三原则听起来很简单,但由于之前没有充分认识到‘早’、‘准’、‘合’的重要性,尤其是疏忽了‘早’和‘合’,就容易导致预后不佳。”
“而HOCM的术后心律失常,真正做到最好的‘早’、‘准’、‘合’的话,是可以大幅改善预后、甚至直接逆转心律失常的。”
“其中的深层次原因我还没弄懂,需要请教王老师,但我初步揣测,应该是这样……”
李一山机械地洗着手,听着儿子巴拉巴拉,心中八分喜,一分惊,还有一分被后浪拍死的自艾自怜。
这小子!
在幽燕的时候,明明就是个啥都不懂的菜鸟实习生。
难道是祖宗保佑,帮他开窍了?
还是说,某个传闻中极其擅长教徒弟的家伙帮忙?
“李主任。”
王磊走到李一山身边,踩下开关,温暖的水流飞泻而下。
“哦,王磊啊……王磊!”
李一山一个激灵,脸上浮现八卦+多管闲事+小心翼翼的笑容:“你还没女朋友是吧?李东有个表妹,在南影上学,用你们年轻人的话来说……”
他想了想:“肤白貌美大长腿,男生一见魂就飞,品行好,性格好,还是未来的大明星——平后集团知道吧,已经跟她签约了。”
刚刚到来的苏新月恼火地瞪着李一山,又不敢出声,只能愤愤地用力搓洗自己的胳膊。
哼,什么肤白貌美大长腿。
能有我白?
能有我美?
能有我……哼,反正绝对没我林师妹长。
而且本姑娘也不短的好吧。
什么男生一见魂就飞。
王老师这块笨石头,缺心眼,他压根就不会飞!
李东在一边鄙视道:“老爸你就别瞎掺和了,就你还懂我们这一代的爱情?”
李一山眼一瞪:“你小子啥时候带个女朋友回来?对门那小子刚上大一,就已经把女朋友带回家了。”
李东脖子一缩:“我洗好了。”
他急匆匆走到隔壁开始消毒,然而李一山是跟他同时洗的,很快也跟了过去。
不依不饶的唠叨声隐约飘来,王磊听得心里暗笑。
没想到整天舞着手术刀的李一山,也跟所有老爸一样,爱唠叨自家单身狗。
洗好手,回到手术间内,云悠悠已经进入全麻状态,李东已经完成消毒铺巾等基础准备。
赵主任主动报告情况:“生命体征平稳,麻醉深度恰当,可以手术。”
王磊比出大拇指,给赵主任点了个赞。
穿好手术衣,站到主刀位,王磊接过手术刀,对所有人说道:“开始。”
进胸、延后肝素化、体外循环,从王磊到助手再到护士,配合得非常默契。
自打王磊改进整套程序后,一院立刻有样学样,医生们学得怎么样暂且不论,手术室的麻醉师和护士们已经练得很熟。
此刻还没正式对心脏动手,气氛比较轻松,来自心外科的解说员笑着调侃道:“我觉得吧,以后我们一院的护士会非常走俏,其他医院弄不好会使美男计来挖人。”
巡回护士无所事事地站在一边,闻言捧哏道:“一会你把这话再说一遍,我录下来给我家那位听听,要是对我不好,可就被外院美男抢走了——但是为什么会走俏呢?”
“你想想,这个月咱们有多少新术式了?新术式就是整个流程的变化,整个团队都得跟着适应——咱们能现场跟着王磊做,外院的学习难度就大得多。”
“有道理哎,李主任,您听见了吧,是不是得给我们多发点绩效?”
钟湘樱也在麻醉团队里,这时起哄道:“对,多发点绩效,我们保证忠心耿耿,绝对不被混账钟楼挖走。”
赵主任淡定道:“跟我说没用,你去找张院长。”
钟湘樱撇了撇嘴:“我不敢,张院长会心痛到无法呼吸,我担当不起。”
轻松的说笑中,体外循环很快完成,开始灌注心脏停搏液。
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