第二百三十七章 急惊风遇到慢郎中
AED操作简单,女生停下动作,和机场人员一起迅速扒开男子上衣,贴好电极,AED开始自动分析心律。
此时,王磊已经观察到胸廓起伏,证实呼吸存在。
呼吸没问题,肺不需要救。
心脏方面,女生已经在救,而且有了院外心脏急救大杀器AED,按说此时已经没他的事了,静待AED的分析报告就行。
但四年的临床经验,加上系统灌输的强大能力,让王磊形成了尽量多收集临床资料,尽量想多一些的习惯。
AED工作期间不能触碰病人,于是王磊观察男子四肢,又绕到头部,观察男子的五官。
AED很快得出判断,围观者顿时陷入迷茫:
“一条直线,无需除颤,这什么意思?”
“一条直线就是心不跳了!”
“那怎么办?”
纷乱的声音中,那女生说道:“除颤CPR循环。”
CPR是心肺复苏,除颤CPR循环,就是除颤一次、CPR五次,循环往复,直到救活或者宣告死亡。
它适用于目前这种情况——心电波形呈一条直线,AED判断无需除颤。
无需除颤,不等于没事。
心跳停止有两种形式。
一是室颤,全名叫心室纤维性颤动。
差不多就是心室肌细胞们高声呐喊:“不好啦,主人要死球啦,兄弟们冲啊!”
“冲啊!”
“乌拉!”
为了生存,全体心肌细胞竭尽全力,自己都被自己感动了。
然而病变比细胞们狡猾,它摧毁了指挥系统,又发出许多无效指令——交叉折返性电冲动。
在假指令蒙骗下,心肌细胞们乱七八糟各干各的,最终只能形成心室蠕动,无法团结一致形成有效收缩,实际效果等同于心脏停跳。
这时就该AED大显身手了。
它会发出强大电流,干掉无效指挥。
然后登高振臂一呼:“心肌兄弟们,大家都听我的。一二三,茄子~”
心肌兄弟们:“一二三,茄子~”
齐心协力下,心脏成功复苏。
二是真正意义上的停止,心脏完全不工作。
差不多就是:“不好啦,主人要死球啦,兄弟们冲啊!”
“死球就死球。”
“死球球球球……”
“球啦啦啦啦……”
“……”
。
全体心肌细胞躺平,心电图表现为一条直线。
这种情况AED是无效的。
毕竟兄弟们都罢工了,它登高一呼……呼了个寂寞。
但是也得救啊,不能任由心肌细胞们躺平。
因此专家们认为,可以CPR五次,替代心肌兄弟们的工作,让大脑等重要器官苟活着。
然后除颤一次,发出灵魂的召唤,看能不能感动心肌兄弟们。
感动不了的话,再CPR五次,给垂死的大脑细胞送温暖。
如此循环往复,等待心肌兄弟回心转意,奇迹发生。
所以女生说的是正确方法,王磊觉得没有问题,毕竟心电图直线是最强有力的证据。
女生说完,就高声喊道:“所有人让开,不要触碰病人。”
女生一边说,一边看向王磊。
王磊为了观察,距离男子极近,看起来随时会碰到。
AED操作一个人就行,人多了是捣乱。
王磊觉得这女生看起来很懂行,于是配合地后退了一步。
女生环顾一周,确认安全,便低头看向除颤按钮,准备放电除颤。
下一秒,她的双手被人一把攥住,同时有人在她耳边叫道:“等一下。”
王磊抓紧女生,双眼死死盯住男子的手脚。
果然,又抽了一下。
女生回过神来,愤怒叱喝道:“你干什么?放手!”
王磊丢开她的手,从男子身上取下AED的电极,同时说道:“不能除颤,你误诊了。”
“你胡说什么,心电图是直线你没看见吗?”
机场工作人员也受过AED和CPR培训,纷纷斥责王磊,有人想上来拉王磊,有人直接叫保安。
王磊不管他们,俯身检查颈动脉搏动。
果然,指腹感受到了搏动,那是人体勃勃的生机,证明心脏没有停跳——这样的情况,是严禁电除颤的。
下一秒,他就四脚悬空,被保安和几个愤怒的群众合力拎了起来。
眼看那女生又去放置电极,王磊大叫:“我是医生!”
保安孔武有力的双手顿时迟疑了。
女生清叱:“我是医生!”
说着就把一块电极按在了男子右锁骨下。
王磊挣开迟疑的保安,粗暴地拎住女生脖领子,一把丢了出去。
四周哗然中,王磊扯下电极,大声说道:“我是一院的医生。”
女生摔得七荤八素,躺在地上灰头土脸地叫道:“我是和谐医院的……”
四周群众立刻为之侧目,这可了不得,比王磊这个一院的牌面强。
“……实习生。”
女生顿了顿,才心虚地说出后面三字。
群众们差点没被闪了腰。
不过就算她是主任医师,王磊也照样怼回去,当即斥道:“颈动脉搏动都没摸,就敢除颤,你老师是这么教你的吗?”
