第一百三十五章 你们被假象蒙蔽了双眼
“心脏摘除?!”
“你疯了?!”
“马,你确定这是你们的医生,不是捣乱的小混混?”
一帮自诩冷静无敌的医生瞬间破功,原本只听得到呼吸机声音的抢救室里,充斥着杂乱的叫声。
就连最信任王磊的苏新月和林思涵都震惊得瞪大眼睛,直勾勾地盯着王磊。
心脏移植不奇怪,但那是把别人的心脏移植到病人身上,是自身心脏丧失功能后,迫不得已的救命之举。
王磊说的却是把病人自己的心脏摘下来,再装回去,这是干什么?
全世界就从未听说过这样的手术。
王磊没理他们,继续在老者全身检查,以免遗漏。
等叫声稍微平息,他才解释道:“患者粘液瘤部位特殊,一贯被认为是手术禁区,再加上粘液瘤本身豆腐渣的特性,不摘除心脏,是无法完整切除肿瘤的。”
“什么玩意!”
圆脸医生杜海忍耐不住,大声呵斥,那股子憎恨非常明显,就连听不懂Z文的路易斯等人也看懂了。
身为胸痛中心的医生,杜海对心脏非常了解。
确实有心脏粘液瘤这种病,但这个病人肯定不是!
心电图对于心肌梗塞的诊断意义非常大,尤其这么典型的8+2,完全可以确认,就是冠脉左主干狭窄导致的心肌梗塞。
而且抛开心梗与否不谈,病人尚未做过任何影像学检查,你怎么可能知道有粘液瘤?
退一万步说,就算真有粘液瘤,正常切除就是了,怎么可能需要摘除心脏?
这个王磊,在自家医院一亩三分地出风头也就罢了,没人管你。
但现在什么情况?
你面对的是世界一流的医学专家,而且是外宾!
张嘴就来一通乱喷,Z国人的脸都被你丢尽了!
路易斯本来也想斥责王磊,但现在Z国自家人骂他,还骂得这么凶,路易斯舒服了。
他转向马主任:“马,胸痛中心是严谨严肃的地方,怎么随便什么人都可以胡说八道,贵国的管理这么松懈吗?”
史密斯也摇头:“马,要是在我的科室,我会马上解雇他。”
马主任还没说话,苏新月象一头小老虎一般冲了过来,用Y语大声道:“你们懂什么,王老师说是肺栓塞,就肯定是肺栓塞!”
“别以为你们一个个顶着什么专家头衔就怎么样,看病是靠实力说话的!”
“马主任,要救病人,就得听王老师的!”
她虽然在心内科上还是菜鸟,完全不懂为什么王磊会说出这么荒诞的话,但短短的惊愕后,她立刻选择了相信王磊。
路易斯和乔治等人吃惊地看着她,那股维护王磊、斥责自己这些人的气势,有点吓人。
换个人的话,你再漂亮,也要教训你一顿,让你知道权威不可冒犯。
但路易斯他们都知道这是章含妙的外甥女,一时间倒不知该怎么应对才合适。
章含妙脸蛋和心脏同时一紧。
小月这是中王磊的毒了!
而且是极重度中毒!
怎么办?
要是不能解毒,我姐会杀了我的!
随即就见那位不知道究竟是林老师、还是林师妹的美丽女子走上一步,清清朗朗地说道:“各位老师,请相信我们的职业操守,不会拿病人生命开玩笑的。”
她伸手向王磊一延:“介绍一下,我院王磊医生,在多系统疾病诊断上有独到造诣,从未出错。”
呵呵,从未出错不代表永远不错,何况是这么个小年轻。
之所以被你们推崇,那是因为你们Z国医生水平低、眼界窄,不知道真正的高手是什么样的。
路易斯等一干大鼻子心里瞬间否定林思涵的推崇,但远来是客,主人这边都这么说了,一时间倒也不好直接开口否定。
马主任定了定神,也用Y语郑重道:“王医生的诊断水平确实很高。”
路易斯等人面色再变。
马主任是Z国这边医生的代表,他这么说,就更不能用对待菜鸟新人的态度对待王磊了。
马主任接着说道:“各位老师,咱们到办公室讨论吧。小郑,催一下化验室……不,你直接去化验室盯着,让他们赶紧把肌钙蛋白和D-2聚体做出来。”
听马主任这么说,杜海的气焰顿时一收。
D-2聚体对肺栓塞很敏感,提示意义重大。马主任这么关照,显然是把王磊的意见放在了心上。
再加上外宾们也不说话了,杜海觉得自己有些无依无靠。
小郑是护士,答应一声,就往另一楼层的急诊化验室跑去。
众人回到办公室,马主任咳嗽一声,郑重说道:“各位,究竟是溶栓,还是做PCI,这是完全不同的选择,关系到病人生命,必须慎重。”
众人都点头,这两个措施都强调越快越好,一旦选错了,后果严重。
比如你选择了PCI,结果导管进了冠脉左主干,却发现没有狭窄,那就抓瞎了。
病人白白承受手术打击不说,溶栓的时机也被浪费了。
路易斯说道:“好吧,非要慎重的话,除了等待肌钙蛋白结果,还可以直接做冠脉血管造影,那才是金标准。”
王磊反对:“这是浪费时间,增加对病人的打击。非要确认的话,应该做肺动脉造影。”
路易斯说的是确认心肌梗塞,王磊说的是确认肺栓塞,办公室的气氛顿时有点紧张。
最紧张的是杜海,他觉得一院肯定要闹出大笑话了。
尤其在这世界性学术会议的当口,实在是太损害Z国形象了啊。
马主任接过话头:“王磊,你说肺栓塞,有什么依据吗?”
