第一百一十二章 神经质师徒的战争
“可以优先卡马西平诊断性治疗。卡马西平有效,癫痫的可能性就比较大,那就进一步想办法确认。”
“卡马西平无效,我看就暂时别管癫痫,优先排除别的疾病。”
“行,”严成拍板:“那就先上卡马西平,无效再上抗抑郁药。”
医嘱下去,几分钟后,一粒卡马西平就发到金阿姨手上。
韩蕊亲自看着金阿姨吃下去,这才赶往食堂。
还在路上,她就迫不及待地给王磊发消息。
凌寒独立小花蕊:王老师,17床CT、动态脑电图正常,现在上卡马西平了。
凌寒独立小花蕊:王老师您就告诉我吧,究竟是什么病。
王磊已经在吃饭,香香的软软的。
香,是因为有两个香喷喷的大美女。
软,王磊认为绝对是饭煮得比较烂。
看到消息,王磊放下筷子,回复道:我认为是腹型癫痫,高度怀疑颅内实质性病变导致。
凌寒独立小花蕊:颅内实质性病变?脑肿瘤?
凌寒独立小花蕊:可CT没看到肿瘤啊。
石头:CT容易出现假阴性,可以做增强MRI(磁共振)。
凌寒独立小花蕊:嗯我懂了,谢谢王老师,么么哒。
凌寒独立小花蕊:今天苦瓜脸又凶我,哼,等MRI结果出来,我要凶回去。
苏新月就坐在王磊身边,一边假装舀汤,一边偷偷看王磊的手机。
看到韩蕊的么么哒,不由皱起鼻子,哼了一声。
见王磊没回复直接收起手机,她赶紧给王磊舀了一小碗汤:“王老师,尝尝这汤,很鲜。”
下午,韩蕊一上班,就被一个实习小护士抓住。
“韩蕊,17床不痛了诶。而且还笑了!”
“笑了?”韩蕊很吃惊。
金阿姨自打入院就没笑过,小护士们一直在私下里说她跟伍中浩一模一样,弄不好伍中浩是她私生子。
“肯定是不痛了,心里高兴呗。”
一颗见效,那就是说,确实是腹型癫痫了。
王老师真厉害!
韩蕊过去给17床检查了一下,不由哼起小曲,愉快地走向医生办公室。
过了一会,伍中浩来了。
韩蕊立刻报告:“伍老师,17床止痛了,说明是癫痫。为了找到癫痫原因,我建议做增强MRI。”
伍中浩一看到她那小得意的神情就堵得慌,你对了,你得意了,不就是我错了?
“是吗?刚刚一个多小时,不能说明问题,多观察几小时吧。”
苦瓜脸说得也有道理,韩蕊过一阵就去看一次,直到下班,金阿姨一次都没痛过。
韩蕊的得意已经完全掩藏不住,整个办公室都是她的笑声。
她被苦瓜脸训了半个多月,还是第一次这么扬眉吐气。
伍中浩有心骂她几句,又实在没理由;不骂她吧,她越得意,自己心里就憋闷。
于是一下班,伍中浩就赶紧收拾东西走人。
进了电梯,正巧精神科那位会诊的何副主任也在里面。
何副主任想起会诊的事,问道:“伍医生,那个抑郁病人怎么没转过来,现在怎么样了?”
伍中浩答道:“何主任,她已经好了。”
“哦,你们给她用了抗抑郁药?”
“没有。”
“没用抗抑郁药?”何副主任惊讶地说道:“不可能,不用药的话,抑郁焦虑不可能好得这么快。”
“可能不是抑郁症,她吃了颗卡马西平就好了,现在一点都不痛,所以我们考虑她的腹痛还是因为癫痫引起。”
“卡马西平?”何副主任立刻摇头:“卡马西平也有抗抑郁效果,能治疗躯体障碍,甚至能治疗难治性抑郁。”
伍中浩微感惊讶,他还是第一次听说卡马西平能抗抑郁,之前只知道五朵金花——氟西汀等ssri类抗抑郁药。
“那这,岂不是说,她其实还是抑郁,所以抗抑郁治疗后好转?”
伍中浩越想越对,猛地一拍大腿:“对啊,难怪情绪好转也这么明显,光是抗癫痫的话,不会直接影响到情绪的。”
不行,我要回去训韩蕊一顿,告诉她不是什么腹型癫痫,尤其要告诉她不要好高骛远,得打牢基础。
就像几年前我实习的时候,老师们对我做的那样。
电梯一停,伍中浩马上下去。
现在全是下行,再想坐到上行电梯要等很久,说不定韩蕊都跑了。
好在下班期间人多,电梯运行特别慢,才下来两层。
伍中浩干脆拐进楼梯,大步上楼。
刚拐进消内的电梯间,就见韩蕊跟两个小护士一起,兴高采烈说说笑笑地过来。
伍中浩咳嗽一声,脸一拉,沉稳地说道:“韩蕊,我想起来了,卡马西平有抗抑郁效果。”
韩蕊兴奋的表情一点一点消退:“伍老师,你是说,17床其实是抑郁,而不是癫痫?”
