第一百九十三章 不信你能把支架玩出花来
屏幕上,根本没有什么两侧对进,只有一根长长的支架直入腹主动脉,毫不停顿,一往无前。
唐方一个激灵,这,这就是苏新月说的新术式?
以抛弃三十年EVCR所有经验教训、违背髂动脉瘤EVCR常识的姿态,向全世界宣告新型支架的到来?
可你担得起病人生命吗?
医学是科学,也是经验学。
经验哪来的?
病人生命换来的。
为什么要按经验办事?
那是在保护病人生命!
EVAR发明以来,只要动脉瘤累及髂动脉,尤其直径>25mm的,无论采取哪一种技术,都必须要双侧动脉对进。
比如被认为很先进的翻山烟囱技术,就必须从对侧股动脉置入翻山鞘,再将翻山鞘置入髂内动脉。
然后是置入对侧髂腿、置入主支架、重叠置入多个Viabahn支架、搭建起烟囱等,操作非常复杂,耗时很长。
多少案例证实:如果不按三明治、烟囱、潜望镜等方法做,必将发生内漏、缺血等危害很大的并发症。
甚至死亡病例都很多!
惊疑之中,唐方几个大步冲到手术台前,定睛看去,果然只有一个股动脉切口。
对侧股动脉、双侧上肢,全都被巾单遮得严严实实,根本没有手术操作的可能性。
暖翠厅内,起初的惊讶过后,专家们终于想起讲解员,纷纷发问:
“唐,唐!这是怎么回事?”
“为什么她不做双侧入路,直接单侧置管?”
“这样能保证安全吗?”
“这样做,内漏能避免吗?”
“不会导致间歇性跛行吗?”
“就算是新型支架新型术式,也不应该彻底抛弃既往经验教训吧?”
唐方被叫声唤醒,想起自己的职责,顿时一阵庆幸。
幸亏我有先见之明,约定让苏新月讲解新术式部分。
于是他镇定地答道:“各位,这是王医生发明的新术式,我对此不太了解,下面请王医生的弟子,本台手术主刀苏医生回答。”
关谷神秀等人心里无不吐槽:你不了解你讲个什么鬼?
亏你还是堂堂科主任,连讲解都不胜任,你怎么好意思做这个主任的?
唐方跟苏新月说了专家们的疑问,将通话器调大输出音量,递到苏新月不远处。
“各位老师,为什么要做双侧入路?”
“无非就是为了在双侧血管都置入移植物。”
“目的是为了保证稳定性、保证贴合度、保证血液供应正常。”
苏新月清脆悦耳的声音回响在暖翠厅内,将疑问声全部压下。
与此同时,她也没有拉下手里的活,一伸手,接过特制的气囊导管,送入鞘管。
“但双侧入路损伤大、花费高、耗时长、难度大,并且由于极大的复杂性,必然导致并发症的增加,且远期效果较差。”
“这种操作方法,是建立在支架落后的基础上,不得不在支架以外下功夫。”
“说起来,是设备厂商拖了后腿,是材料学家拖了后腿。”
“面对困境,是各位老师用你们的智慧,还有你们的双手在弥补这一切。”
暖翠厅内,顿时暖流涌动。
这个苏医生,虽然狂了点,但是说话真好听啊。
就跟她的声音一样,悦耳动听。
关谷这种年轻些的专家还好,一些岁数大的专家甚至润湿了双眼。
任何医疗技术都不是创造即顶峰的,EVAR技术在近10年才初步成熟,为全世界广泛接受。
最近五六年才获得它应有的荣誉:血管王冠上的明珠。
而之前20年,就是这些老专家在黑暗中摸索。
除了面对新技术的盲区,他们还要面对早期器械极端落后的困境,甚至一度需要自制支架。
能坚持走到今天,甘苦自知。
苏新月的讲解声中,气囊导管进入支架内,随着它的逐渐膨大,伪足徐徐展开。
随着这个似曾相识的画面出现,关谷等人心中一动,疑问和怒气悄然减轻。
咝……百思百讲,不如一见——我好像理解这术式了。
“请看,血液供应的问题不难解决,一目了然。”
“稳定性的问题不用担心,一目了然。”
“贴合度的问题同样不用担心,甚至比双侧入路、延长支架的老技术更可靠。”
专家们默默点头,什么解说都不如眼睛所见来得直接。
就拿翻山烟囱来说吧,那种术中现铆现接的重叠支架,能比这个本就是一体的分支更牢靠吗?