“马主任,除了心梗和肺栓塞的共性表现外,病人还有咳嗽、少量咯血和呼吸困难。”
“咳嗽容易被忽视,少量咯血和呼吸困难容易被误认为由心梗心源性休克引起——但这三项同时存在,再加上胸痛,应该高度怀疑肺栓塞。”
“另外,患者有粘液瘤存在,这是极不稳定极易脱落的肿瘤,很容易引起肺栓塞——这就更支持肺栓塞的存在。”
路易斯忍不住插嘴道:“又是粘液瘤,这是毫无依据的。”
史密斯嗤笑道:“而且还用毫无依据的粘液瘤当做肺栓塞证据,太荒唐了。”
“不,我有依据。”
王磊翻开病历,取出里面夹着的门诊病历:“我们要感谢以前接诊的一位张医生,他按照原来习惯书写门诊病历,还抓住了患者的间歇性心率异常,并及时做了心电图。”
路易斯不解地摊手:“我也看到了,间歇性室性心动过速,这能说明什么?”
史密斯也说道:“室性心动过速虽然是严重心律失常,但不可能引起8+2,和现在的疾病没有关系的。”
时间紧迫,王磊心里有些着急,毫不客气地说道:“你们被疾病的假象蒙蔽了双眼。”
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“你疯了?!”
“马,你确定这是你们的医生,不是捣乱的小混混?”
一帮自诩冷静无敌的医生瞬间破功,原本只听得到呼吸机声音的抢救室里,充斥着杂乱的叫声。
就连最信任王磊的苏新月和林思涵都震惊得瞪大眼睛,直勾勾地盯着王磊。
心脏移植不奇怪,但那是把别人的心脏移植到病人身上,是自身心脏丧失功能后,迫不得已的救命之举。
王磊说的却是把病人自己的心脏摘下来,再装回去,这是干什么?
全世界就从未听说过这样的手术。
王磊没理他们,继续在老者全身检查,以免遗漏。
等叫声稍微平息,他才解释道:“患者粘液瘤部位特殊,一贯被认为是手术禁区,再加上粘液瘤本身豆腐渣的特性,不摘除心脏,是无法完整切除肿瘤的。”
“什么玩意!”
圆脸医生杜海忍耐不住,大声呵斥,那股子憎恨非常明显,就连听不懂Z文的路易斯等人也看懂了。
身为胸痛中心的医生,杜海对心脏非常了解。
确实有心脏粘液瘤这种病,但这个病人肯定不是!
心电图对于心肌梗塞的诊断意义非常大,尤其这么典型的8+2,完全可以确认,就是冠脉左主干狭窄导致的心肌梗塞。
而且抛开心梗与否不谈,病人尚未做过任何影像学检查,你怎么可能知道有粘液瘤?
退一万步说,就算真有粘液瘤,正常切除就是了,怎么可能需要摘除心脏?
这个王磊,在自家医院一亩三分地出风头也就罢了,没人管你。
但现在什么情况?
你面对的是世界一流的医学专家,而且是外宾!
张嘴就来一通乱喷,Z国人的脸都被你丢尽了!
路易斯本来也想斥责王磊,但现在Z国自家人骂他,还骂得这么凶,路易斯舒服了。
他转向马主任:“马,胸痛中心是严谨严肃的地方,怎么随便什么人都可以胡说八道,贵国的管理这么松懈吗?”
史密斯也摇头:“马,要是在我的科室,我会马上解雇他。”
马主任还没说话,苏新月象一头小老虎一般冲了过来,用Y语大声道:“你们懂什么,王老师说是肺栓塞,就肯定是肺栓塞!”