王磊气势一起来,女生顿时气焰大降,从斥责变成了争辩:“我摸了!”
“你怎么摸的?”
“就那样摸的。”
“你再来摸一摸,连颈动脉搏动都摸不出来,怎么学的。”
女生从地上爬起来,娴熟地将食指中指搭在男子喉结上,然后向一侧滑动。
这是初学者最简单易学的方法,手指滑动到遇阻时,约莫两指左右距离,就是胸锁乳突肌内侧,也就是颈动脉搏动处。
女生滑动到位,仔细触摸体会……然后理直气壮地叫道:“没有。”
王磊正要骂她,随即想起男子脖颈粗短肥胖,对于初学者来说确实有点困难,于是将她手指移到正确位置:“就这,仔细感觉。”
围观群众看不下去了,一个空姐叫道:“等一下,不应该先救命吗?”
有人起头,人们心中早就积攒的疑惑立刻爆发:
“对啊,抢救不是分秒必争吗,怎么还慢慢摸。”
“人都没气了,还在说废话!”
“你们是真医生吗?你们的医德呢?”
“还有没有懂的,现在应该怎么办?”
一个高大魁梧的男子自告奋勇:“我来,我学过心肺复苏。”
他往前一站,足足近两百斤的身材顿时带来强大的压迫感。
然后他双腿一分,跨坐在地上男子腹部,双臂摆出心脏按压的架势,冲着胸膛按下。
王磊吓一跳,连忙使出浑身力气,使劲推了他一把:“别动。”
魁梧男子挥拳怒吼:“你干什么?再捣蛋老子揍你!”
王磊无语了,他常在新闻上看到某某人见义勇为,为心跳骤停者做心肺复苏,挽救了一条生命云云。
这种见义勇为敢于承担的精神绝对高尚,然而有一个问题——
心跳骤停哪怕在医院里发生,设备齐全、药物齐全、专业抢救人员众多、抢救及时……这么多有利因素下,抢救成功率也低得可怜。
所以医院外面,光靠徒手心脏按压,甚至绝大多数连人工呼吸都不做,凭什么成功率这么高?
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此时,王磊已经观察到胸廓起伏,证实呼吸存在。
呼吸没问题,肺不需要救。
心脏方面,女生已经在救,而且有了院外心脏急救大杀器AED,按说此时已经没他的事了,静待AED的分析报告就行。
但四年的临床经验,加上系统灌输的强大能力,让王磊形成了尽量多收集临床资料,尽量想多一些的习惯。
AED工作期间不能触碰病人,于是王磊观察男子四肢,又绕到头部,观察男子的五官。
AED很快得出判断,围观者顿时陷入迷茫:
“一条直线,无需除颤,这什么意思?”
“一条直线就是心不跳了!”
“那怎么办?”
纷乱的声音中,那女生说道:“除颤CPR循环。”
CPR是心肺复苏,除颤CPR循环,就是除颤一次、CPR五次,循环往复,直到救活或者宣告死亡。
它适用于目前这种情况——心电波形呈一条直线,AED判断无需除颤。
无需除颤,不等于没事。
心跳停止有两种形式。
一是室颤,全名叫心室纤维性颤动。
差不多就是心室肌细胞们高声呐喊:“不好啦,主人要死球啦,兄弟们冲啊!”
“冲啊!”
“乌拉!”
为了生存,全体心肌细胞竭尽全力,自己都被自己感动了。
然而病变比细胞们狡猾,它摧毁了指挥系统,又发出许多无效指令——交叉折返性电冲动。
在假指令蒙骗下,心肌细胞们乱七八糟各干各的,最终只能形成心室蠕动,无法团结一致形成有效收缩,实际效果等同于心脏停跳。
这时就该AED大显身手了。
它会发出强大电流,干掉无效指挥。
然后登高振臂一呼:“心肌兄弟们,大家都听我的。一二三,茄子~”
心肌兄弟们:“一二三,茄子~”
齐心协力下,心脏成功复苏。
二是真正意义上的停止,心脏完全不工作。
差不多就是:“不好啦,主人要死球啦,兄弟们冲啊!”
