第二十四章 不敢碰病人的医者父母心
王磊郑重点头。
不说别的,至少张院长他们三位,对自己的信赖和支持是实实在在的。
结束会议,伤寒初筛诊断组随即成立,驻地发热门诊,24小时工作。
杨爱国任顾问,传染科另一位主任孙杰任组长。
两位副组长全部是传染科主任医师。
骨干以传染科的副主任医师、主治医师为主,大内科其他科室调主治以上医生协助。
同时抽调一批年轻医生跑腿打杂兼学习。
王磊回普外门诊交接工作,刚下自动扶梯,忽然听到一声断喝:“站住!”
声音是从第三诊室传来的,此刻,贾冲和朱泰都在里面。
门内则站着一个小伙子,还有一个中年妇女搀扶着他。
贾冲如临大敌地瞪着小伙子,紧张地叫道:“站在那,别动!”
那小伙子被他叫得手足无措,完全不明白发生了什么。
贾冲见对方没动,放下一半心来。
这是刚才的发热、腹痛病人,刚刚做检查回来。
之前贾冲完全没当回事,伤寒防治通知下达以后,他想起这位病人,心里不由发毛。
这不就是伤寒的症状嘛?
而且心率只有67次/分。
刚才没在意,现在想想,体温度,心率67,这不是相对缓脉么?
而且脾肿大!
伤寒实锤了!
要命的是我给他做了腹部触诊,跟他接触这么深入!
别看刚才跟护士抱怨,说什么消化道传播疾病根本不用怕,但真切的伤寒病人到了面前,贾冲忽然发现自己大意了。
老百姓不懂,他懂得很。
这病,真的会死人的。
朱泰在一边疑惑地问道:“贾冲,什么情况?”
“我怀疑他是伤寒。”
朱泰一听也紧张起来,赶紧说道:“让他去发热门诊。”
“对对对。”
贾冲刚要出声赶人,那小伙子忽然一个踉跄。
他身材高大结实,中年妇女使劲搀扶,还是被带得跌跌撞撞的。
贾朱二人更害怕了,这不是病情严重的表现嘛。
中年妇女一边努力稳住,一边叫道:“医生,快帮帮我。”
怎么办,身为医生,有责任管他的。
嗯,别怕,就算伤寒传播力强,但只要认真洗手、彻底消毒,是不会被感染的。
两人正在做心理建设,忽然门外走进一个人来,伸手扶住小伙子。
贾冲眼睛一亮,王磊。
来的正好。
“王磊,刚好,这是伤寒病人,你快把他带走。”
“伤寒?”
小伙子长得很高,王磊扶着他坐到诊察台上,皱着眉头打量。
伤寒严重时,确实是会站不住。
但那应该是单纯的萎靡无力。
而这小伙子虽然萎靡,却表情痛苦,一手轻触左下腹部,却又不敢按实。
这是外科急腹症的表现啊。
“我感觉不象。”
王磊一边说着,一边给小伙子做检查。
贾冲不高兴了,你这是不信任我的水平?
还是纯粹为了表现你的高明?
他提高声音强调道:“发热、相对缓脉、脾肿大,肯定是伤寒,不用看了,赶紧带传染科住院去。”
传染科?
听到这三个字,中年妇女吃了一惊。
小伙子是她儿子,虽然出身富贵,却有点叛逆。
放着警卫森严安全无忧的家里不住,非要一个人住在外面。
这次生病,明明一个电话就能让最权威的专家上门,他却不告诉家人,一个人跑来看病。
结果自己才找到他,就听到了这个有点“可怕”的字眼。
刚要问个清楚,就听那个帮忙搀扶的医生说道:“不行。”
王磊已经在左下腹查到压痛,虽然不能凭此确定什么,但更得排除急腹症了。
接过妇女手中的检查单一看,白细胞9000,B超脾肿大,其余未见异常。
朱泰跟贾冲也远远地伸头瞄了一下,心里更有底了。
白细胞不高,脾肿大,果然辅助检查也支持伤寒。
王磊陷入思索。
根据症状、体征,急腹症是必须排除的。
这检查结果,帮助不大。
对了,现在能无限次透视,不用白不用。
王磊直接看去,赫然在左下腹看到了一条细长红肿的玩意,表面还附着脓苔,周围有脓液渗出。
这不阑尾嘛?怎么跑左边来了。
再往上看去,右位心。
化脓性异位阑尾炎,没跑了。
但贾冲说有伤寒,还是得排除一下。
现在透视能力强化,能直接看到伤寒杆菌,这可比什么检查都准确。
王磊在肠道重点部位细致搜索,大肠杆菌之类看到许多,唯独没有伤寒杆菌。
肠道表面也光滑红润,哪有半点受伤寒杆菌侵袭的样子。
“这是异位阑尾炎,需要手术,不能去传染科。”
贾冲的不高兴瞬间转为大怒。
刚准备开口斥责,朱泰一把拉住他。
跟暴躁易怒的贾冲不一样,朱泰是睿智的高质量男性,脑子转得飞快。
院部的新通知说得很明白:疑似病例应收尽收。
也就是说,达到疑似标准,全都得收住传染科。
贾冲也说得很明白,这个病人发热,还有相对缓脉,有脾肿大。
再加上辅助检查结果,妥妥的疑似啊,再符合不过了。
你王磊却为了一点点不可告人的小心思,硬要否定,非说是什么阑尾炎。
呵,B超都没看到阑尾炎,你一摸就摸出来了?