伍中浩点点头:“韩蕊啊,这就是基础的重要性。如果你背熟了药理学,肯定就能知道卡马西平的全部作用,而不是只记得最常用的抗癫痫。”
“所以,你除了要背内外科学外,一定要把药理学也背熟了。”
“背熟之前,就不要乱发表意见了,太浮躁对你的成长没好处,知道吗?”
看着韩蕊惊讶失措的表情,伍中浩仿佛看到了当年训自己的老师。
那是位刻薄的更年期女老师,现在,她被自己训得狗血淋头。
哦看错了,不是她,是我带的实习生。
伍中浩晃了晃头,从遐想中清醒过来,语重心长道:“想要成为好医生,就要下苦功,好高骛远是不行的。”
电梯门打开,两个小护士钻进去,赶紧拉了韩蕊一把。
韩蕊借机逃进电梯,伍中浩也想进来,一个小护士叫道:“伍医生,人满了。”
伍中浩看看里面,虽然还能上人,但可能会有点挤。
人家女孩子都这么说了,那我还是应该绅士一点。
伍中浩大度地说道:“哦,那我等下一班吧。”
小护士心里偷笑,得意地挠了挠韩蕊。
韩蕊毫无所觉,她看着电梯门徐徐关闭,伍老师的苦瓜脸变得越来越窄,心乱如麻。
卡马西平竟然同时具备抗抑郁、抗癫痫效果。
那所谓的诊断性治疗岂不是成了笑话?
那这病人,到底是抑郁还是癫痫?
她本能地拿出手机,就要给王磊发消息求助。
打了几个字,韩蕊又把手机收了起来。
王老师说得那么明白——这个病人就是腹型癫痫,而且是脑实质性病变引起的。
难道我还不信王老师?
那还乱想什么,明天想办法说服丁老师,甚至说服严主任,让他们同意做增强MRI检查。
对,这是我和王老师一起,对可恶的苦瓜脸的战斗!
王磊浑然不知一对神经质师徒在酝酿战争,更不知自己已经被卷入战争,他正震撼地看着灯火辉煌的豪宅。
这就是有钱人住的地方吗?停车场都比我家大好多倍。
那络绎不绝的宾客,身上每一件衣服首饰花的钱,估计都够我买一辈子的地摊货了吧?
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“卡马西平无效,我看就暂时别管癫痫,优先排除别的疾病。”
“行,”严成拍板:“那就先上卡马西平,无效再上抗抑郁药。”
医嘱下去,几分钟后,一粒卡马西平就发到金阿姨手上。
韩蕊亲自看着金阿姨吃下去,这才赶往食堂。
还在路上,她就迫不及待地给王磊发消息。
凌寒独立小花蕊:王老师,17床CT、动态脑电图正常,现在上卡马西平了。
凌寒独立小花蕊:王老师您就告诉我吧,究竟是什么病。
王磊已经在吃饭,香香的软软的。
香,是因为有两个香喷喷的大美女。
软,王磊认为绝对是饭煮得比较烂。
看到消息,王磊放下筷子,回复道:我认为是腹型癫痫,高度怀疑颅内实质性病变导致。
凌寒独立小花蕊:颅内实质性病变?脑肿瘤?
凌寒独立小花蕊:可CT没看到肿瘤啊。
石头:CT容易出现假阴性,可以做增强MRI(磁共振)。
凌寒独立小花蕊:嗯我懂了,谢谢王老师,么么哒。
凌寒独立小花蕊:今天苦瓜脸又凶我,哼,等MRI结果出来,我要凶回去。
苏新月就坐在王磊身边,一边假装舀汤,一边偷偷看王磊的手机。
看到韩蕊的么么哒,不由皱起鼻子,哼了一声。
见王磊没回复直接收起手机,她赶紧给王磊舀了一小碗汤:“王老师,尝尝这汤,很鲜。”
下午,韩蕊一上班,就被一个实习小护士抓住。
“韩蕊,17床不痛了诶。而且还笑了!”
“笑了?”韩蕊很吃惊。
金阿姨自打入院就没笑过,小护士们一直在私下里说她跟伍中浩一模一样,弄不好伍中浩是她私生子。
“肯定是不痛了,心里高兴呗。”
一颗见效,那就是说,确实是腹型癫痫了。
王老师真厉害!
韩蕊过去给17床检查了一下,不由哼起小曲,愉快地走向医生办公室。
过了一会,伍中浩来了。
韩蕊立刻报告:“伍老师,17床止痛了,说明是癫痫。为了找到癫痫原因,我建议做增强MRI。”
伍中浩一看到她那小得意的神情就堵得慌,你对了,你得意了,不就是我错了?