“死球就死球。”
“死球球球球……”
“球啦啦啦啦……”
“……”
。
全体心肌细胞躺平,心电图表现为一条直线。
这种情况AED是无效的。
毕竟兄弟们都罢工了,它登高一呼……呼了个寂寞。
但是也得救啊,不能任由心肌细胞们躺平。
因此专家们认为,可以CPR五次,替代心肌兄弟们的工作,让大脑等重要器官苟活着。
然后除颤一次,发出灵魂的召唤,看能不能感动心肌兄弟们。
感动不了的话,再CPR五次,给垂死的大脑细胞送温暖。
如此循环往复,等待心肌兄弟回心转意,奇迹发生。
所以女生说的是正确方法,王磊觉得没有问题,毕竟心电图直线是最强有力的证据。
女生说完,就高声喊道:“所有人让开,不要触碰病人。”
女生一边说,一边看向王磊。
王磊为了观察,距离男子极近,看起来随时会碰到。
AED操作一个人就行,人多了是捣乱。
王磊觉得这女生看起来很懂行,于是配合地后退了一步。
女生环顾一周,确认安全,便低头看向除颤按钮,准备放电除颤。
下一秒,她的双手被人一把攥住,同时有人在她耳边叫道:“等一下。”
王磊抓紧女生,双眼死死盯住男子的手脚。
果然,又抽了一下。
女生回过神来,愤怒叱喝道:“你干什么?放手!”
王磊丢开她的手,从男子身上取下AED的电极,同时说道:“不能除颤,你误诊了。”
“你胡说什么,心电图是直线你没看见吗?”
机场工作人员也受过AED和CPR培训,纷纷斥责王磊,有人想上来拉王磊,有人直接叫保安。
王磊不管他们,俯身检查颈动脉搏动。
果然,指腹感受到了搏动,那是人体勃勃的生机,证明心脏没有停跳——这样的情况,是严禁电除颤的。
下一秒,他就四脚悬空,被保安和几个愤怒的群众合力拎了起来。
眼看那女生又去放置电极,王磊大叫:“我是医生!”
保安孔武有力的双手顿时迟疑了。
女生清叱:“我是医生!”
说着就把一块电极按在了男子右锁骨下。
王磊挣开迟疑的保安,粗暴地拎住女生脖领子,一把丢了出去。
四周哗然中,王磊扯下电极,大声说道:“我是一院的医生。”
女生摔得七荤八素,躺在地上灰头土脸地叫道:“我是和谐医院的……”
四周群众立刻为之侧目,这可了不得,比王磊这个一院的牌面强。
“……实习生。”
女生顿了顿,才心虚地说出后面三字。
群众们差点没被闪了腰。
不过就算她是主任医师,王磊也照样怼回去,当即斥道:“颈动脉搏动都没摸,就敢除颤,你老师是这么教你的吗?”
王磊气势一起来,女生顿时气焰大降,从斥责变成了争辩:“我摸了!”
“你怎么摸的?”
“就那样摸的。”
“你再来摸一摸,连颈动脉搏动都摸不出来,怎么学的。”
女生从地上爬起来,娴熟地将食指中指搭在男子喉结上,然后向一侧滑动。
这是初学者最简单易学的方法,手指滑动到遇阻时,约莫两指左右距离,就是胸锁乳突肌内侧,也就是颈动脉搏动处。
女生滑动到位,仔细触摸体会……然后理直气壮地叫道:“没有。”
王磊正要骂她,随即想起男子脖颈粗短肥胖,对于初学者来说确实有点困难,于是将她手指移到正确位置:“就这,仔细感觉。”
围观群众看不下去了,一个空姐叫道:“等一下,不应该先救命吗?”
有人起头,人们心中早就积攒的疑惑立刻爆发:
“对啊,抢救不是分秒必争吗,怎么还慢慢摸。”
“人都没气了,还在说废话!”
“你们是真医生吗?你们的医德呢?”
“还有没有懂的,现在应该怎么办?”
一个高大魁梧的男子自告奋勇:“我来,我学过心肺复苏。”
他往前一站,足足近两百斤的身材顿时带来强大的压迫感。
然后他双腿一分,跨坐在地上男子腹部,双臂摆出心脏按压的架势,冲着胸膛按下。
王磊吓一跳,连忙使出浑身力气,使劲推了他一把:“别动。”
魁梧男子挥拳怒吼:“你干什么?再捣蛋老子揍你!”
王磊无语了,他常在新闻上看到某某人见义勇为,为心跳骤停者做心肺复苏,挽救了一条生命云云。
这种见义勇为敢于承担的精神绝对高尚,然而有一个问题——
心跳骤停哪怕在医院里发生,设备齐全、药物齐全、专业抢救人员众多、抢救及时……这么多有利因素下,抢救成功率也低得可怜。
所以医院外面,光靠徒手心脏按压,甚至绝大多数连人工呼吸都不做,凭什么成功率这么高?
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