不但摸出来了,还说是最难诊断的异位阑尾。
你以为你的手是CT机?
你这不是为了一点私心,对抗医院规定吗?
不对,不是对抗医院这么简单。
这可是大事件,听说全市都动起来了。
不知道多少人在寻找伤寒杆菌的源头。
上头下了严令,要不惜代价控制病情,将损失压制在最小程度。
这种时候,你王磊轻易地否定伤寒,想干什么?
朱泰脑子转得飞快,眨眼间,就已经把王磊的想法摸得清清楚楚。
更是帮王磊想好了凄惨的结局——
比院聘失败凄惨得多,不但从首警英雄变成狗熊,弄不好还得去喝茶。
而我朱泰,就是对抗邪恶的英雄。
最妙的是,如果我错了,最多是诊断错误。
甚至这个诊断的主要责任都在贾冲身上。
我只不过是误信了贾冲,出发点是好的。
但如果王磊错了,那就是对抗规定,性质恶劣得多。
一秒钟之内,朱泰就想了个通透。
于是正色道:“这是伤寒疑似病例,不是你说的什么阑尾炎。按照规定,必须直接收住传染科。”
看到门口好些人围观,分诊护士也在看,朱泰的声音越发地正义:“伤寒不是小毛病,人命关天,医者当有父母心,我不能由着你乱来。”
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不说别的,至少张院长他们三位,对自己的信赖和支持是实实在在的。
结束会议,伤寒初筛诊断组随即成立,驻地发热门诊,24小时工作。
杨爱国任顾问,传染科另一位主任孙杰任组长。
两位副组长全部是传染科主任医师。
骨干以传染科的副主任医师、主治医师为主,大内科其他科室调主治以上医生协助。
同时抽调一批年轻医生跑腿打杂兼学习。
王磊回普外门诊交接工作,刚下自动扶梯,忽然听到一声断喝:“站住!”
声音是从第三诊室传来的,此刻,贾冲和朱泰都在里面。
门内则站着一个小伙子,还有一个中年妇女搀扶着他。
贾冲如临大敌地瞪着小伙子,紧张地叫道:“站在那,别动!”
那小伙子被他叫得手足无措,完全不明白发生了什么。
贾冲见对方没动,放下一半心来。
这是刚才的发热、腹痛病人,刚刚做检查回来。
之前贾冲完全没当回事,伤寒防治通知下达以后,他想起这位病人,心里不由发毛。
这不就是伤寒的症状嘛?
而且心率只有67次/分。
刚才没在意,现在想想,体温度,心率67,这不是相对缓脉么?
而且脾肿大!
伤寒实锤了!
要命的是我给他做了腹部触诊,跟他接触这么深入!
别看刚才跟护士抱怨,说什么消化道传播疾病根本不用怕,但真切的伤寒病人到了面前,贾冲忽然发现自己大意了。
老百姓不懂,他懂得很。
这病,真的会死人的。
朱泰在一边疑惑地问道:“贾冲,什么情况?”
“我怀疑他是伤寒。”
朱泰一听也紧张起来,赶紧说道:“让他去发热门诊。”
“对对对。”
贾冲刚要出声赶人,那小伙子忽然一个踉跄。
他身材高大结实,中年妇女使劲搀扶,还是被带得跌跌撞撞的。
贾朱二人更害怕了,这不是病情严重的表现嘛。
中年妇女一边努力稳住,一边叫道:“医生,快帮帮我。”
怎么办,身为医生,有责任管他的。
嗯,别怕,就算伤寒传播力强,但只要认真洗手、彻底消毒,是不会被感染的。
两人正在做心理建设,忽然门外走进一个人来,伸手扶住小伙子。
贾冲眼睛一亮,王磊。
来的正好。
“王磊,刚好,这是伤寒病人,你快把他带走。”
“伤寒?”