那么多零部件的接续,贴合度真的能比这种精准调校、接近于“自适应”的记忆材料更高?
就算昂贵麻烦的定制支架,也不过是依靠术前检查确定参数,能有这种术中参数准确?
专家们自省的时候,苏新月完成了主要步骤,继续说道:
“之前林师……林老师一定已经解说过新型支架的特点,但是每一个新器械的使用方法都是不断完善的,时间甚至以年计。”
“要不是我王老师给我深入指导过,我也不会做今天的术式。”
“所以从没接触过它的人,想不到很正常。”
章含妙呆滞地看着苏新月的侧影,仿佛不认识她。
这傻丫头怎么一下变得这么会说话了?
看看那些专家听得眯眼笑的模样。
好象只要是为了维护那个王磊,她就变得聪明了。
此刻,专家们看向苏新月的眼神个个温和。
对哦。
刚才林思涵确实说了这些特点,但全身上下那么多血管,杂七杂八的血管疾病多得吓人,一时半会的,谁能想到髂动脉瘤该怎么利用这特点呢?
三十年的经验影响,全世界约定俗成的常识,尤其我们都是利用双侧入路做了很多手术的,一时半会儿,转不过弯来挺正常嘛。
瞧瞧人小姑娘,长得又漂亮,声音又好听,手术水平还这么高。‘’
关键的,人家挺理解尊重我们这些老前辈的,并不是真的狂。
就她之前那些“狂”言,现在想想,其实也不是没有道理。
起码现在这台手术,确实是把老技术都给比下去了。
不过这仅仅是“肾下主动脉瘤累及髂总动脉”,是众多主动脉瘤里面的一种。
主动脉瘤还有多种形式、多种部位,难道我们辛苦摸索出来的技术真的就这么淘汰了?
不甘心!
主动脉瘤又只是动脉瘤的一种,就比如同样凶险的颅内动脉瘤,原先积累的技术真的被淘汰了?
不相信!
但是此刻,众人已经没了之前那种底气。
对了,刚才已经预告过,今天是系列手术。
我就是不吃饭不睡觉,也要看到底!
看看他们究竟能把新型支架玩出什么花来。
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唐方一个激灵,这,这就是苏新月说的新术式?
以抛弃三十年EVCR所有经验教训、违背髂动脉瘤EVCR常识的姿态,向全世界宣告新型支架的到来?
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医学是科学,也是经验学。
经验哪来的?
病人生命换来的。
为什么要按经验办事?
那是在保护病人生命!
EVAR发明以来,只要动脉瘤累及髂动脉,尤其直径>25mm的,无论采取哪一种技术,都必须要双侧动脉对进。
比如被认为很先进的翻山烟囱技术,就必须从对侧股动脉置入翻山鞘,再将翻山鞘置入髂内动脉。
然后是置入对侧髂腿、置入主支架、重叠置入多个Viabahn支架、搭建起烟囱等,操作非常复杂,耗时很长。
多少案例证实:如果不按三明治、烟囱、潜望镜等方法做,必将发生内漏、缺血等危害很大的并发症。
甚至死亡病例都很多!
惊疑之中,唐方几个大步冲到手术台前,定睛看去,果然只有一个股动脉切口。
对侧股动脉、双侧上肢,全都被巾单遮得严严实实,根本没有手术操作的可能性。
暖翠厅内,起初的惊讶过后,专家们终于想起讲解员,纷纷发问:
“唐,唐!这是怎么回事?”
“为什么她不做双侧入路,直接单侧置管?”
“这样能保证安全吗?”
“这样做,内漏能避免吗?”
“不会导致间歇性跛行吗?”
“就算是新型支架新型术式,也不应该彻底抛弃既往经验教训吧?”
唐方被叫声唤醒,想起自己的职责,顿时一阵庆幸。
幸亏我有先见之明,约定让苏新月讲解新术式部分。
于是他镇定地答道:“各位,这是王医生发明的新术式,我对此不太了解,下面请王医生的弟子,本台手术主刀苏医生回答。”
关谷神秀等人心里无不吐槽:你不了解你讲个什么鬼?
亏你还是堂堂科主任,连讲解都不胜任,你怎么好意思做这个主任的?
