第二百零七章 星宿派怎么吃葡萄
好在林思涵及时作出解释:
“暴露、浸润等等,都是切除心脏的原因。”
“但最重要的,是患者的一个既往史:阵发性室性心动过速(室速)。”
“南江医大的同学们,室速是必考知识点,你们肯定背熟了——引发室速的原因中,心肌损伤是主要的一条。”
学生们恍然大悟,继而欣喜。
背书背会“心肌损伤→室速”,不过是无数个枯燥知识点之一,过程痛苦、记忆抽象。
亲眼看到损伤的心肌,结合明确的室速病史,过程轻松愉快,记忆具体牢固。
背靠实力强大的一院,真是太爽了。
以后,我一定要去一院实习、规培!
“室速和心肌损伤本身,都可能引发室颤(最严重的心律失常,等同于心跳停止),这也是必考知识点。”
“而刺激损伤的心肌,将严重加大上述可能性,这是浅显的道理。”
话说到这里,最小白的医学生们都懂了——
若是不做体外循环、不切除心脏,一旦发生室速,甚至室颤,那很危险。
但现在已经让心脏停搏,就压根不存在这种问题。
专家们则或者面色平静,或者面露苦笑。
面色平静,是觉得无所谓,只不过我没看病历而已。
这种简单的基础知识,看到病历就肯定会理解,完全不需要讲解。
苦笑的则是自嘲。
林专门对着学生讲解,这是给我们留面子了。
没错,涉及到的知识很浅显,但若对病史没有充分了解,就会忽视这一点。
偏偏我们基本上都没看病史,能看看影像资料、了解一下现在的病情,就算重视了。
但能成为名医,哪个不是坚守“必看病历、必看病人才下结论”的原则?
示教手术的旁观身份,不应该是懈怠的理由,更不应该是贸然提出心脏翻转、反对心脏全切的理由。
“现在,对于心脏全切,我想应该已经没有争议了。”
“但是肯定又有了新的疑惑:这么严重的浸润,又是血运动力来源——左心室的浸润,应该怎么办?”
“鉴于左心室的特殊性,再加上时间问题,既往惯例都是保守治疗——根本无法清除,不得不保守。”
专家们各自点头。
别的不说,光是时间上就只能保守。
体外循环最好别超过三小时,超过后患者生存机会将大幅下降。
而这种程度的浸润,想清除的话,需要一点一点抠。
抠不能乱抠,必须注意尽量减轻对心肌的损伤,否则肿瘤抠干净了,心脏也玩完了。
而且粘液瘤的特殊性,必须十分小心清除时发生种植。
除此之外,还得给心脏复植留下充裕的时间。
种种原因下,三小时内完成是不可能的任务。
最关键的,浸润成这样了,真能抠出来?
“但我们敢开,自然不会是为了保守治疗,自然有敢开的底气!”
“而且不光要开下来,还要开得好!”
“王老师说过,凡他门下弟子,要么不做,要做就必须是最好。”
“弟子尚且如此,现在是王老师亲自上台,究竟能不能做好,请大家拭目以待!”
观众们听得惊讶万分。
这,是把老师架在火上烤?
星宿派门下吗?
别说这种超高难度大型手术了,就算是简单的小手术,比如阑尾疝气清创缝合,世上谁敢保证百分百成功?
失败的多了去了。
这要老师一个失手,岂非哄堂大孝?
揭幕式现场,嘉宾们不由拿眼去看张院长。
就连吴建也忍不住看了一眼。
张院长怡然自得。
此言甚妙。
深得老夫吊胃口搞事情之真谛。
现在不是上世纪讲究温良恭俭让的时代啦。
现在讲的是流量。
不搞事情哪来的流量。
没流量哪来的后续资金注入心胸研究室。
研究室可都是吃钱的怪兽。
以前是没办法,现在有了王磊,不趁机大搞特搞的话,岂非傻子?
张伟轻咳一声,低声对张院长问道:“张院长,这种大手术用时很久,揭幕式上先看手术,合适吗?”
张院长赶紧解释:“一般情况下用时久,但王磊的特点就是又快又好,要不然我哪敢在仪式上示教——您看这才过去几分钟?”
