第二百三十章 内行看门道
大胡子一呆,悻悻然道:“没破。好吧,长见识了!”
吴建本来已经跳了起来,这时又缓缓地坐了回去。
张院长摸了摸自己的心脏,还好,还能跳。
就是跳得快了点,咚咚咚的声音都听得到。
没事,我挺得住。
不过,王磊这混小子,还是早点滚去他的谪仙乡好,再赖着不走,老头子的心脏早晚要放支架。
咦,似乎不用怕,这小子的新型支架很是了得。
而且以我老头子的面子,请他亲自出手帮我放支架,应该会同意的吧……我呸,凭什么要放支架,干干净净的心脏不好吗?
所有观看的人中,只有沐霜雪面不改色,她从小就有一颗大心脏。
不过,尽管不怕,她还是有一丝好奇。
那个地方,一面是脆弱无比又重要无比的肝脏,一面是更加脆弱更加破不得的内囊,中间就那么薄薄的一层。
这个王磊,怎么就敢做得这么快?
难道真的是艺高人胆大,高到了自以为能完全掌控局面的程度?
身为麻醉,就要跟这种医生配合,挑战最高难度的手术,在刀尖上跳舞,那才有意思啊!
此时的屏幕上,随着中膜的剥离,许多血管和胆管都暴露在视野中,王磊一伸手,同时解释:“六零线。结扎胆管、血管。”
护士恍然,连忙递上6-0线。
秦沛昨天下午跟着王磊做了台肝胆手术,在系统任务帮助下,水平突飞猛进。
但听到王磊的要求,还是不解其意。
他一边配合王磊结扎,一边求教道:“常规术式不都是直接剥离吗,这么微小的胆管、血管为什么要结扎?”
他问出了屏幕前许多医生的疑问,众人都聚精会神地等待王磊的回答。
“之所以包虫手术远期效果差,死亡率高,就是因为忽视了肝内微小血管、微小胆管。”
“以前都认为这些微小结构受损后能自行闭合,但实际上会有漏网之鱼。”
“而且以前忽视了囊肿剥除后造成的肝内压力下降……”
秦沛恍然大悟,连连点头。
屏幕前许多人和他一样,被王磊一点拨,就想明白了那其实并不深奥的道理。
就像经典的压迫止血法一样,伤口受压后,断裂的血管马上就会闭合止血,如果是小血管的话,之后会永久闭合。
肝内胆管是一个道理,囊肿本身就是压力,缺乏了这股压力,闭合的可能性就会下降。
王磊接着解释:“哪怕只有一两根没有闭合,也会发生胆瘘。”
“千万别小看了这肉眼都几乎看不清的胆瘘。要知道,千里之堤,毁于蚁穴。”
“短时间内,患者没有任何感觉,医生也没有任何手段发现这种微小胆瘘。”
“但长年累月下来,患者身体受到持续不断的打击,后果可想而知。”
秦沛拼命点头,一时间,只觉得福至心灵,理解得无比深刻。
“铛!”
“门徒秦沛有所领悟,肝胆外科理论功底自行提升。”
“团队成员提升状态触发,系统将帮助其快速提升。”
自打初步组建团队后,这个状态就经常触发,王磊已经习惯了。
效果也非常显著,六位团队成员轮番跟着王磊上台,各自都获得了不小的提升。
尤其号称心外之神宠儿的老外汉斯,这家伙本来只是惊艳于王磊的技术,哭着喊着想学本事。
但触发提升状态后,这家伙忽然认定王磊就是心外之神,自己是跟着王磊才有了神一般的提升。
所以现在是哭着喊着要抱死王磊大腿,坚决不回D国了。
听了王磊的讲解,屏幕前的专家们陷入思索。
长期以来,开阑尾就是把阑尾割掉,开胃大部切除就是把胃割掉,最多保护一下大血管等较大结构。
而毛细血管之类微小结构,一律压迫、电凝了事,然后就随它去了。
损伤怕什么,反正按照理论,会有侧枝循环形成,能完全取代原先结构。
但今天听了王磊的问题,众人心惊不已。
难道这些微小结构,就真的卑微如尘埃,可以不放在心里吗?