“别以为你们一个个顶着什么专家头衔就怎么样,看病是靠实力说话的!”
“马主任,要救病人,就得听王老师的!”
她虽然在心内科上还是菜鸟,完全不懂为什么王磊会说出这么荒诞的话,但短短的惊愕后,她立刻选择了相信王磊。
路易斯和乔治等人吃惊地看着她,那股维护王磊、斥责自己这些人的气势,有点吓人。
换个人的话,你再漂亮,也要教训你一顿,让你知道权威不可冒犯。
但路易斯他们都知道这是章含妙的外甥女,一时间倒不知该怎么应对才合适。
章含妙脸蛋和心脏同时一紧。
小月这是中王磊的毒了!
而且是极重度中毒!
怎么办?
要是不能解毒,我姐会杀了我的!
随即就见那位不知道究竟是林老师、还是林师妹的美丽女子走上一步,清清朗朗地说道:“各位老师,请相信我们的职业操守,不会拿病人生命开玩笑的。”
她伸手向王磊一延:“介绍一下,我院王磊医生,在多系统疾病诊断上有独到造诣,从未出错。”
呵呵,从未出错不代表永远不错,何况是这么个小年轻。
之所以被你们推崇,那是因为你们Z国医生水平低、眼界窄,不知道真正的高手是什么样的。
路易斯等一干大鼻子心里瞬间否定林思涵的推崇,但远来是客,主人这边都这么说了,一时间倒也不好直接开口否定。
马主任定了定神,也用Y语郑重道:“王医生的诊断水平确实很高。”
路易斯等人面色再变。
马主任是Z国这边医生的代表,他这么说,就更不能用对待菜鸟新人的态度对待王磊了。
马主任接着说道:“各位老师,咱们到办公室讨论吧。小郑,催一下化验室……不,你直接去化验室盯着,让他们赶紧把肌钙蛋白和D-2聚体做出来。”
听马主任这么说,杜海的气焰顿时一收。
D-2聚体对肺栓塞很敏感,提示意义重大。马主任这么关照,显然是把王磊的意见放在了心上。
再加上外宾们也不说话了,杜海觉得自己有些无依无靠。
小郑是护士,答应一声,就往另一楼层的急诊化验室跑去。
众人回到办公室,马主任咳嗽一声,郑重说道:“各位,究竟是溶栓,还是做PCI,这是完全不同的选择,关系到病人生命,必须慎重。”
众人都点头,这两个措施都强调越快越好,一旦选错了,后果严重。
比如你选择了PCI,结果导管进了冠脉左主干,却发现没有狭窄,那就抓瞎了。
病人白白承受手术打击不说,溶栓的时机也被浪费了。
路易斯说道:“好吧,非要慎重的话,除了等待肌钙蛋白结果,还可以直接做冠脉血管造影,那才是金标准。”
王磊反对:“这是浪费时间,增加对病人的打击。非要确认的话,应该做肺动脉造影。”
路易斯说的是确认心肌梗塞,王磊说的是确认肺栓塞,办公室的气氛顿时有点紧张。
最紧张的是杜海,他觉得一院肯定要闹出大笑话了。
尤其在这世界性学术会议的当口,实在是太损害Z国形象了啊。
马主任接过话头:“王磊,你说肺栓塞,有什么依据吗?”
“马主任,除了心梗和肺栓塞的共性表现外,病人还有咳嗽、少量咯血和呼吸困难。”
“咳嗽容易被忽视,少量咯血和呼吸困难容易被误认为由心梗心源性休克引起——但这三项同时存在,再加上胸痛,应该高度怀疑肺栓塞。”
“另外,患者有粘液瘤存在,这是极不稳定极易脱落的肿瘤,很容易引起肺栓塞——这就更支持肺栓塞的存在。”
路易斯忍不住插嘴道:“又是粘液瘤,这是毫无依据的。”
史密斯嗤笑道:“而且还用毫无依据的粘液瘤当做肺栓塞证据,太荒唐了。”
“不,我有依据。”
王磊翻开病历,取出里面夹着的门诊病历:“我们要感谢以前接诊的一位张医生,他按照原来习惯书写门诊病历,还抓住了患者的间歇性心率异常,并及时做了心电图。”
路易斯不解地摊手:“我也看到了,间歇性室性心动过速,这能说明什么?”
史密斯也说道:“室性心动过速虽然是严重心律失常,但不可能引起8+2,和现在的疾病没有关系的。”
时间紧迫,王磊心里有些着急,毫不客气地说道:“你们被疾病的假象蒙蔽了双眼。”
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