张伟抬手看了看表,脸上掠过一丝讶意。
还真没花多少时间。
再看看吴建,他虽然不是心外科出身,却一脸兴致勃勃的模样。
张伟的真正用意是怕手术失败,搞砸了揭幕式,但既然吴建想看,那就算了:
“嗯,那就这样,但是你要注意掌控时间……还有手术成败,万一不对,就赶紧停止示教。”
“好的您放心,手术必然会成功。诶,您看,已经清理了一块。”
张伟转眼看向屏幕,果然,就这几句话的功夫,王磊已经刀、镊并用,在左心室尖端清理出了一块。
不是浸润了吗,还能这么容易地清理?
象是想到了他的疑惑,林思涵解释道:
“粘液瘤%是良性,所以它的浸润和恶性肿瘤的浸润是两码事。”
“这就给了我们不做脏器切除且又能彻底清除它的机会。”
“当然,在保证心肌安全的前提下清理,这需要手术者具备极其精湛的基本功。”
会场展厅示教室,各处屏幕前鸦雀无声。
确实,手术进展到这一步,玩什么花活都没用了,只剩下一件事:基本功。
说到这里,林思涵暂停解说,双眼迷醉地看着王磊的动作。
王老师的功夫,真强啊!
敢问普天之下,还有谁能做到?
还有谁?
看了一会,王磊都已经清理出一大块了,林思涵才想起自己的解说责任,解释道:
“各位医大同学,我们还要注意粘液瘤的另一个特性:瘤蒂。”
“粘液瘤跟葡萄非常相像,靠瘤蒂串起了所有瘤组织。”
“所以,如果操作得当,保护好瘤蒂的前提下,在清除掉浸润特别深的瘤组织后,我们有机会将它‘连根拔起’。”
“大家可以注意看王老师的清理手法,完全是围绕这一思想去做的。”
学生们恍然大悟。
对哦,拿葡萄需要一颗一颗葡萄单独拿吗?
这就是敢于切除的原因吧?
果然理论知识才是根本,我们还是要多看书才行。。
关谷等其他专科的医生们看向心外专家。
解说员这话,听起来挺有道理。
但不知道为什么,总感觉不那么对头。
心外专家们不动声色。
理论上来说是这样,但这事还真跟理论不太一样。
至少我们做过的、听过的,都跟林解说的不一样。
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“暴露、浸润等等,都是切除心脏的原因。”
“但最重要的,是患者的一个既往史:阵发性室性心动过速(室速)。”
“南江医大的同学们,室速是必考知识点,你们肯定背熟了——引发室速的原因中,心肌损伤是主要的一条。”
学生们恍然大悟,继而欣喜。
背书背会“心肌损伤→室速”,不过是无数个枯燥知识点之一,过程痛苦、记忆抽象。
亲眼看到损伤的心肌,结合明确的室速病史,过程轻松愉快,记忆具体牢固。
背靠实力强大的一院,真是太爽了。
以后,我一定要去一院实习、规培!
“室速和心肌损伤本身,都可能引发室颤(最严重的心律失常,等同于心跳停止),这也是必考知识点。”
“而刺激损伤的心肌,将严重加大上述可能性,这是浅显的道理。”
话说到这里,最小白的医学生们都懂了——
若是不做体外循环、不切除心脏,一旦发生室速,甚至室颤,那很危险。
但现在已经让心脏停搏,就压根不存在这种问题。
专家们则或者面色平静,或者面露苦笑。
面色平静,是觉得无所谓,只不过我没看病历而已。
这种简单的基础知识,看到病历就肯定会理解,完全不需要讲解。
苦笑的则是自嘲。
林专门对着学生讲解,这是给我们留面子了。
没错,涉及到的知识很浅显,但若对病史没有充分了解,就会忽视这一点。
偏偏我们基本上都没看病史,能看看影像资料、了解一下现在的病情,就算重视了。
但能成为名医,哪个不是坚守“必看病历、必看病人才下结论”的原则?
示教手术的旁观身份,不应该是懈怠的理由,更不应该是贸然提出心脏翻转、反对心脏全切的理由。
“现在,对于心脏全切,我想应该已经没有争议了。”
“但是肯定又有了新的疑惑:这么严重的浸润,又是血运动力来源——左心室的浸润,应该怎么办?”