“我知道毕业论文该写什么了。”
三号展厅内,大胖子医生不远处,一个学生喊了起来。
他为论文寝食难安,此时突然获得灵感,兴奋不已。
“你不能写,这是王磊的成果。”
大胡子悠悠地给了他当头一棒。
“呃……我等王老师论文出来了再引用。这个级别的论文,边边角角都够我们吃很久了。”
“对对对,这是可以推广到所有手术的理论,意义重大,衍生价值极高。”
对啊,年轻人脑子就是活。
大胡子捋了捋下巴,我也被升正高的论文挡住有段日子了,只要依据王磊刚才透露的理论稍加改变,就是一篇合格论文。
哪个编辑敢不给过稿,我就敢摔他脸上去。
我特么就按王磊理论照搬的,你的水平比王磊还高?
呃,这一招得趁新鲜时用,要是写的人多了,就不灵了。
王老师啊,你的论文啥时候出炉。
你不写,我们不敢搬啊。
这时王磊对秦沛问道:“你仔细分辨一下这些胆管血管,看看有什么不同。”
不都是肝内胆管、肝内血管吗,能有什么不同?
所有人都仔细观察起来。
在系统帮助下,秦沛很快看明白了:“一部分是进入了囊壁,不可避免地被切断。”
“但另一部分其实……天哪,王磊你这……”
惊讶之下,他习惯性地直呼其名,手上的动作都停了下来。
屏幕上看得没有秦沛肉眼直视这么清楚,众人好奇心大起,不少人叫道:“快,放大,放大。”
很快,局部画面放大了许多倍,细小的肝内胆管、血管清晰地出现在众人眼前。
一部分确实是被切断,已经基本上结扎完毕。
而另一部分完好无损,王磊正在梳理。
细看的话,这一部分胆管、血管都有些变形,呈现明显的受压形态。
见秦沛动作停顿,王磊不客气地拿钳柄朝他手背上敲了一下,秦沛赶紧继续结扎。
但嘴里还是忍不住惊叹:
“我懂了,太牛了!”
“这一部分胆管血管,其实只是被囊肿压迫变形,没有进入囊壁。”
“所以它们有抢救机会,可以不切断。”
得到他的提醒,观众们也懂了。
懂的同时,不由头皮发麻,一股过电般的激动蔓延全身。
外行看热闹,内行看门道。
在座的都是内行,越是懂得多、水平高,就越是战栗、发麻!
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吴建本来已经跳了起来,这时又缓缓地坐了回去。
张院长摸了摸自己的心脏,还好,还能跳。
就是跳得快了点,咚咚咚的声音都听得到。
没事,我挺得住。
不过,王磊这混小子,还是早点滚去他的谪仙乡好,再赖着不走,老头子的心脏早晚要放支架。
咦,似乎不用怕,这小子的新型支架很是了得。
而且以我老头子的面子,请他亲自出手帮我放支架,应该会同意的吧……我呸,凭什么要放支架,干干净净的心脏不好吗?
所有观看的人中,只有沐霜雪面不改色,她从小就有一颗大心脏。
不过,尽管不怕,她还是有一丝好奇。
那个地方,一面是脆弱无比又重要无比的肝脏,一面是更加脆弱更加破不得的内囊,中间就那么薄薄的一层。
这个王磊,怎么就敢做得这么快?
难道真的是艺高人胆大,高到了自以为能完全掌控局面的程度?
身为麻醉,就要跟这种医生配合,挑战最高难度的手术,在刀尖上跳舞,那才有意思啊!
此时的屏幕上,随着中膜的剥离,许多血管和胆管都暴露在视野中,王磊一伸手,同时解释:“六零线。结扎胆管、血管。”
护士恍然,连忙递上6-0线。
秦沛昨天下午跟着王磊做了台肝胆手术,在系统任务帮助下,水平突飞猛进。
但听到王磊的要求,还是不解其意。
他一边配合王磊结扎,一边求教道:“常规术式不都是直接剥离吗,这么微小的胆管、血管为什么要结扎?”