“是吗?刚刚一个多小时,不能说明问题,多观察几小时吧。”
苦瓜脸说得也有道理,韩蕊过一阵就去看一次,直到下班,金阿姨一次都没痛过。
韩蕊的得意已经完全掩藏不住,整个办公室都是她的笑声。
她被苦瓜脸训了半个多月,还是第一次这么扬眉吐气。
伍中浩有心骂她几句,又实在没理由;不骂她吧,她越得意,自己心里就憋闷。
于是一下班,伍中浩就赶紧收拾东西走人。
进了电梯,正巧精神科那位会诊的何副主任也在里面。
何副主任想起会诊的事,问道:“伍医生,那个抑郁病人怎么没转过来,现在怎么样了?”
伍中浩答道:“何主任,她已经好了。”
“哦,你们给她用了抗抑郁药?”
“没有。”
“没用抗抑郁药?”何副主任惊讶地说道:“不可能,不用药的话,抑郁焦虑不可能好得这么快。”
“可能不是抑郁症,她吃了颗卡马西平就好了,现在一点都不痛,所以我们考虑她的腹痛还是因为癫痫引起。”
“卡马西平?”何副主任立刻摇头:“卡马西平也有抗抑郁效果,能治疗躯体障碍,甚至能治疗难治性抑郁。”
伍中浩微感惊讶,他还是第一次听说卡马西平能抗抑郁,之前只知道五朵金花——氟西汀等ssri类抗抑郁药。
“那这,岂不是说,她其实还是抑郁,所以抗抑郁治疗后好转?”
伍中浩越想越对,猛地一拍大腿:“对啊,难怪情绪好转也这么明显,光是抗癫痫的话,不会直接影响到情绪的。”
不行,我要回去训韩蕊一顿,告诉她不是什么腹型癫痫,尤其要告诉她不要好高骛远,得打牢基础。
就像几年前我实习的时候,老师们对我做的那样。
电梯一停,伍中浩马上下去。
现在全是下行,再想坐到上行电梯要等很久,说不定韩蕊都跑了。
好在下班期间人多,电梯运行特别慢,才下来两层。
伍中浩干脆拐进楼梯,大步上楼。
刚拐进消内的电梯间,就见韩蕊跟两个小护士一起,兴高采烈说说笑笑地过来。
伍中浩咳嗽一声,脸一拉,沉稳地说道:“韩蕊,我想起来了,卡马西平有抗抑郁效果。”
韩蕊兴奋的表情一点一点消退:“伍老师,你是说,17床其实是抑郁,而不是癫痫?”
伍中浩点点头:“韩蕊啊,这就是基础的重要性。如果你背熟了药理学,肯定就能知道卡马西平的全部作用,而不是只记得最常用的抗癫痫。”
“所以,你除了要背内外科学外,一定要把药理学也背熟了。”
“背熟之前,就不要乱发表意见了,太浮躁对你的成长没好处,知道吗?”
看着韩蕊惊讶失措的表情,伍中浩仿佛看到了当年训自己的老师。
那是位刻薄的更年期女老师,现在,她被自己训得狗血淋头。
哦看错了,不是她,是我带的实习生。
伍中浩晃了晃头,从遐想中清醒过来,语重心长道:“想要成为好医生,就要下苦功,好高骛远是不行的。”
电梯门打开,两个小护士钻进去,赶紧拉了韩蕊一把。
韩蕊借机逃进电梯,伍中浩也想进来,一个小护士叫道:“伍医生,人满了。”
伍中浩看看里面,虽然还能上人,但可能会有点挤。
人家女孩子都这么说了,那我还是应该绅士一点。
伍中浩大度地说道:“哦,那我等下一班吧。”
小护士心里偷笑,得意地挠了挠韩蕊。
韩蕊毫无所觉,她看着电梯门徐徐关闭,伍老师的苦瓜脸变得越来越窄,心乱如麻。
卡马西平竟然同时具备抗抑郁、抗癫痫效果。
那所谓的诊断性治疗岂不是成了笑话?
那这病人,到底是抑郁还是癫痫?
她本能地拿出手机,就要给王磊发消息求助。
打了几个字,韩蕊又把手机收了起来。
王老师说得那么明白——这个病人就是腹型癫痫,而且是脑实质性病变引起的。
难道我还不信王老师?
那还乱想什么,明天想办法说服丁老师,甚至说服严主任,让他们同意做增强MRI检查。
对,这是我和王老师一起,对可恶的苦瓜脸的战斗!
王磊浑然不知一对神经质师徒在酝酿战争,更不知自己已经被卷入战争,他正震撼地看着灯火辉煌的豪宅。
这就是有钱人住的地方吗?停车场都比我家大好多倍。
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