“鉴于左心室的特殊性,再加上时间问题,既往惯例都是保守治疗——根本无法清除,不得不保守。”
专家们各自点头。
别的不说,光是时间上就只能保守。
体外循环最好别超过三小时,超过后患者生存机会将大幅下降。
而这种程度的浸润,想清除的话,需要一点一点抠。
抠不能乱抠,必须注意尽量减轻对心肌的损伤,否则肿瘤抠干净了,心脏也玩完了。
而且粘液瘤的特殊性,必须十分小心清除时发生种植。
除此之外,还得给心脏复植留下充裕的时间。
种种原因下,三小时内完成是不可能的任务。
最关键的,浸润成这样了,真能抠出来?
“但我们敢开,自然不会是为了保守治疗,自然有敢开的底气!”
“而且不光要开下来,还要开得好!”
“王老师说过,凡他门下弟子,要么不做,要做就必须是最好。”
“弟子尚且如此,现在是王老师亲自上台,究竟能不能做好,请大家拭目以待!”
观众们听得惊讶万分。
这,是把老师架在火上烤?
星宿派门下吗?
别说这种超高难度大型手术了,就算是简单的小手术,比如阑尾疝气清创缝合,世上谁敢保证百分百成功?
失败的多了去了。
这要老师一个失手,岂非哄堂大孝?
揭幕式现场,嘉宾们不由拿眼去看张院长。
就连吴建也忍不住看了一眼。
张院长怡然自得。
此言甚妙。
深得老夫吊胃口搞事情之真谛。
现在不是上世纪讲究温良恭俭让的时代啦。
现在讲的是流量。
不搞事情哪来的流量。
没流量哪来的后续资金注入心胸研究室。
研究室可都是吃钱的怪兽。
以前是没办法,现在有了王磊,不趁机大搞特搞的话,岂非傻子?
张伟轻咳一声,低声对张院长问道:“张院长,这种大手术用时很久,揭幕式上先看手术,合适吗?”
张院长赶紧解释:“一般情况下用时久,但王磊的特点就是又快又好,要不然我哪敢在仪式上示教——您看这才过去几分钟?”
张伟抬手看了看表,脸上掠过一丝讶意。
还真没花多少时间。
再看看吴建,他虽然不是心外科出身,却一脸兴致勃勃的模样。
张伟的真正用意是怕手术失败,搞砸了揭幕式,但既然吴建想看,那就算了:
“嗯,那就这样,但是你要注意掌控时间……还有手术成败,万一不对,就赶紧停止示教。”
“好的您放心,手术必然会成功。诶,您看,已经清理了一块。”
张伟转眼看向屏幕,果然,就这几句话的功夫,王磊已经刀、镊并用,在左心室尖端清理出了一块。
不是浸润了吗,还能这么容易地清理?
象是想到了他的疑惑,林思涵解释道:
“粘液瘤%是良性,所以它的浸润和恶性肿瘤的浸润是两码事。”
“这就给了我们不做脏器切除且又能彻底清除它的机会。”
“当然,在保证心肌安全的前提下清理,这需要手术者具备极其精湛的基本功。”
会场展厅示教室,各处屏幕前鸦雀无声。
确实,手术进展到这一步,玩什么花活都没用了,只剩下一件事:基本功。
说到这里,林思涵暂停解说,双眼迷醉地看着王磊的动作。
王老师的功夫,真强啊!
敢问普天之下,还有谁能做到?
还有谁?
看了一会,王磊都已经清理出一大块了,林思涵才想起自己的解说责任,解释道:
“各位医大同学,我们还要注意粘液瘤的另一个特性:瘤蒂。”
“粘液瘤跟葡萄非常相像,靠瘤蒂串起了所有瘤组织。”
“所以,如果操作得当,保护好瘤蒂的前提下,在清除掉浸润特别深的瘤组织后,我们有机会将它‘连根拔起’。”
“大家可以注意看王老师的清理手法,完全是围绕这一思想去做的。”
学生们恍然大悟。
对哦,拿葡萄需要一颗一颗葡萄单独拿吗?
这就是敢于切除的原因吧?
果然理论知识才是根本,我们还是要多看书才行。。
关谷等其他专科的医生们看向心外专家。
解说员这话,听起来挺有道理。
但不知道为什么,总感觉不那么对头。
心外专家们不动声色。
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至少我们做过的、听过的,都跟林解说的不一样。
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