小伙子长得很高,王磊扶着他坐到诊察台上,皱着眉头打量。
伤寒严重时,确实是会站不住。
但那应该是单纯的萎靡无力。
而这小伙子虽然萎靡,却表情痛苦,一手轻触左下腹部,却又不敢按实。
这是外科急腹症的表现啊。
“我感觉不象。”
王磊一边说着,一边给小伙子做检查。
贾冲不高兴了,你这是不信任我的水平?
还是纯粹为了表现你的高明?
他提高声音强调道:“发热、相对缓脉、脾肿大,肯定是伤寒,不用看了,赶紧带传染科住院去。”
传染科?
听到这三个字,中年妇女吃了一惊。
小伙子是她儿子,虽然出身富贵,却有点叛逆。
放着警卫森严安全无忧的家里不住,非要一个人住在外面。
这次生病,明明一个电话就能让最权威的专家上门,他却不告诉家人,一个人跑来看病。
结果自己才找到他,就听到了这个有点“可怕”的字眼。
刚要问个清楚,就听那个帮忙搀扶的医生说道:“不行。”
王磊已经在左下腹查到压痛,虽然不能凭此确定什么,但更得排除急腹症了。
接过妇女手中的检查单一看,白细胞9000,B超脾肿大,其余未见异常。
朱泰跟贾冲也远远地伸头瞄了一下,心里更有底了。
白细胞不高,脾肿大,果然辅助检查也支持伤寒。
王磊陷入思索。
根据症状、体征,急腹症是必须排除的。
这检查结果,帮助不大。
对了,现在能无限次透视,不用白不用。
王磊直接看去,赫然在左下腹看到了一条细长红肿的玩意,表面还附着脓苔,周围有脓液渗出。
这不阑尾嘛?怎么跑左边来了。
再往上看去,右位心。
化脓性异位阑尾炎,没跑了。
但贾冲说有伤寒,还是得排除一下。
现在透视能力强化,能直接看到伤寒杆菌,这可比什么检查都准确。
王磊在肠道重点部位细致搜索,大肠杆菌之类看到许多,唯独没有伤寒杆菌。
肠道表面也光滑红润,哪有半点受伤寒杆菌侵袭的样子。
“这是异位阑尾炎,需要手术,不能去传染科。”
贾冲的不高兴瞬间转为大怒。
刚准备开口斥责,朱泰一把拉住他。
跟暴躁易怒的贾冲不一样,朱泰是睿智的高质量男性,脑子转得飞快。
院部的新通知说得很明白:疑似病例应收尽收。
也就是说,达到疑似标准,全都得收住传染科。
贾冲也说得很明白,这个病人发热,还有相对缓脉,有脾肿大。
再加上辅助检查结果,妥妥的疑似啊,再符合不过了。
你王磊却为了一点点不可告人的小心思,硬要否定,非说是什么阑尾炎。
呵,B超都没看到阑尾炎,你一摸就摸出来了?
不但摸出来了,还说是最难诊断的异位阑尾。
你以为你的手是CT机?
你这不是为了一点私心,对抗医院规定吗?
不对,不是对抗医院这么简单。
这可是大事件,听说全市都动起来了。
不知道多少人在寻找伤寒杆菌的源头。
上头下了严令,要不惜代价控制病情,将损失压制在最小程度。
这种时候,你王磊轻易地否定伤寒,想干什么?
朱泰脑子转得飞快,眨眼间,就已经把王磊的想法摸得清清楚楚。
更是帮王磊想好了凄惨的结局——
比院聘失败凄惨得多,不但从首警英雄变成狗熊,弄不好还得去喝茶。
而我朱泰,就是对抗邪恶的英雄。
最妙的是,如果我错了,最多是诊断错误。
甚至这个诊断的主要责任都在贾冲身上。
我只不过是误信了贾冲,出发点是好的。
但如果王磊错了,那就是对抗规定,性质恶劣得多。
一秒钟之内,朱泰就想了个通透。
于是正色道:“这是伤寒疑似病例,不是你说的什么阑尾炎。按照规定,必须直接收住传染科。”
看到门口好些人围观,分诊护士也在看,朱泰的声音越发地正义:“伤寒不是小毛病,人命关天,医者当有父母心,我不能由着你乱来。”
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