他问出了屏幕前许多医生的疑问,众人都聚精会神地等待王磊的回答。
“之所以包虫手术远期效果差,死亡率高,就是因为忽视了肝内微小血管、微小胆管。”
“以前都认为这些微小结构受损后能自行闭合,但实际上会有漏网之鱼。”
“而且以前忽视了囊肿剥除后造成的肝内压力下降……”
秦沛恍然大悟,连连点头。
屏幕前许多人和他一样,被王磊一点拨,就想明白了那其实并不深奥的道理。
就像经典的压迫止血法一样,伤口受压后,断裂的血管马上就会闭合止血,如果是小血管的话,之后会永久闭合。
肝内胆管是一个道理,囊肿本身就是压力,缺乏了这股压力,闭合的可能性就会下降。
王磊接着解释:“哪怕只有一两根没有闭合,也会发生胆瘘。”
“千万别小看了这肉眼都几乎看不清的胆瘘。要知道,千里之堤,毁于蚁穴。”
“短时间内,患者没有任何感觉,医生也没有任何手段发现这种微小胆瘘。”
“但长年累月下来,患者身体受到持续不断的打击,后果可想而知。”
秦沛拼命点头,一时间,只觉得福至心灵,理解得无比深刻。
“铛!”
“门徒秦沛有所领悟,肝胆外科理论功底自行提升。”
“团队成员提升状态触发,系统将帮助其快速提升。”
自打初步组建团队后,这个状态就经常触发,王磊已经习惯了。
效果也非常显著,六位团队成员轮番跟着王磊上台,各自都获得了不小的提升。
尤其号称心外之神宠儿的老外汉斯,这家伙本来只是惊艳于王磊的技术,哭着喊着想学本事。
但触发提升状态后,这家伙忽然认定王磊就是心外之神,自己是跟着王磊才有了神一般的提升。
所以现在是哭着喊着要抱死王磊大腿,坚决不回D国了。
听了王磊的讲解,屏幕前的专家们陷入思索。
长期以来,开阑尾就是把阑尾割掉,开胃大部切除就是把胃割掉,最多保护一下大血管等较大结构。
而毛细血管之类微小结构,一律压迫、电凝了事,然后就随它去了。
损伤怕什么,反正按照理论,会有侧枝循环形成,能完全取代原先结构。
但今天听了王磊的问题,众人心惊不已。
难道这些微小结构,就真的卑微如尘埃,可以不放在心里吗?
“我知道毕业论文该写什么了。”
三号展厅内,大胖子医生不远处,一个学生喊了起来。
他为论文寝食难安,此时突然获得灵感,兴奋不已。
“你不能写,这是王磊的成果。”
大胡子悠悠地给了他当头一棒。
“呃……我等王老师论文出来了再引用。这个级别的论文,边边角角都够我们吃很久了。”
“对对对,这是可以推广到所有手术的理论,意义重大,衍生价值极高。”
对啊,年轻人脑子就是活。
大胡子捋了捋下巴,我也被升正高的论文挡住有段日子了,只要依据王磊刚才透露的理论稍加改变,就是一篇合格论文。
哪个编辑敢不给过稿,我就敢摔他脸上去。
我特么就按王磊理论照搬的,你的水平比王磊还高?
呃,这一招得趁新鲜时用,要是写的人多了,就不灵了。
王老师啊,你的论文啥时候出炉。
你不写,我们不敢搬啊。
这时王磊对秦沛问道:“你仔细分辨一下这些胆管血管,看看有什么不同。”
不都是肝内胆管、肝内血管吗,能有什么不同?
所有人都仔细观察起来。
在系统帮助下,秦沛很快看明白了:“一部分是进入了囊壁,不可避免地被切断。”
“但另一部分其实……天哪,王磊你这……”
惊讶之下,他习惯性地直呼其名,手上的动作都停了下来。
屏幕上看得没有秦沛肉眼直视这么清楚,众人好奇心大起,不少人叫道:“快,放大,放大。”
很快,局部画面放大了许多倍,细小的肝内胆管、血管清晰地出现在众人眼前。
一部分确实是被切断,已经基本上结扎完毕。
而另一部分完好无损,王磊正在梳理。
细看的话,这一部分胆管、血管都有些变形,呈现明显的受压形态。
见秦沛动作停顿,王磊不客气地拿钳柄朝他手背上敲了一下,秦沛赶紧继续结扎。
但嘴里还是忍不住惊叹:
“我懂了,太牛了!”
“这一部分胆管血管,其实只是被囊肿压迫变形,没有进入囊壁。”
“所以它们有抢救机会,可以不切断。”
得到他的提醒,观众们也懂了。
懂的同时,不由头皮发麻,一股过电般的激动蔓延全身。
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