唐方跟苏新月说了专家们的疑问,将通话器调大输出音量,递到苏新月不远处。
“各位老师,为什么要做双侧入路?”
“无非就是为了在双侧血管都置入移植物。”
“目的是为了保证稳定性、保证贴合度、保证血液供应正常。”
苏新月清脆悦耳的声音回响在暖翠厅内,将疑问声全部压下。
与此同时,她也没有拉下手里的活,一伸手,接过特制的气囊导管,送入鞘管。
“但双侧入路损伤大、花费高、耗时长、难度大,并且由于极大的复杂性,必然导致并发症的增加,且远期效果较差。”
“这种操作方法,是建立在支架落后的基础上,不得不在支架以外下功夫。”
“说起来,是设备厂商拖了后腿,是材料学家拖了后腿。”
“面对困境,是各位老师用你们的智慧,还有你们的双手在弥补这一切。”
暖翠厅内,顿时暖流涌动。
这个苏医生,虽然狂了点,但是说话真好听啊。
就跟她的声音一样,悦耳动听。
关谷这种年轻些的专家还好,一些岁数大的专家甚至润湿了双眼。
任何医疗技术都不是创造即顶峰的,EVAR技术在近10年才初步成熟,为全世界广泛接受。
最近五六年才获得它应有的荣誉:血管王冠上的明珠。
而之前20年,就是这些老专家在黑暗中摸索。
除了面对新技术的盲区,他们还要面对早期器械极端落后的困境,甚至一度需要自制支架。
能坚持走到今天,甘苦自知。
苏新月的讲解声中,气囊导管进入支架内,随着它的逐渐膨大,伪足徐徐展开。
随着这个似曾相识的画面出现,关谷等人心中一动,疑问和怒气悄然减轻。
咝……百思百讲,不如一见——我好像理解这术式了。
“请看,血液供应的问题不难解决,一目了然。”
“稳定性的问题不用担心,一目了然。”
“贴合度的问题同样不用担心,甚至比双侧入路、延长支架的老技术更可靠。”
专家们默默点头,什么解说都不如眼睛所见来得直接。
就拿翻山烟囱来说吧,那种术中现铆现接的重叠支架,能比这个本就是一体的分支更牢靠吗?
那么多零部件的接续,贴合度真的能比这种精准调校、接近于“自适应”的记忆材料更高?
就算昂贵麻烦的定制支架,也不过是依靠术前检查确定参数,能有这种术中参数准确?
专家们自省的时候,苏新月完成了主要步骤,继续说道:
“之前林师……林老师一定已经解说过新型支架的特点,但是每一个新器械的使用方法都是不断完善的,时间甚至以年计。”
“要不是我王老师给我深入指导过,我也不会做今天的术式。”
“所以从没接触过它的人,想不到很正常。”
章含妙呆滞地看着苏新月的侧影,仿佛不认识她。
这傻丫头怎么一下变得这么会说话了?
看看那些专家听得眯眼笑的模样。
好象只要是为了维护那个王磊,她就变得聪明了。
此刻,专家们看向苏新月的眼神个个温和。
对哦。
刚才林思涵确实说了这些特点,但全身上下那么多血管,杂七杂八的血管疾病多得吓人,一时半会的,谁能想到髂动脉瘤该怎么利用这特点呢?
三十年的经验影响,全世界约定俗成的常识,尤其我们都是利用双侧入路做了很多手术的,一时半会儿,转不过弯来挺正常嘛。
瞧瞧人小姑娘,长得又漂亮,声音又好听,手术水平还这么高。‘’
关键的,人家挺理解尊重我们这些老前辈的,并不是真的狂。
就她之前那些“狂”言,现在想想,其实也不是没有道理。
起码现在这台手术,确实是把老技术都给比下去了。
不过这仅仅是“肾下主动脉瘤累及髂总动脉”,是众多主动脉瘤里面的一种。
主动脉瘤还有多种形式、多种部位,难道我们辛苦摸索出来的技术真的就这么淘汰了?
不甘心!
主动脉瘤又只是动脉瘤的一种,就比如同样凶险的颅内动脉瘤,原先积累的技术真的被淘汰了?
不相信!
但是此刻,众人已经没了之前那种底气。
对了,刚才已经预告过,今天是系列手术。
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